Dobrý den, chtěla bych se zeptat ,zda je možné udělat obstřik kolene ,když jsou užívány léky na ředeni krve . Děkuji za odpověď.
Dorbý den, Marie. Záleží co za léky na ředění krve berete a z jakého důvodu. Jistě se obstřik kolene udělat dá, na některé léky to vůbec nevadí, některé se musí třeba přechodně vysadit apod. Lékaři, který by vám měl obstřik provádět, sdělte svou medikaci a on sám vám řekne, zda je to bez obtíží možné. S pozdravem. MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, ráda bych se zeptala, užívám betaloc zok 25mg půl tablety ráno na sinusove tachykardie plus vyšší tlak 140/95... nespíš způsobeno dlouhodobě stresem, a po covidu, dále 2 kapky cipralex, je mi 42 mám 50 kg sportovala jsem každý den, jsem instruktor... nyní mi byl sport zakázán, nevím proč je to z důvodu že se nesmí na betablokatory sportovat?belaloc užívám 9den dnes ale není mi dobre…
Dobrý den, Jano. Betablokátory snižují tepovou frekvenci, ne jen nárazově, když je to potřeba ale stabilně, proto někomu nemusí sedět. Zvláště pokud jste aktivní sportovec, můžete mít nižší základní tepovou frekvenci, a po dalším snížení dávky betablokátoru by se vám mohlo dělat špatně. Zkuste si nyní tepovou frekvenci měřit a uvidíte co zjistíte. Možná ve vašem případě nebudou žádoucí k užívání.…
Dobrý den, z důvodu dovolené obvodního lékaře mého otce dojde na tři dny k výpadku léku Prestance 10mg, máme k dispozici Lusopress 20, může být na ty tři dny použít k nahrazení? Lusopress otec užíval před operací vydute břišní aorty letos v březnu, pak dostal prestance. Nežádoucí účinky ani alergie nikdy neměl. Děkuji
Dobrý den, paní Jano. Myslím, že jste již obtíže s výpadkem vyřešila, asi by se na ty tři dny nic nestalo nahrazením preparátů, nicméně je vhodné si na zásoby léků myslet dříve, většina ordinací nevyžaduje vaši přítomnost a na vyžádání vám léky zašle, a praktici mají své zástupy, které vám recept také zašlou. S pozdravem. MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, jsem 5 týdnů po dystorzi kotníku, celou dobu si píchám Fraxiparine 0,6. Mohu i přes užívání Fraxiparine dostat trombózu? Pohybuji se o berlích, prvních 14 dní po úrazu, ale méně. Nemám nadváhu, jsem nekuřáčka. Děkuji za odpověď, Gabriela Trdličková
Dobrý den, paní Trdličková. Pokud si aplikujete Fraxiparine, pak je hluboká žilní tromboza málo pravděpodobná. Přeji brzké uzdravení. MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, prodělala jsem v minulém roce infarkt, od té doby beru Concor Cor 2,5 mg 1/2 tablety denně. Občas v klidu vleže mám nižší tep, nejnižší byl 46/min. Je to už problém nebo je to s betablokátorem ještě normální? Před infarktem jsem mívala tep max.70, nejsem sportovec.
Dobrý den, Radko. Tep 46/min zejména v klidu vleže by vám neměl dělat žádné problémy. S pozdravem. MUDr. Beščecová AD 2/ Dobrý den, paní Trdličková. Pokud si aplikujete Fraxiparine, pak je hluboká žilní tromboza málo pravděpodobná. Přeji brzké uzdravení. MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, přes 30 let se léčím s autoimunitně podmíněnou hypofunkcí štítné žlázy. Poslední roky se mi i při poctivém užívání předepsané léčby stává, že se mi zhoupnou hodnoty ft4 a tudíž i TSH, takže dávkování Euthyroxu endokrinoložka navýší, dokud se hodnoty nestabilizují. Ale po čase se situace opakuje. Od počátku letošního roku mám však problémy s TSH, které se náhle snížilo, zatímco fT4…
Dobrý den, Eliško. Myslím, že to že se cítíte fyzicky velmi špatně může souviset s něčím jiným, zajděte si k praktickému lékaři na celkovou prohlídku, zda se někde neobjevuje něco jiného. Jinak je běžné, že funkce štítné žlázy se postupem času zhoršují, štítná žláza se autoimunitním zánětem postupně zmenšuje. Konzultujte prosím vaše konkrétní hodnoty i léčbu s ošetřující endokrinoložkou, jistě…
Prosím Vás, co znamená následující výsledek z EKG vyšetření? Pan doktor mi toho moc neřekl, pouze že doporučuje ekg holter. ,,sklon osy doleva, PR 0,198, QRS 0,116, ascendetní elevace ST V2-4, neg. T III, polohově hraniční AV vedení, prodloužené nitrokomorové vedení, nespecificky úchylná křivka. Děkuji mnohokrát za zodpovězení dotazu
Dobrý den, Jiří. Pan doktor vám na EKG popsal jen určité změny, které jsou lehce jinak než v normálu, ale nemusí to nic znamenat. EKG holter se objednává většinou k vyloučení nějaké přechodné arytmie, či ke zhodnocení rychlosti tepu během dne a noci. Pravděpodobně vám ho spíše doporučuje na základě nějakých vašich obtížích, ne nálezu na EKG. S pozdravem. MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, užívám Trittico prolong150m a vysazuji postupně po dlouhé době benzodiazepiny. Začal mi kolísat spíše zvyšovat se krevní tlak a tep jenom v nočních hodinách. Dali by se říct nestabilní krevní tlak.Dostala jsem egilok 25mg na noc, mám ale obavy co ve dne když nám velmi nízký tlak kolem 100/60 tep 60 a ještě cítím extrasystoly nevadí to ? Nebude tlak ještě nižší i tep ? Už tak se mi…
Dobrý den, Evo. Vyšetřoval se spánek jako takový ? Pokud máte vysoký tlak a tep pouze v nočních hodinách nabízí se dg. spánkové apnoe - dechové zástavy v noci. Objednejte se na polygrafii - vyšetření spánku stran dechových zástav, at máte jistotu. U nás v nemocnici probíhá po objednání na tel. č. 14500. Jinak Egiloc by vás měl vnímání extrasystol zbavit, ale tep i tlak může samozřejmě až…
Dobrý den, před 14 ti dny zjištěna tromboza v lýtku plus nepatrná plic. Embolie ,ředim si krev xarelto 2x denně , jsem kuřačka , úplně přestat kouřit me nejde , i když jsem to omezila , prosím jak dlouho se tromby rozpouští , jakého omezení se vyhnout , nebo muže se člověk vrátit do normálního života ? Jak dlouho trvá pracovní neschopnost dekuji
Dobrý den, Štěpánko. Controloc můžete zkusit zaměnit za Nolpazu či Helicid, ale účinek by měl být stejný. Vyšetřovalo se, proč vás žaludek bolí? Pokud ne, a jen se zkusmo nasadil Controloc, a ten nezabírá, tak byste měla absolvovat další vyšetření, aby se zjistilo, kde je problém - může to být intolerance nějaké potraviny, žaludeční vředy, nespecifický zánět střeva, žlučníkové obtíže,...…
Dobrý den, mám dotaz, jak bezpečné je užívání léku na tlak (konkrétně Prestance). V příbalovém letáků je jakou nežádoucí účinek zmíněn infarkt a mrtvice, také jsem na webu dohledala tuto studii: May 29, 2015 Source: University of Alabama at Birmingham Summary: The importance of preventing hypertension is reinforced by a study showing anti-hypertension medicines can increase stroke risk by 248…
Dobrý den, Moniko. Při nasazení antihypertenziv je dobré zohlednit i vaše další rizika - vyšší hodnota cholesterolu, cukrovka, rizikové faktory v rodině, obezita.... Nicméně běžně se nasazují léky na tlak, když se opakovaně měří hodnoty nad 140/90 v klidu. Jistě je vhodné zařadit fyzickou aktivitu, nebýt obezní, prostě zdravý životní styl, to je na srovnání, či na prevenci vysokého krevního…
Dobrý den,dostala se mi do rukou kopie pitevního protokolu tatínka-zákl.onemocnění rakovina plic. Jestli jsem z něj správně pochopila, úmrtí bylo v důsledku selhání srdce v souvislosti s plicní hypertenzí,o které však nikdo z nás nevěděl, lékaři toto neřešili. Je toto běžná komplikace výše uvedené dg. nebo došlo k pochybení v péči a mělo být provedeno preventivní vyšetření a zahájena léčba k zákl…
Dobrý den, Jano. U vašeho tatínka se bohužel stala komplikace - vznik plicní embolie - to je vmetek sražené krve v plicním řečišti. Často při onkologickém onemocnění se krev sráží z několika důvodů více než u zdravého člověka, často se krevní sraženina vytvoří v žilách v noze, či pánvi a může se utrhnout - tím se dostane do plicního řečiště a ucpe ho. Následně, pokud je plicní embolie velká, tak…
Dobrý den, do 6/24 jsem užívala na léčbu vys.tlaku Prenewel 2 mg.pak zjištěny hraniční drasliku, změna na Prestarium Neo 5, po holtru EKG zjištěny extrémně četná KES nasazen Betalog ZOK 25 mg. Teď mě čeká echo srdce.Jiz před rokem jsem upozorňovala svého lékaře, že mám nizky tep 40-45 a že cítím výkyvy srdce.Chtela bych se zeptat zda nemám všechny tyto problémy z vedl.účinků léků, lecim se asi 10…
Dobrý den, Vlasto. Stran Tulsi nedokáži odpovědět, s potravními doplňky nemám zkušenost. Stran léků - pokud máte nižší hodnoty tepu 40-45, pak po nasazení Betalocu by se vám mohl tep ještě snížit, předpokládám ale že lékař viděl hodnoty vašeho tepu na EKG holteru, a na základě vyšetření vám léky teprve nasadil, věděl tedy co dělá. Pokud jste předtím vnímala přeskakování tepu - to jste…
Dobrý večer chcela by som sa spýtať užívala som na aritmiu sotalol dlhodobo bol výpadok lekár mi dal lokren pol ráno mala som večer z neho nízky tep 45-50 bol mi znížený na 1/4 v noci som mala závrate a tep 42-46 lekár mi ho vysadil prechodne ak bude pulz 60. Teraz neberiem nič na aritmiu vraj mam liečbu podľa potreby je to v poriadku ak nič neberiem nemôže sa mi zhoršiť stav aritmie? Ďakujem
Dobrý den, Ingrid. Určitě je to v pořádku. Podle způsobu léčby tipuji, že se jedná o arytmii typu pouhých extrasystol, které jste nepříjemně vnímala a pravděpodobně nyní je již nevnímáte. Pokud vám léky tep takto snižovaly, tak jistě nejsou na místě, to by vám bylo zle a bohatě stačí užívat léky jen pouze podle potřeby. Vliv na průběh arytmie to nemá, už se extrasystoly nemusí nikdy ani objevit,…
Dobrý den, co prosím znamená po ECHO vyšetření: dilatace LS, porucha relaxace, hraniční tenze v AP, jinak bez hrubší patologie. DG souhrn: Hraniční hodnoty TK Hraniční tenze v AP Panická porucha Dostala jsem holtera na 24h, výsledky zatím nemám. Výsledky pan doktor nijak nekomentoval, kontrola za 3 týdny. Děkuji. Jana Suchá
Dobrý den, paní Suchá. Na ECHu viděl pan doktor pouze dilatovanou - tzn. rozšířenou levou síň, zvýšený tlak v plicní arterii. Ne uplně normální nález, ale žádná veliká patologie. Taky záleží, zda je to váše první ECHO, nebo tam tyto nálezy jsou stabilní již delší dobu. Na příští kontrole bych se být vámi na nález zeptala, vysvětlí vám to jistě lépe, i s ohlédnutím na vaše nemoci, či klinické…
Dobrý den, chci se zeptat na možná rizika, v egypte mi dělali ct mozku pro vertigo a silnou bolest hlavy, dělali mi to 9.7 a tedy unášet v Čechách mi dělali také ct mozku 17.7. Přijde mi to jako nebezpečný podstoupit 2x tak silne ozáření a takřka zbytečně když mi nic nenašli chci vědět co se může a němu dít, prý je to vysoká radiační dávka která se rovná 2letum přírodně nasbirane radiace a…
Dobrý den, paní Broncová. Stran zbytečnosti vyšetření - ono dopředu těžko říci, zda je vyšetření zbytečné. Pokud jste popisovala výraznou bolest hlavy, kterou jste dosud neznala, tak to vede lékaře ke strachu z krvácení do mozku - a tam jde vážně o minuty, kdy se to zjistí, proto není na místě přílišné váhání s provedením CT vyšetření. Teprve poté mohou lékaři říci, že je to "benigní" bolest…
Dobrý den . 11.7 jsem byla na katetrizace výměna chlopně . Nejen ze se mi zvětšila modrina , byla jsem na kontrole u nás na chirurgii , tam dle dr vše v pořádku . Bolestivost je stejná , ale v trisle jak kdyby nad vpichem mám tvrdé místo jak kdyby nepravidelná joule která pulzuje . Je to normální ? Děkuji
Dobrý den, Lenko. O nic hrozného se jednat nemusí, ale pokud je tam boule, která pulzuje, zašla bych raději na kontrolu, mělo by se udělat ultrazvukové vyšetření. Může se jednat o aneurysma. Dojděte si prosím na vyšetření znovu. Přeji brzké vyřešení problému. S pozdravem. MUDr. Beščecová
oje sestra zemrela na plicni embolii, kiz jednou ji mela, v nemocnici dostavala lek na redeni krve stacy. Nemela dostavat neco jineho???Moje pritelkyne lekarka tvrdi, ze Stacyl nestacil, ze mela dostat Xarelto a pod. Dekuji
Dobrý den, Jano. Pokud lékaři věděli, že má sestra plicní embolii, tak standartní léčba jsou léky na ředění krve, Stacyl nestačí, je potřeba mít jiný typ léků - například Xarelto, Eliquis, Pradaxu, nebo aplikovat nízkomolekulární heparin - injekce do podkoží, případně u velkých závažných plicních embolií léčba nitoržilní. Samozřejmě jsou ale situace složité, kdy například pacient na jednu stranu…
Dobrý den, že včerejších odběrů mám pár odchylek a zajímalo by mě, co by to mohlo znamenat. ZVÝŠENÉ: Leukocyty (WBC) 10,5 Erytrocyty (RBC) 5,82 Lymfocyty rel. 0,537 Lymfocyty abs. 5,64 Lymfocyty 0,676 SNÍŽENÉ: Střední objem erytrocytů 77,8 Střední množství HGB 25,3 Neutrofily rel. 0,377 Segmenty neutrofilní 0,250 Komentář k diff.-Toxicka granulace neutrofilu Komentář RBC 2-mikrocyty Do toho…
Dobrý den, Kateřino. Výsledky krevních odběrů by se měly vždy konzultovat s ošetřujícím lékařem, který je indikoval. Ten ví, proč se odběr dělal, ví u jakého pacienta, může se na problémy dívat celostně. Takto řešíme pouhé číselné hodnoty bez pacienta a to není správné. Nicméně ve vašich odběrech máte mírně zvýšené bílé krvinky, toxická granulace, CRP mírně zvýšené - můžete procházet nějakou…
Dobrý den, ve sputu mi byl zjištěn acinetobacter baumanii, enterobacter cloacae,haemophilus influence a streptococcus viridans. Poprosím byl mi předepsán klacid 500 mg, ale nelepší se to. Zajímá mě zda všechny tuty 4 bakterie jsou citlivá na klacid 500mg. Děkuji.
Dobrý den, pane Hrabale. Bohužel to se nedá říci. Jeden typ bakterií nemusí být vždy citlivý na jedno antibiotikum, u každé zjištěné bakterie se vždy citlivosti vyšetřují konkrétně u toho daného vzorku. Výsledky citlivostí na jednotlivá antibiotika bude mít tedy k dispozici lékař, který vás vyšetřovat. Kontaktujte svého ošetřujícího lékaře s tím, že se váš stav nelepší, jistě bude mít alternativu…
Dobrý den, za jak dlouho je možné dietou a pravidelným pohybem snížit zvýšenou hladinu cholesterolu? A o kolik přibližně je možné takto cholesterol snížit? Mám LDL cholesterol 4,8 (HDL 1,3), můžu se díky dietě a pohybu dostat na normální hodnoty? Cholesterol se mi prudce zvýšil před pěti měsíci, kdy jsem prodělala covid-19.
Dobrý den, Deniso. Pokud se prudce zvýšil po nějakém insultu (covid), zase se třeba sníží. Ale kdy a jestli, to vám nedokáži říci. Všeobecně dietní a pohybová doporučení jsou jistě na místě, zvláště máte-li nadváhu, a máte-li co vylepšovat - jistě pomůže zhubnout, dbát na příjem tekutin, vlákniny, zlepšit svou fyzickou kondici, nekouřit. Ale stran cholesterolu to ne vždy bohužel stačí. Někdy se…
Dobrý den, Omlouvám se, že s tímto zatěžuji systém, ale stal se mi bohužel takový nešvar. Lékař mi napsal žádanku na krev a poté mi odeslal pouze výsledky bez komentáře, o které jsem samozřejmě prosila, ale dodnes mi neřekl co a jak. Pochopila jsem, že se vše co je špatně se asi týká červených krvinek atd., ale co s tím? Nasadit železo? Posílám z výsledků vypsané hodnoty, které byly označené…
Dobrý den, Veroniko. Je mi líto, co se vám stalo, ale určitě byste měla svého lékaře atakovat stran vysvětlení a dalšího postupu. Stran vašich výsledků - máte málo červených krvinek, drobných, nejpravděpodobněji se bude jednat o nedostatek železa, ale na toto zhodnocení je ještě brzy. Máte nějaké obtíže? Máte silnou menstruaci? Nemáte jiné krvácení - stolice, moč, ...? Zažívací obtíže? Na toto a…
Dobrý den, mám divné stavy.Z ničeho nic mám křeče ,takové zatínání zubů,krku, břicha nohou,rukou ,svírání,silný třesy.V záchvatu toho mám ledové ruce , žízeň.Je mi zle a pocit,že je se mnou amen. Pomůže Neurol,to může být? Děkuji za odpověď.
Hezký den, pomůže-li Neurol, jde o úzkost. Zdraví T.Bruthans
Dobrý den Vám přeji, po zlomenině PDK zánárt. kosti mi byla indikována trombóza v lýtku (nyní 8mý den Xalerto 15mg 1-0-1. V současnosti chodím pouze po patě na 50% zatížení (2.týden po sundání SD). Rád bych se zeptal na režimová opatření. 1) Pracovat na PC z lůžka či chodit do práce/kanceláře případně od kdy 2) Kompresní punčochu používat hned, nebo po doléčení zlomeniny. Lze punčochu na noc…
Dobrý den, Jaroslave. Pokud máte pourazovou trombózu, tak se doporučuje nosit bandážní punčochu pouze na té postižené noze, vhodné je ji nosit při zátěži - tedy přes den, na noc můžete sundavat. Pokud máte sundanou sádru, tak bych punčochu už nasadila rovnou. Rozhodně se doporučuje rovnou rehabilitovat a chodit, ne být jen na lůžku, pokud to stav po zlomenině dovoluje. To jestli chodit do práce,…
Dobrý den chtěla jsem se zeptat mám na plicích chlamydie, jaké se dělají vyšetření +léčba, jak tomu předcházet aby se to nevracelo,na koho se obrátit ohledně léčby děkuji Novotná
Dobrý den, Zuzano. Chlamydie patří mezi bakterie, léčí se tedy antibiotiky, léčba může být prodloužená v závislosti na délce obtíží. Měl by vám je předepsat ten lékař, který je zjistil. Pokud jsou již chlamydie prokázány, tak žádná další vyšetření nejsou většinou potřeba. Píšete, že máte ty "plicní chlamydie" - většinou je to spojeno s kašlem a příznaky infektu v dýchacích cestách a zbavíte se…
Dobrý den. Jsem cca 3týdny po ablaci srdce a tep mi kolísá z 75 na 40 převážuje tep 40, pokud chodím a skočí na 70-80 je pohoda, v leže se taky upraví na 60-70. Dle sestry kontrola až v červenci. Dá se a po jaké době upravit toto léky aby nemusel na strojek? lékař zatím nedostupný. Děkuji za odpovědˇ. rk.
Dobrý den, Rudolfe. Záleží, zda berete nějaké léky na zpomalení srdečního tepu, aby se s tím dalo pracovat. Otázkou také je, zda se ablace zdařila a máte na srdíčku ten správný rytmus, pokud vám tep více kolísá, můžete mít stále arytmii. Vše záleží na vaší dosavadní léčbě a na EKG. Pokud vám tedy není dobře, měl byste navštívit lékaře a domluvit se přímo s ním osobně. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám prosbu. Včera jsem byl na odběrech krve a překvapily me výsledky jaterních testů ALT 1,10 a AST 0,75, jinak GGT, Alp i amylaza jsou v pořádku, Mám též vyšší CRP - 8,2. Před 6 měsíci jsem měl krevní testy naprosto v pořádku. Na testy chodím kvůli suspektnímu hemangionu v játrech. Aktuálně se tak týden lecim se zánětem ramenního kloubu a beru 4x denně metamizol 500 na bolest a…
Dobrý den, Davide. Rozhodně se neděste, vaše hodnoty nikterak nevystřelily - jsou jen mírně zvýšené. Jaterní testy se mohou mírně zvýšit například při užívání léků na bolest, CRP může být takto mírně zvýšené pouze při zánětu. Neřešila bych nic, vhodná by byla výhledově kontrola cestou praktického lékaře - třeba za 3-6měsíců. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý den. Lečím se s tlakem 20 let, užívala jsem Triasyn 5/5 po 10 letech zvyšení TK na 150/90, doktorka naordinovala Triplixam 5/1,25/5 - hypokalemie, Prestance 10/10 - otoky , změna na Prestarium neo forte+ Kapidin 10 mg, TK 160/90, bolestí hlavy, přidan Rilmenidin 1 mg, po měsíci TK 160/90 přidan Rilmenidin 2 x denně, TK 160/90. Co mám dělat??? Doktorka říká že mám k tomu brat Indapamid a…
Dobrý den, Ireno. Neděje se něco dalšího? Nějaké větší stresové období? Pokud se takto zvyšuje krevní tlak, tak je dobré provést kompletní dovyšetření - laboratoř, UZ břicha nadledvin. Paní doktorka postupuje s antihypertenzivy dobře. Někdy je ale na úpravu léčby potřeba většího času a více zkoušení, každému vše nesedí. Buďte trpělivá, přeji brzké uzdravení. MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat....občas mívám otoky nohou ale před pár dny jsem se lehce zranil.v holení části je to už pár dní ale z rány mi od počátku vytéká čirá tekutina a dnes i u druhé nohy mi vytéká přes kůži čirá tekutina.... Je na místě jít okamžitě třeba na pohotovost nebo nemusím mít strach a v klidu se objednat k lékaři. Děkuji
Dobrý den, Miroslave. Rozhodně bych k lékaři zašla, měl byste se nechat vyšetřit. Otoky nohou mohou svědčit pro onemocnění srdce. Začala bych u praktického lékaře. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, po prodělané plicní embolii užívám Eliquis, vím,že mohu při teplotách užívat jen Paralen, ale jak je to při kašli a rýmě, je také nutné se některých léků vyvarovat, např. Olynth, Stoptussin apod. Nebo doplňků na imunitu, jako hlíva, echinacea... Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den Lenko, můžete užívat na kašel vše bez omezení. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den,měl bych prosbu,před 5 dny jsem dostal injekci proti bolesti do hýždě. Po 5 dnech to místo mám oteklé,zarudlé a mám v to místě horkost a bolí to. Předem děkuji za odpověď.
Vážený Jiří, Váš dotaz postrádá otázku a neuvádíte, z jakého důvodu Vám byla aplikována injekce, ani aplikovanou látku. Touto cestou tedy těžko soudit, zda jde pouze o výraznější reakci, či například o infekci v místě vpichu. Pokud potíže trvají, vyhledejte chirurgickou ambulanci. S pozdravem M. Rychlý
Dobry den, je nejaka pravdepodobnost, ze muzu mit pocinajici chronicke selhani srdce pri hodnotach ntprobnp 150, i kdyz jsem mela v poradku CT koronografii, echo i ekg holter? V prosinci jsem prodelala zapal plic a od te doby se se mnou tahne unava, intolerance fyzicke zateze a divne pocity od srdce a velke vykyvy tepu (48 v klidu az 130 ve stoje). Je jeste nejake dalsi vysetreni, ktere bych mela…
Dobrý den, Dagmar. Vaše hodnota NTproBNP by mě taktéž neznepokojila. Rozhodně se nejedná o hodnotu svědčící pro srdeční selhávání, které by navíc ve vašem věku bylo opravdu raritní. Je dobře, že máte echo, CT koronarografii i EKG holter v pořádku, tím bych se uklidnila a počkala. Někdy se stane, že po nějakém těžším infektu se člověk nemůže vzpamatovat. Některé viry navíc mohou rozjet například …
Dobrý den, jsem ve 25. týdnu těhotenství a poslední týden mě trápí extrasystoly. Paradoxně vždy, když jsem v klidu sedím a nebo ležím. Na začátku roku jsem měla EKG holter na 24hod, kde kromě průměrně vyšší tepové frekvence nebylo nic zajímavého. Mohou tyto stavy souviset s krční páteří a se změnou těžiště v těhotenství? Cítím se jinak dobre, jen ty extra údery navíc mě začínají otravovat. …
Dobrý den, Adriano. Extrasystoly nejsou nikterak nebezpečné. Pokud vás příliš obtěžují, nasazují se léky, které srdíčko trochu zpomalují a extrasystoly se tím pádem "zkrotí", otázka je však zda to ještě chvíli nevydržet - po porodu se pravděpodobné vše zlepší. Každopádně byste měla mít vyšetřeny krevní odběry - hormony štítné žlázy a hodnoty základních minerálů, někdy poruchy v těchto oblastech…
Dobrý večer, jsem cca 3/4 roku a rok po ablacích (flutter síní a fibrilace síní), veškeré kontroly mám v pořádku vč. několika denních holtrů - pouze občas mám pocit, že v některých místech prováděných zákroků cítím pocit "projetí tlaku s přirovnáním lehce skřípnutého nervu či pocitu jakoby projetí proudu" - vždy cca 1-2 vteřiny. Bušení srdce ale normální, tlak celkem taky - beru léky na vysoký…
Dobrý den, Pavle. Nedokážu vám na vaši otázku odpovědět, běžné obtíže to nejsou. Píšete, že vám projíždí "proud" přímo v místě prováděných zákroků - tedy přímo u srdce? Pokud ano, asi bych to raději řekla, toto konkretně, vašemu kardiologovi. Ale pravděpodobně se o nic špatného nejedná. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Dlouhodobě jsem užíval na tlak tezeo40. Měl jsem nízký klidový tep cca 50 a vždy odpoledne jsem se cítil hodně unavený. Podotýkám, že 4x týdně plavu cca 1.5km, a také stepr a veslovací trenažér. Lékař ekg v pořádku, krevní testy taktéž. Lékař mi změnil lék na amplodipin 5mg. Teď se mi tep zvednul na cca 60-70 tlak klidový na 130-140/80-90. Ale občas se mi motá v hlavě a vyskočí mi tlak…
Dobrý den, Petře. Léky na tlak, který vám váš lékař předepsal jsou základními léky, které se na vysoký krevní tlak nasazují, záleží jak vám sednou a jak vypadá krevní tlak v průběhu celého dne. Je vhodné provést TK holter - 24 hodinové měření TK a tepové frekvence a podle toho eventuálně upravit medikaci. Konzultujte stav prosím s vaším lékařem. S přáním pevného zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, zničehonic mi otekly prsty na rukou a horní strana ruky, už to tak mám 3. den, ruce mě bolí, nemůžu je kvůli otoku pořádně ohnout. Zároveň se mi zezadu na krku udělaly 3 bolestivé bulky. Nejdou na pohled vidět, jsou pod kůži a když je nahmátnu, bolí. U doktorky jsem byla, z krve zjistila zánět a diagnostikovala to jako 5. nemoc. To se mi ale moc nezdá. Mám brát nastridacku paralen a…
Dobrý den, Markéto. Pravděpodobně již vaše obtíže ustoupily, pravděpodobně se jednalo o reakci na zánět v těle. Ale pokud obtíže stále trvají, nechte se vyšetřit u lékaře - praktika/ internisty. Pokud máte na krku stále nějaké bulky, tak by se mělo dovyšetřit o co se jedná - ultrasonografií, odběry. Stejně ta otoky rukou. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, manžel musí užívat Pradaxu. Chtěla jsem se zeptat, jestli se takový pacient muže nechat očkovat? Teď momentálně uvažujeme o očkování proti černému kašli,tetanu a záškrtu. Jinak se pravidelně očkujeme na konci léta proti covidu a na podzim proti chřipce. Není mimoto problém s vpichem kvůli krvácení? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Olgo. Určitě se nechat očkovat i při terapii Pradaxou můžete. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, právě procházím chemoterapií (5.cyklus ze 6ti - nádor vaječníku, FIGO: T1c3) a při kontrole krevního obrazu zjistili neutropenii (Neutrofily abs.počet 1,01). Píchala jsem si ale 6. a 7.2.24 Filgrastim 30MU. Moc mi tedy injekce nezabraly? Mám 2 injekce Filgrastimu 30 MU ještě na tento týden a 21.2.24 bych měla dostat poslední chemoterapii. Je to takto v pořádku? Chemoterapii mi nedají…
Dobrý den, podporu imunity REISh nepovažuji za něco nezbytného. Někdy se vracejí neutrofily k normě pomaleji, nedělal bych si z toho velkou hlavu. Již máte za sebou 5 serií a to je skvělý základ. Jestli bude poslední chemo o pár dní odložena, tak se nic nestane.... S pozdravem MUDr. Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, v akutní fázi onemocnění. Pravděpodobně chřipka ... prudký začátek onem., zimnice, TT, bolest celého těla, únava. CRP 88, 2 ... po dvou dnech bez ATB pokles na 43. Jinak odběry v pořádku. Nemám kašel, rýmu, dýchá se dobře. Nezadýchávám se. Při odběru se brali také konzultace a mám zvýšený fibrinogen 4,81 a D dimery 0, 96. D dimery jsem již v minulosti zvýšené měla naposledy 0, 69 ...…
Dobrý den, Kateřino. D dimery všeobecně se zvedají při množství stavů, mezi něž patří i chronické záněty, či systémová onemocnění. Mírně zvýšený D dimer jistě může být z vašeho chronicky probíhajícího zánětu, ale nyní i například k infektu akutního, který jste právě prodělala. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobry den, mam zvyseny krvny tlak a beriem Lusopress (vecer 1x 20mg, Perinalon (rano, 1x 8mg, Egilok 2x 25mg rano a vecer). Tieto lieky beriem uz asi 12 rokov. V poslednej dobe (asi mesiac) pozorujem nemozem spat, toci sa mi hlava, niekedy som nemohol mocit, vibracie a busenie v hrudi, tlak v strede hrude. Pred par dnami som stratil vedomie ale nic sa nenaslo. Moj krvny obraz je vyborny okrem…
Dobrý den, pane Štefane. Pokud máte pocit, že vás vaše obtíže ohrožují na životě, tak přijdtě k akutnímu vyšetření, nic jiného s tím neprovedete. Pokud se skutečně jedná o "pouhé" extrasystoly, tak vás to uklidní, pokud bude podezření na cokoli jiného, bude se to řešit. Psychická rozlada počet extrasystol jen zhoršuje. Pokud stav není tak vážný, tak se nerozpakujte oslovit vašeho kardiologa o…
Dobrý den chci se zeptat na jednu věc. Byl jsem na pohotovosti s teplotama a zjistili že mám akutni bronchitidu. Odebrali mi krev ze zily a znepokojuje mne hodnota kolem srazlivosti krve. Zde jsou hornody P_Quickuv test:13. P_Quick INR:12 P_Quick RATIO:1.12 P_APTT 26 P_APTT kontrola:28.5 P_APTT-INDEX: 0.92. Podle lekare mam zvýšený quickuv test a snížené P_APTT. Chci se vas zeptat zda je…
Dobrý den, Lukáši. Z vaší zprávy by mě ani tak nezarazily hodnoty APTT, ale úplně nechápu hodnotu INR 12 - jedná se pravděpodobně o překlep? A máte hodnotu 1,2? Pokud máte totiž 12, tak to není zdaleka normální hodnota a jednalo by se o vážnou poruchu srážlivosti. Předpokládám však, že se jedná o překlep, s takovou hodnotou by vás totiž lékař nevypustil jen tak do světa. Ostatní hodnoty mě…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat spíše na to, co se děje dle Vašeho názoru v těle dle níže uvedeného stavu. Téměř před dvěma lety jsem začal hubnout z váhy 118 kg (výška 188 cm, tj. I. stupeň obezity, pouze mírně zvýš. cholesterol), přičemž za cca 1,5 roku jsem snížil váhu na 92 kg, podstatě dle mého pocitu na pomezí normální stavu a nadváhy. Úbytek na objemu byl velmi znát, z velikosti XXL jsem…
Dobrý den, Pavle. Asi vám bohužel nedokáži přesně odpovědět, pokud by vás takovéto změny zajímaly do detailů, tak jistě existují specializované výživové poradny, kde se dá změřit přesný poměr tuku, svalů a podobně. Mohl jste například shodit tuk a přibíráte nyní svaly. Těžko říci. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý deň pri odberoch d dimerov som mala zvýšený 0,60 o týždeň už 0,75 dostala som fraxiparin potom odbery znova 0.33 po vysadení znova zvýšený dimer na 0.85 momentálne beriem trombex prečo sú také výkyvy dimerov mám sa niečoho obávat pri akých hodnotách sa prosím dáva liečba
Dobrý den, Moniko. Neléčí se hodnota D dimeru, ale nemoci. D dimer jako takový se používá jen jako pomocná laboratorní metoda, zvyšuje se při trombózách, plicních embolií, ale i u pouhé virózy, či celkových systémových onemocněních, zánětech, nebo pooperačně, nebo například v těhotenství. Někdy se důvod zvýšeného D dimeru ani nezjistí. Nevím, proč vás lékař rovnou léčí, bez zjištěné diagnózy, či…
Dobrý den, synovi, 15 let vyšlo zvýšené pouze Alp z jaterních testu-4,57, ostatní hodnoty- alt, ast jsou v norme je dost unavený delší dobu, měla by mě tato hodnota znepokojovat nebo je to v jeho věku v normě? Dekuji
Dobrý den, zvýšená hladina alkalické fosfatázy (ALP) bývá často zvýšená při růstu, tedy u adolescentů to není překvapivá hodnota. Přesvědčit se o tom dá, pokud by se nabraly dvě základní varianty- kostní a jaterní. Při růstu kostí, je zvýšená kostní forma. S pozdravem, Štefflová
Dobrý den, praktický lékař mi předepsal Medoxin 500 po 12.ti hodinách na léčbu zánětu močových.. jsem po třech operacích srdeční aritmie v IKEM-PHA a beru na ředění krve Eliquis 5mg - 1-0-1 Mohu kombinovat tyto dva léky kombinovat nebo vysadit Eliquis ? Nebyl by lépe vyhovující Cotrimoxazol AL forte ? Děkuji za odpověd a jsem s pozdravem Martin Andrle (Kdyně - Domažlicko)
Dobrý den, pane Anderle. Můžete tyto dva léky kombinovat bez obav. Na interakce léků se vždy můžete zeptat nejlépe rovnou v lékárně, lékárníci vám rádi poradí. S pozdravem. MUDr. Beščecová
zdravím, už několik dní se léčím s horečkami, velmi častou únavou během dne zejména při fyzické zátěži, vítím se jako kdybych měl chřipku každý den, nikdo neví co to je, pořád jen čekám na každého vyjádření, mám i bolesti kloubů, na těle mám vyrážku přirovnal bych ji k nesmtivicím uprostřed bílá bolavá prasklá kůže, na vlasech mám místama plešku o velikosti 2-5cm, už nevím kam s tim zajít, proto…
Dobrý den, Miroslave. Pokud máte teploty a kožní příznaky, pravděpodobně se jedná o nějakou infekci. O kterou jde přesně, vám jen dle popisu určitě nenapíšu. Můžete jít k akutnímu ošetření na interní ambulanci, či na kožní ambulanci. Přeji brzkou uzdravu. MUDr. Beščecová
Dobrý den, na konci listopadu jsem prodělala zřejmě virozu, klasický chřipkový stav, bolest celého těla, unava, bolest hlavy, rýma, bez teplot. Po 14 dnech se potíže zlepšili na pár dnů, asi deset dnů lepší a pak znovu to samé, jako když to na mě zpět hodí, ty samé příznaky pouze už bez rýmy, spíše jen tak ucpaný trochu nos, ale škrábání a pálení v krku, únava, bolest svalů, suchý kašel a bolest…
Dobrý den, Moniko. Prosím zajděte k lékaři (praktický lékař, lékař na interní akutní ambulanci) na vyšetření a pořešte možnosti osobně. Může to být "jen" dobíhající viroza, tento rok pozorujeme opravdu agresivní virozy, které trvají dlouho a nenechávají v poklidu ani jinak zdravé lidi. Pokud máte však i bolest na hrudi a mezi lopatkami, může se jednat o něco závažnějšího. Přeji brzkou úzdravu,…
Dobrý den, prave prodělávat zápal plic a chodím každý den na podání infuze, cely týden jsem v noci spala zhruba 2-3 hodiny, da se s tím něco delat? Dekuji Stepnickova
Dobrý den, paní Štěpničková. Mrzí mě, čím si procházíte. Bohužel zápal plic je někdy dost náročný pro organismus. Záleží na tom, proč v noci nespíte - máte dusivý kašel, je vám na zvracení, motá se hlava, špatně se dýchá, máte horečku, jste vystrašená...? Se všemi těmito věcmi se dá něco dělat. Řekněte při další infiuzi o svých obtížích lékaři, třeba dokáže nějak pomoci s obtížemi, které máte.…
Dobrý den. Náhodně mi byl zjištěn vysoký tlak (hodnoty 176/127 apod.). Kardiolog mi stanovil esenciální primární hypertenzi a nasadil mi Prestarium Neo Combi 5 mg 1x ráno a 1x večer Kapidin 10 mg. Bez provedení rodinné anamnézy, bez dotazu, jaké léky užívám, co mám za další zdravotní problémy, žádné odběry krve, žádný Holter. Provedeno pouze Echo srdce: prolaps mitr. cípů bez význ. mitr. reg. bez…
Dobrý den, Hanko. Pochybuji, ze budete mít větší důvěru k náhodnému lékaři přes internet, než ke dvoum kardiologům, kteří vás osobně viděli. Doporučuji chodit k jednomu lékaři (při "pouhém" zvýšeném krevním tlaku jistě stačí i praktický lékař, či internista) ,o všech svých obtížích mu říci, ptát se na to, co potřebujete vědět a poté se jeho radami řídit. Pokud vám nebude znovu dobře, opět…
Dobrý den, mam nízké hodnoty MCH 27,6 a necítím se moc dobře tak se vás ptám a jaké jsou projevy když to mam nízké. Děkuji
Dobrý den, Míšo, myslím, že vaše špatné rozpoložení nesouvisí s hodnotou MCH. MCH značí jen množství barviva v červených krvinkách, nižší hodnotu můžete mít například při anemii, ale pokud máte ostatní parametry krve v pořádku, neměla byste na sobě nic cítit. Pokud vám není dobře, nechte se všeobecně vyšetřit praktickým lékařem / vaším ošetřujícím lékařem a pátrejte po možné příčině. S pozdravem …
Dobry den,mám dotaz ohledně arytmie. Léčím se již 5 let,s nepravidelnou srdeční frekvenci. 2×radiof.ablace,a teď naposledy 2×kardioverze. Léky Rytmonorm,concon cor,varfarin,prenesa,euthyrox 125. Od léta,cca.srpna se to zaseklo léky nezabírají a i po kard.verzi po třech týdnech opět tep 150,tlak 140/120. Mám obavy,je možné mi říct nakolik to může být vážne,neboli jestli může pomoci další ablace ??…
Dobrý den, paní Měrková. Na to těžko odpovědět, bohužel arytmie se umí často vracet, někomu zákrok pomůže, někomu jen na nějakou dobu, a někomu nepomůže vůbec - poté nebzývá nic, než arytmii jen držet "na uzdě", kontrolovat tepovou frekvenci s pomocí léků, užívat ředění krve. Konzultujte další postup s ošetřujícím kardiologem. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, při odběrch na kardiologii (v rámci řešení bolesti na hrudníku) mi byl zjištěn ukazatel D-Dimery 1,115. Chtěl bych se zeptat - když nemám žádné subjektivní obtíže - jak si toto zvýšení vysvětlit. V minulosti (jak jsem dohledal z různých starých odběrů v roce 2020) jsem měl hodnotu pod 0,5. Děkuji. Hezký den
Dobrý den, Tomáši. Hodnota D dimeru je ošemetná. Používá se k odhadnutí rizika zejména tromboembolických příhod - plicní embolie a tromboz. Nicméně zvýšený může být i při infektu, po pádu, či z jinak nevyjasněných důvodů, které k ničemu vést nemusí. Jeho hodnotu bych konzultovala s ošetřujícím lékařem - záleží na vašich obtížích, proč se odběr prováděl, na dalších rizicích atd. Ošetřující lékař…
Dobrý den, prodělal jsem v březnu arytmie srdce, na EKG zachyceny jako fibrilace síní při tepu 190/min. Nejspíše vyvolané alkoholem. Dostal jsem na to bisoprolol a predaxu. Ještě jsem k tomu měl zachyceny extrasystoly ale bylo mi řěčeno že jsou neškodné. Dřív jsem je cítil jako vynechání a pocitoval jsem škobrtnutí v krku. Nyní je už nepociťuji. Predaxu a bisporolol my vysadili. Ale nyní se…
Dobrý den, Aleši. Určitě jste měl zachycenou fibrilaci síní? U tak mladého člověka by to byla opravdu výjimečná situace. Každopádně fibrilace síní je nepravidelný puls, může být někdy dost rychlý, někdy naopak pomalý - ta tepová frekvence se někdy musí ovlivnit léky, které ji "drží na uzdě" (ve vašem případě bisoprolol). Jinak se dávají léky na ředění krve - jako prevence trombotických…
Vypila som admirál v ampulke a odvtedy ma bolí žalúdok čo mám robiť ďakujem mám veľké kŕče a bolesti
Navštivte lékaře či pohotovost, minimálně vám dají vykapat nějakou zklidňující infuzi na žaludek. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den, co znamená, že mám opakovaně v KO+ diff. Leuko 10.7 při N10, monocytoza abs.i relat.a doplněno mikr.diff. nezralé formy neutrofilních Le. D-dimer 0,26. Co to znamená a na koho se mám obrátit. Lékaři to přehlíží. Děkuji. PhDr.L.Tóthová
Dobrý den, paní Tóthová, Leukocytoza 10,7 značí mírně zvýšený počet bílých krvinek - jednorázově se může tento počet zvýšit například typicky u infektů, ale i u chronických chorob, nezralé formy neutrofilů se mohou nacházet v krevním obraze a neznamená to nic patologického, pokud jich není moc. Pokud se vám nález nezdá, je možné nechat se vyšetřit na hematologické ambulanci, kde vám provedou…
Dobrý den, na konci února jsem měla horečku a jednorázové střevní obtíže. Teplota přetrvávala 3 týdny a nebylo mi dobře od žaludku. Od té doby přetrvává již 8 měsíců opakující se zvýšená teplota (37,3-37,5), k tomu se od dubna přidala hrozná únava, která rovněž přetrvává přes půl roku. Praktická lékařka našla v krvi cytomegalovirus s hodnotami: IgG 186,90 AU/ml (Meze 0,00-6,00) a IgM negativni 0…
Dobrý den, Aneto. Vaše výsledky znamenají, že jste CMV infekt prodělala v minulosti, ale zároven CMV může být jako příčina chronického unavového syndromu, tudíš s tím vaše obtíže souviset mohou. Všeobecně unava a subfebrilie mohou být známkou všeho možného, rozhodně byste měla absolvovat celkové vyšetření u praktického lékaře, který by měl provest základní odběry + další odběry právě na serologie…
Zlomila jsem si nohu, nyní se mi vrátila podruhé trombóza. Léčba Xareltem již 3 týdny. Je možné chodit nohu rehabilitovat včetně magnetů (fyzikální terapie PMGT solenoid nad oblast fraktury 30 min.)? A dnes jsem dostala na ortopedii obstřik do ramene, ovšem lékařka na hematologii se lekla, že bych mohla mít z toho vnitřní krvácení. Mám jít na obstřik ještě za týden zase do druhého ramene. Jak…
Dobrý den, Danko. Obstřiky při léčbě Xareltem by se měli aplikovat jen z opravdu nezbytných duvodů, nicméně vždy je to na rozhodnutí toho konkrétního lékaře, který obstřik provádí - určitě by měl být informován, že léky na řešení krve berete. Stran rehabilitace, nejspíše bych ještě rehabilitace odložila, až se tromboza více rozpustí. Opět bych kontaktovala rehabilitačního, či vypisujícího lékaře…
Dobrý den,chci se Vás zeptat na pár informací. Tři dny jsem měl bolest mezi lopatkami a pálení na prsou,pak to přešlo. Poté při chůzi po schodech jsem se zadychal a přišla bolest mezi lopatkami a pálení na prsou.Trvalo to cca 15 min,pak to přestalo. Byl jsem na kardiologii na vyšetření. Krevní testy ok,tlak 135/80 ,tep 80 min.,EKG také ok a 24 Hod EKG také ok. Pry je to od páteře. Problemy mám i…
Dobrý den, Mirku. Určitě by se o AP jednat mohlo, zvláště pokud udáváte obtíže po námaze, které v klidu odezní. Bohužel toto se na klidových vyšetřeních nemusí objevit - nejlépe by se podezření na AP dalo ukázat na zátěžové ergometrii. Pokud budou bolesti intenzivnější, či nebudou přestávat, tak určitě vyhledejte lékaře znovu akutně, jinak bych vám doporučila absolvovat tu zátěžovou ergometrii a…
Dobry den uzivam 2 roky prestarium neo a betaxolol teva pulku prasku. Chtela jsem se zeptat zda to muze snizovat MPV trombocity a zvysovat kyselinu mocovou. Pred uzivanim jsem mela kyselinu 250 a MPV 9,2. Nyni po 2 letech uzivani leku mam kyselinu mocovou 420 a MPV 7,5. Trochu me to rozhodilo. Podotykam ze moje mamka se lecila s lymfomem mela trombocitopenii .mela bych uz s hodnotou 7,5 zajit…
Dobrý den, paní Karbanová. Nedávala bych do souvislosti léčbu těmito léky a zvýšení hladiny kys. močové, spíš to prostě bude změna stavu po dvou letech. Stran MPV trombocytu - spíše bych se zajímala o to, kolik tam těch trombocytu máte, a jak se to bude vyvíjet dále. Pokud ostatní parametry krevního obrazu jsou normální, tak je to jen malá výchylka, která na příští kontrole ani nemusí být. Myslím…
Dobrý den, mám jít na plánované vyšetření krve - krevní obraz, imunita, borelióza a nějaké další rozbory. Nicméně jsem před týdnem dobrala ATB augmentin. Dnes při kontrole mám ještě zvýšené CRP - 12. Stále ještě pokašlávám. Na doléčení mám ACC. Mohu jít již na plánované odběry? Bojím se, aby výsledek nebyl zkreslený. Případně, kdy je vhodné na odběry jít? Děkuji EL
Dobrý den. Domluvte se s lékařem, který vám odběry indikuje, jak je na odběry spěch. Pokud na ně nespěcháte, ještě bych je například o 1-2týdny odložila, at to není zbytečně zkreslený. S pzdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, Ráda bych se zeptala na vysoké trombocity (téměr 2 měsíce v hodnotách 600-700). Kvůli děložnímu myomu a chronické ztrátě krve jsem dlouhodobě trpěla anémií (cca 2 roky). Jsem 3 týden po operaci (laparoskopicky odstraněný myom). Před ní jsem dostala transfuzi. Při operaci samé jsem ztratila 1,5 l krve a musela jsem dostat další tranfuze. 2 týdny před operací jsem ještě dostala…
Dobrý den, Jano. Vysoká hodnota trombocytů může být reaktivní po větší ztrátě krve, ale může se i jednat o zcela samostatné onemocnění, jehož hlavním rizikem je právě vyšší míra srážení krve - trombozy apod. Jistě máte dorazit na nějaký kontrolní odběr krevního obrazu k praktickému, či jinému lékaři - učiňte tak, bude se hodnota sledovat, případně se zajistí další vyšetření a terapie. S pozdravem…
Dobrý den, měsíc beru Eliquis na hlubokou žilní trombozu v lýtku po úrazu. Týden mě ale pálí sem tam v různých částích hrudníku nebo zad, nebo píchne a nemůžu se dodechnout. Může to být embolie a nebo z úzkosti? Díky tomu strachu atd tak mám panické stavy někdy až. Zároveň od dnešního rána se mi motá hlava a mám jak kdyby rychlejší tep, pořád v normě, ale i tak. Děkuji předem
Dobrý den, Hano. Pokud je vám významně špatně, nechte se raději akutně vyšetřit, aby jste se jednak uklidnila a jednak aby se vyloučila nějaká zásadní věc. Nicméně plicní embolii byste při zavedené léčbě Eliquisem mít neměla. Přeji brzkou uzdravu, MUDr. Beščecová
Dobrý den ráda bych se zeptala zda vyšetření echo srdce dokáže spolehlivě ukázat srdeční vadu, selhání či jiné komplikace podle vyšetření echa mam vše v pořádku na rtg ale zvětšený srdeční stín a na plicích fluidothorax. Zvýšené d-imery na ekg hypertenze (psano ve zprávě)děkuji.
Dobrý den, Iveto. Prosím konzultujte výsledky s lékařem, který vám vyšetření indikoval, nechte si od něj vše vysvětlit. Ano - ECHo srdce vyloučí srdeční vadu, nicméně výpotky na plicích - fluidothorax rozhodně nemusí vznikat jen při selhání srdce! Stejně tak D dimer - zvýšený může být opravdu při množství situací. Nechte se vyšetřit a vysvětlit další postup. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, byl jsem na testech krve. A vyšel mi výsledek u štítné žlázy. S_TSH 4.66 mU/l, S_T4 volný 11.3 pmol/l, S_Anti-mikrosomy (TPO) 0.4 kU/l, S_Anti-thyreoglobulin <0.9 kU/l, S_Thyreoglobulin 6.5 ugh/l, S_Anti-TSHr <0.80 U/l. Doktorka bych chtěla zahájit léčbu. Je to opravdu nutné? Měl by mě výsledek znepokojovat? Děkuji
Dobrý den, Karle. Tyto hodnoty by mě jistě neznepokojily. Nevím, na co chce dávat lékařka léčbu, domluvte se prosím přímo s ní, záleží i na vašich obtížích a důvodech, proč jste odběr absolvoval apod. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý večer,Je tomu tak měsíc špatně se mi začalo dýchat a měla jsem dušnost.Šla jsem k obvodnímu lékaři,ať ten mě poslal na kardiologii.Na kardiologii vše ok ale podle holtra výsledek byl:Nejdelš/ RR 1,61 sec v 04:05:37 #RRS > 2,0 sec: 0 Holter EKG 3/8/23 Základní rytmus je po celou dobu monitorováni sinusový,prům.fr. 79/min, minimalnl 43/min v noci ve spánku, maximální 157/min v aktivní části…
Dobrý den, Niky. Nebilet užívat můžete. Na EKG monitoraci vám nezaznamenaly žádnou arytmii, jen rychlejší tepovou frekvenci při aktivitě, to někdy můžete nepříjemně vnímat. Nebilet by měl tepovou frekvenci zpomalit a mělo by se vám ulevit. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, v červnu mi byla diagnostikovana hyperfunkce štítné žlázy. Od te doby beru thyrozol. Začínala jsem na 2 denně a dávky jsou postupně upravovany dle výsledku krve. Poslední výsledky byly naprosto v normě, beru jeden denně. Presto se mi stává, ze se mi zničehonic rozbussi srdce skoro na 140 tepu za minutu. Podle mé doktorky to může být způsobené tim, ze si telo zvyká na zpomaleni…
Dobrý den, Lenko. Štítná žláza se srovnává pomalu, dejte tomu čas, určitě ještě čas od času můžete mít ještě obtíže. Samozřejmě, že obtíže mohou být ještě někde jinde, ale je to určitě méně pravděpodobné. Choďte na kontroly a se svým lékařem komunikujte o svých obtížích. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, můžete mi, prosím, napsat, jak probíhá vyšetření ve spánkové ambulanci? Mohu přijet sama autem a nebo je nutný doprovod. Děkuji vám. JM
Dobrý den,paní Mayerová. Objednejte se na spánkové vysetreni přes recepci,stanoveny den přijdete do nemocnice (klidně sama,muzete bez obav řídit) a půjčí vam domů diagnostický přístroj. Sestřička vám vysvětlí, jak si ho večer nasadíte a doma se s ním poté vyspite. Druhý den přístroj navrátite. Vyšetření není nijak bolestivé,či příliš omezující. My poté záznam z noci vyhodnotime a pozveme vás do…
Dobrý den začala jsem se léčit s trombózou v noze. A druhý den mi otekla tvář je možné že to s tím souvisí. Děkuji
Dobrý den,Petro. Ano je možná souvislost. Pokud vaše obtíže trvají,nebo se zhorsili,ukažte se akutně u lékaře. Přeji pevné zdraví. MUDr. Beščecová
Dobrý den, prosím o informaci, zda zvýšené hodnoty ferritinu v seru 179 (rozmení 13-150) jsou příznakem nějakého onemocnění, ostatní hodnoty (kromě vyššího cholesterolu a glukozy) jsou v normě, děkuji za informaci, Ivana
Dobrý den, Ivano. Ferritin odráží zásoby železa ve tkáních - tedy její zvýšená hodnota znamená, že železa máte nadbytek. Může se jednat o onemocnění, případně to může odrážet jen vaš vysoký příjem železa v potravě. Interpretaci výsledků by vám měl být schopen podat lékař, které odběry indikoval. Zálěži, zda máte nějaké obtíže, proč se odběry na železo dělali, zda je na něco podezření apod. Přeji…
Dobrý den. Léčim se dlouhodobě leky na psychiku, uzivam Citalec, Depakine,Mirtazapim a 2 roky HA Bonadeu. Vic jak rok me začalo trápit extremni pocení po celém těle. Doma se musím pri male zatezi několikrát sprchová a v praci vyměňovat spodní prádlo a otirat se,je to velmi nepříjemné. Pani dr kozni to se mnou vůbec nechtěla řešit. Prosim o radu z čeho by to tak mohlo být, nikdy jsem tohle neměla…
Dobrý den, Simono. Navštivté svého lékaře k všeobecnému vyšetření - odběry krve, včetně hormonů na štítnou žlázu apod. Příčin obtíží může být celá řada, může se jednat o hormonální problém, nebo to může být "jen" známka velkého stresu, špatné životosprávy apod. Přeji brzké vyřešení obtíží, s pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsem po operaci nervu u lýtkové kosti a před 12 dny mi byla zjištěna trombóza v levém lýtku, nasazen Eliquis týden 2-0-2 poté 1-0-1, kompresní stehenní punčochy. Noha už tolik nemodrá a neotýká, i když zezadu stále trochu bolí. Začala měl ale zlobit druhá noha v lýtku, když vstanu cítím podobnou bolest jako křeč a podobnou bolesti u první nohy, ta se objevuje i když chci nohu…
Dobrý den, Marcelo. Že byste měla trombozu i v druhé noze by bylo velice raritní. Zejména pokud již užívate léky na ředění krve. Spíše se tedy bude jednat o tu bolest z přetížení. Nicméně nebojte, léčba by i v případě trombozy v druhé noze byla stejná. Přeji brzké uzdravení, MUDr. Beščecová
Dobrý den, před 5 dny jsem prodělala malou gyn.operaci v asi 30 min. CA na jednodenní chirurgii, vše proběhlo bez komplikací. Před 2 dny mě ale začaly trápit bolesti všech končetin, které náhodně přijdou nezávisle na činnosti a po pár vteřinách odezní. Může to být reakce organismu na operaci, která vymizí, nebo by mohlo jít o něco jiného? S ničím se neléčím. Děkuji
Dobrý den, Eliško.Může to být jen důsledek stresu apod., ale pokud by váše obtíže stále trvali ukažte se lékaři osobně. S pozdravem. MUDr, Beščecová
Dobrý den, před 3 lety jsem byla na Echo vyšetření u vás v nemocnici. Byl zjištěn prolaps mitralni chlopne s tím, že mám za dva roky přijít na kontrolu. Chci z preventivních důvodů na kontrolu přijít a ráda bych se zeptala, zdali musím nejprve k praktickému lékaři pro žádanku anebo se mohu objednat rovnou na vyšetření. Děkuji velmi za odpověď.
Dobrý den, paní Hano. Na vyšetření typu ECHo je vždy lepší mít před objednáním žádanku, aby se vědělo co a jak se řeší, hledá apod. Pakliže máte však ECHo vyšetření od nás z nemocnice a chtěli jsme my kontrolní vyšetření, tak můžete také přijít bez žádanky a nevyhodí vás. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobry den, Užívám Xarelto 20 mg diagnóza trombóza. Při bolesti hlavy, nebo menstruační beru Valetol. Je prosím stejně bezpečný jako případný Novalgin při ředění krve? Mohu užít 2 krát Valetol za 24 hodin? Děkuji
Dobrý den, paní Vendulo. Určitě můžete občasně užít Valetol, nebojte. S pozdravem. MUDr Beščecová
Dobrý den, již nékolik let užívám léky na vysoký tlak a srdce (carzap 8mg a concor 2.5 mg) a teď nějaký čas mám tlak v rozmezí 140/90 a 96/75. Můžete mi poradit, jsem jako by po velkém flámu ( zpomalená, jako by praštěná). Nevím jak lépe to popsat. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Marcelo. Pokud cítíte unavu, může to být jistě na vrub nižšího tlaku. Někdy se v průběhu života stává, že se stářím krevní tlak přirozeně snižuje a léky se musí odebírat. Hezky se dá krevní tlak monitorovat při vyšetření - 24 hodinová monitorace krevního tlaku holterem, lékař na tomto vyšetření vidí hodnoty v průběhu celého dne i noci a lépe se poté rozhoduje, co je pro daného pacienta…
Již asi 15 let jsem velmi nemocný infekčními i vzácnéjšími chorobami, s utrpením a následky, začnu co klinicky mám prokázáno: průdušk. astma, polyval. alergie, tetanie, syndrom nekl. nohou, náhlé zhoršení zraku z 0 dioptrií na 3 a vznik nonstop trvajícího tinitusu, tzv. flush, parestezii, imunodeficit, vitiligo, hypercholesterolémie, tachykardie, ang. pectoris, chronická slizniční kandidóza …
Dobrý den, Františku. Bohužel vámi vyjmenovaný seznam diagnoz, příznaků a obtíží je natolik rozsahlý a široký, že neexistuje léčba, kterou bych vám mohla jen tak doporučit. Doporučuji stav řešit s lékaři osobně. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den,ráda bych se zeptala na hodnotu leukocytů v krvi při předoperačním vyšetření.Mam jít za 4 dny na abdominoplastiku v celkové anestezii.Naměřena hodnota je 11,48 ,jinak je vše úplně v pořádku včetně vyšetření moči.Mohla by mi být operace odložena? Před odběry jsem měla 6 dní starý opar a dva dny čerstvou modřinu,jinak se cítím úplně v pořádku.Predem děkuji za odpověď.
Dobrý den, Miloslavo. Jistě se takového hodnoty leukocytů bát nemusíte. Pokud se u vás nerozjede nějaká viroza či jiné onemocnění, pak vám jistě operaci kvůli tomuto neodloží. S pozdravem. MUDr. BEščecová
Dobry den má AHT a beru Concor 5mg, nyní jsem v 6 TT , měla bych pokračovat nebo doporučujeme Dopegyt či jiné antihypertenziva ? Jaký máte názor na Betaloc ZOK a těhotenství děkuji
Dobrý den Ali, určitě je nutné zvážit nutnost užívání léků v těhotenství, zda je máte na vysoký tlak, nebo na nějaké extrasystoly, vyšší tepovou frekvenci apod. Navštivte svého praktického lékaře a gynekologa a domluvte se s nimi. Tlak samozřejmě musí být v těhotenství obzvlášt bedlivě sledován, většinou se přechází na vámi zminovaný Dopegyt, ale vše záleží na vašem celkovém stavu, hodnotě tlaku…
Dobrý den, ráda bych se zeptala za mého manžela (44let). Včera zjištěna trombóza v lýtku (akutní flebotrombosa dvou svalových větvích s vrcholem v prax. lýtku). Nasazeno xarelto. Za 14 dní bychom měli letět cca 2,5 hod.na dovolenou. Lékař v nemocnici řekl, že by neměl být problém. Ráda bych se zeptala na další názor, zda je to opravdu v pořádku a bezpečné? Velmi děkuji za Váš čas.
Dobrý den, Emilie. U manžela je nutné aby užíval pravidelně léky na ředění krve (ve vašem případě Xarelto), dále aby měl při letu bandážní punčochu, a při letu s nohou cvičil (stačí se párkrát projít, zvedat špičku nohy a natahovat,...), dále je vhodné aby více pil tekutinya nebyl dehydratovaný. Tromboza bude již léčená, a let není dlouhý, měl by to manžel zvládnout. Držím palce a přeji příjemnou…
Dobrý den, trápí mě extrasystoly. Měla jsem holtera na tři dny, s vysledkem 43 257x izolované a 1x kuplet. Jiné poruchy rytmu nebyly zaznamenány. Závěr četné polymorfní KES (12% QRS) s převahou 1 morfologie. Dále jsem měla echo srdce, vše ok jen stopová reg. Av chlopně. Pan doktor řekl, že prý to tak někdo má, můžu brát betablokatory nebo léky na nervy nebo nic. A já teď nevím co. Je to…
Dobrý den, Marto. Samotné komorové extrasystoly př normálním nálezu na ECHu srdce nebezpečné příliš nejsou, mohou někoho velmi obtěžovat, někdo je ani necítí. Při základním vyšetření by měl být ještě kontrolován mineralogram a funkce štítné žlázy. Jinak léky se dávají na potlačení těchto extrasystol zejména pokud je pacient vnímá, nebo jsou-li velmi četné. Předpokládám, že vás bude lékař sledovat…
Dobrý den, je možné že v nemocnici nepoznají chronické srdeční selhání příznaky cca 5 let,vyšetřen, EKG, rentgeny plic a srdce vše v pořádku krev nt-pnb 21, , anémie menší nedostatek železa na půlce, CPR 60 , v nemocnici všechno sváděli na nadváhu 150 kilo a spánková apnoe, můžu mít normální kardio markery. Je možné problém nedomykavost chlopně doktor nepozná. Děkuji.
Dobrý den. Selhávání srdce se pozná podle poslechového nálezu, RTG nálezu, či podle určitých laboratorních hodnot, ev. dle nálezu na ultrazvuku srdce. Pokud jste nic z toho neměla s nějaký nálezem, pak srdíčko je pravd. v pořádku a obtíže jsou navrub něčemu jinému. Vámi zminované příznaky se mohou objevit například jen při "pouhé" nadváze. Zvláště pokud je nadváha nějak rychle vzniklá, např.…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, co by mohlo znamenat, pokud má člověk RF IgA nad 200, ale zároveň má obyčejný RF negativní a obyčejný IgA také negativní. Stále mě bolí svaly, hlavně nohy a bederní páteř. Bolesti prstů na rukou, zápěstí, často i brnění. (přikládám foto) https://pasteboard.co/eAAcs9ijkpYL.jpg https://pasteboard.co/83DOEU19yyjM.jpg Děkuji předem za radu.
Dobrý den, Petře. Prosím své výsledky a vaše nespecfické obtíže konzultujte přímo naživo s lékařem, který vás na daná vyšetření odeslal. Revmatoidní faktor může být zvýšený u řady nemocí, zejména revmatického původu, ale jen podle jednoho výsledku a jednoho obrázku vám jistě diagnozu nenapíši. Měl by vás vyšetřit revmatolog a dál se uvidí, pokud vás na vyšetření odeslal praktický lékař, tak vás…
Dobrý den, je možné že v nemocnici nepoznají chronické selhání srdce , vyšetření nic neprokázalo, poslech srdce v pořádku, rentgen plic a srdce , pořádku, EKG v pořádku , výší tlak, krev v pořádku až na vyšší cukr, teď jsem ještě zjistil nedostatek železa, pektin jsem měl 21 je možné vyloučit selhání srdce , věškeré příznaky srdečního selhání mám , většinu mých problémů přikládal doktor nadváze…
Dobrý den. Selhávání srdce se pozná podle poslechového nálezu, RTG nálezu, či podle určitých laboratorních hodnot, ev. dle nálezu na ultrazvuku srdce. Pokud jste nic z toho neměla s nějaký nálezem, pak srdíčko je pravd. v pořádku a obtíže jsou navrub něčemu jinému. Vámi zminované příznaky se mohou objevit například jen při "pouhé" nadváze. Zvláště pokud je nadváha nějak rychle vzniklá, např.…
Dobrý den, od večera mám tlak na hrudní kosti nauzeu a ráno zvracení. Dušnost nemám. Tlak mírně utichne a za chvilku je zase nesnesitelna. Nechci plašit, ale nemůže jít o příznaky infarktu. Nevím zda jít rovnou do nemocnice zda mě vezmou bez žádanky od PL. Předem dekuji
Dobrý den, paní Ciprová. Předpokládám, že jste již své obtíže vyřešila. S akutními obtížemi můžete, respektive musíte, navštívit akutní ambulanci v nemocnici. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, je možné že doktor v nemocnici nepozná selhání srdce, byli my udělané tyto testy , EKG, poslech srdce, krev Pektin 21 , rentgen plic a srdce vše pořádku, ale mám veškeré příznaky , únava, dušnost a otékání nohou díky nadváze byl diagnostikován metabolický syndrom děkuji za odpověď.
Dobrý den. Selhávání srdce se pozná podle poslechového nálezu, RTG nálezu, či podle určitých laboratorních hodnot, ev. dle nálezu na ultrazvuku srdce. Pokud jste nic z toho neměla s nějaký nálezem, pak srdíčko je pravd. v pořádku a obtíže jsou navrub něčemu jinému. Vámi zminované příznaky se mohou objevit například jen při "pouhé" nadváze. Zvláště pokud je nadváha nějak rychle vzniklá, např.…
Dobrý den, od 20.dubna si píchám 2x denně fraxipatin 0,4 ml, mám 50 kilo (budu užívat další 2 měsíce),protože jsem měla v pravé ruce zjištěnou trombózu kvůli zavedenému piccu.Ulevilo se mi,picc vytáhli. Nyní mě ruka zase začala bolet někdy víc někdy míň, stalo se mi,že i promodrávala. Je to klasické léčení? Děkuji za odpověď.
Dobrý den,Jano. Určitě to není normální hojení. Pokud vám ruka promodrava,pak prosím zajděte k lékaři na kontrolu. Přeji brzké uzdravení a co nejméně komplikací. MUDr. Beščecová
Dobry den. Je pobyt ve vysokohorském prostředí vhodný po nedávnem prodělání bronchopneumonie? Jsem teď týden na ATB, dovolenou v Alpách plánujeme na první týden v červenci. Předpokládám krátké nenáročné procházky, relax, podle počasí také koupání díky.
Dobrý den,Pavlo. Určitě to může být prospěšné. Jen se fyzicky šetřete podle vašich možnosti. Přeji příjemnou dovolenou. MUDr. Beščecová
Dobrý den, již cca týden ošklivě kašlu. Léčím Erdomedem, přidala se bolest v krku. Kašel se omezil na záchvaty, ne celý den a noc. Při včerejším záchvatu mě bolelo v jednom bodě vpravo vedle pupíku, dnes se to rozšířilo do větší části a bolí i když nekašlu - jako namožený sval nebo úpon. Co by to mohlo být a mám se obávat nebo to přejde. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,Jarmilo. Při vleklem výrazném kašli se skutečně může jednat jen o namozene svaly. Pokud se ale bolest zvýrazňuje,či se přidala i dušnost,nebo bolesti prostě jen neustupuji,pak bych vyhledala akutni vysetreni,kde se provede i rentgen apod. Na běžnou bolest můžete užít léky na bolesti-analgetika (Paralen,ibalgin apod.) S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, byl jsem jako samoplátce si nechat udělat rozbor krve. U rozboru železa mám hodnotu železo 26,1 a hladinu ferritinu 579,47, která je absolutně mimo závorky. K tomu mám zvýšené ALT 2,02 a AST 0,92. Co může způsobit takto vysokou hladinu ferritinu a je to problém, který je potřeba řešit?
Dobrý den, Michale. Vámi uváděná vysoká hladina ferritinu značí vysoké zásoby železa ve tkáních. Může se jednat pouze o vysoký příjem železa ze stravy. Nebo se může jednat o projev nějaké nemoci - zvýšené hladiny bývají u různých zánětů, autoimunitních onemocněních, i jiných vážnějších onemocněních, nebo například u geneticky podmíněné střádavé choroby - hemochromatoza (kdy bývá taktéž zvýšeno…
Dobrý den, na konci února jsem měla teplotu 38,5 C, společně s jednorázovými střevními obtížemi. Poté mi teplota začala klesat, nicméně na moji normální teplotu 36,2 klesla až po 3 týdnech, poté jsem přestala teplotu měřit. Necítila jsem se také dobře od žaludku. V dubnu mi opět bylo špatně od žaludku s následnou únavou, zejména po více potravinách s lepkem, proto jsem je nahradila bezlepkovou…
Dobrý den,Aneto. Vámi udávané obtíže by jistě stalo za to důkladně vyšetřit. Podrobne odbery krve,nejlépe asi gastroenterologicke vysetreni. Uvidíte. Přeji brzkou uzdravu či najití zdroje obtíží. MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda můžou po zdravotní stránce značit opakovaně zvýšené hodnoty S_LDH a S_CK-kreatinkináza. Už pár let jsem často unavený, bolí mě svaly po celém těle, čas od času brní prsty. Ale hodnoty jsou asi jen mírně zvýšené (LDH 4,5 a CK 5,25), protože když volám pro výsledky, vždycky mi řeknou že " víceméně dobrý". Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, Petře. Pokud máte dlouhodobě zvýšené hodnoty LDH a CK kreatinkinázy a k tomu bolesti svalů, tak to může značit určitě onemocnění svalů, nebo to může souviset i s vašimi jinak užívanými leky - nejčastěji statiny na cholesterol. Na druhou stranu vámi udávané hodnoty jsou opravdu jen mírně zvýšené a nemusí značit nic hrozného. Nicméně ten kdo vám tyto laboratorní vyšetření indikuje by…
Dobrý den. Mám dotaz ohledně výpotku v perikardu.Na echu je jednou mám, podruhé ne. Je to dle mého kardiologa 100 ml. Četla jsem, že je bezpečný právě ten, který se tvoří rychle i když není velký. Jak je možné, že jej v listopadu mám, v únoru ne a v květnu zase ano. Nechodím na echo tak často, to byla shoda okolností. Dle mého lékaře to není třeba řešit, ale já jsem četla něco jiného a protože…
Dobrý den, paní Franková. U výpotku v perikardu je zejména potřeba zjistit, proč se vám tam tvoří. Množství 100ml jejiž výpotek, který stojí za zmínku, nicméně je ještě malý a jeho velikost se určitě může v čase měnit. Nejčastěji se může tvořit po prodělané perikarditidě, nebo u srdečních onemocněních, ale je i množství jiných důvodů. Kontaktujte proto svého kardiologa / internistu, měl by vám…
Dobrý den, chci se zeptat ohledně komorových extrasystol. Tento problém mi byl diagnostikován na základě EKG holteru, kdy byly přítomné četné komorové extrasystoly. Aktuálně mám už 3 měsíce den co den od rána do večera epizody extrasystol. Bývá mi k večeru už celkem slabo, taky se mi docela motá hlava. Mám obavy z fibrilace síní např. Mohu se zeptat, zda já poznám sama, kdyby to přeskakování…
Dobrý den,Lenko. Konzultujte sve obtíže s vaším lékařem, který vidí váš záznam, záleží jakého typu extrasystoly jsou, jak moc časté jsou. Pokud máte četné extrasystoly a s tím spojené obtíže, tak lze podávat léky, které srdíčko trochu zklidní. Při četných extrasystolách vám určitě může byt slabo a mdlo. Pokud byste měla mít jinou arytmii, tak to bezpečně na příznacích určitě nepoznáte, možná by…
Dobrý den, můžu užívat ORLISTAT na podporu hubnutí, když mám problémy se štítnou žlázou a beru euthyrox 88mg? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den,Ilono. Můžete,jen je potřeba hodnotu hormonů štítné žlázy pravidelně kontrolovat,může být potřeba dávku léků při hubnutí upravovat. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý deň, prosím vas o radu. mojej dcérke ktorá má 19 rokov zistili lekári v anglicku- left site pulmonary artery absent, je to vraj zriedkavá diagnóza . Problémy sa začali objavovať keď dcérka prekonala covid, pred rokom a pól, prekonala krvnú zrazeninu na pluciach, pľúcnu emboliu, pred mesiacom jej zistili zníženú funkciu štítnej žľazy a anomáliu nikdy ju nehospitalizovali, prichádza jej zle…
Dobrý den,pani Ivano. S takovýmto onemocněním se musíte obrátit na odborníky. Předpokládám, že dceru vysetrili na kardiologii,a měli by vám dát další doporuceni. Pokud by se dalo chirurgicky něco řešit,tak by vás měli odeslat na kardiochirurgickou kliniku a řešit to dále s nimi. My na běžné interně s tímto určitě zkušenosti nemáme,děkuji za pochopení. MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám dotaz k léku Diaform+. Zda- li tento lék skutečně existuje a léčí DM 2. st. Pokud ano, kde ho lze sehnat. Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, paní Luďko. Diaform+ dle internetu skutečně existuje, nicméně osobně jsem s ním neměla tu čest. Jedná se o neschálený přípravek, proto bych ho určitě nedoporučovala. S pozravem MUDr. Beščecová
Dobrý den, v 9/2022 mi byl po prodělaném covidu (7/2022) diagnostikován diabetes 1. typu - Lada. Cca za měsíc kompenzován - užívám pouze pomalý - večerní inzulín 4 jednotky, samozřejmě změna životosprávy, dieta. 35 let mám hypothyreozu - užívám euthyrox 125 6x týdně, 6 let zvýšení tlak - užívám prenewel 2mg/0,625 mg - 1x denně. Mám 166/65 kg. Cholesterol 4,53 (HDL 1,94, LDL 2,4, Triac. 0,45…
Dobrý den, paní Jaroslavo. Určitě to nutné není, ale je to doporučované. Tím, že máte cukrovku a vysoký tlak jste už v rizikové části populace a to z důvodu kardiovaskulárních komplikací - tzn. že máte zvýšené riziko ukládání lipidu do stěny cév a tím větší riziko infarktu apod. Proto jsou pro takto rizikovou populaci často předepisovány léky na cholesterol dříve než u zdravé populace. Přeji…
Hezký den, přeji, již delší dobu trpím chladem, dříve to byly studené ruce a nohy, přesto, že jsem měla ponožky, ale teď mě mrazí po celém těle, takový pocit, "zima až do morku kostí". Večer, když jdu spát, mám v posteli nahřívací el.dečku v místě nohou, abych se zahřála. Léčím se se sníženou funkcí štítné žlázy už asi 10 let - hypothyreosa, a tyto potíže mám zhruba 1,5 roku. Jsem pacient s…
Dobrý den,pani Dano. Pricin vasich obtizi muze byt hodne,nekdy se na duvody ani neprijde a ma k tomu proste clovek dispozici. Chtělo by to urcite celkové vyšetření,zejména vysetreni funkce té štítné žlázy,krevní obraz,můžete mít napriklad málo železa. Můžete mít problém s krevním oběhem,nebo bývá zimovrivost spojená například s nízkou hmotností. Takhle na dalku tezko radit. Konzultujte své obtíže…
Dobrý den, již rok mě trápí zažívací problémy. Podstoupila jsem vyšetření HIDA a výsledek je tento: biliární dyskineze - dysfunkce žlučníku, možná i dysfunkce v úrovni V.papily. Byly mi doporučeny léky: choleretika, pankreatické enzymy. I když je užívám není efekt. Je mi pořad špatně. Kromě tohoto onemocnění jsem již 3 roky po operaci tenkého střeva, Crohnova nemoc, nyní v remisi. Je možné, že…
Dobrý den, spontánní odeznění symptomů biliární dysfunkce je možné, udává se cca v polovině případů. Cholecystektomie je vhodná pro pacienty s prokázanou sníženou kontraktilitou žlučníku a typickou biliární kolikou. Farmakologická léčba má pouze omezený význam. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, odběrem krve se zjistilo, že mám hodnotu MPV - 16,17, MCV- 99,1 , MCHC 318. Mám mít důvod k obavám ?? Nikdy jsem problémy s krví neměla.
Dobrý den, Ivo. Rozhodně důvod k obavám nemějte. MPV značí objem krevních destiček, MCV objem červených krvinek, a MCHC koncentrace barviva. Jsou to jednak jen drobné odchylky, a mohou se při příštím odběru úplně upravit, záleží na spoustě faktorů. Nejdůležitější jsou celkové hodnoty počtu jednotlivých krevních buněk. Přeji hezký den. MUDr. Beščecová
Dobrý den, včera jsem byla na interní ambulanci s podezřením na plicní embolii, která se nepotvrdila ani nevyloučila. Měla jsem lehce zvýšené d dimery, ale CT vyšetření jsem kvůli JKL štítné žláze odmítla. Lékař mi preventivně předepsal Fraxiparine forte, ale na vyšetření scintigrafií jsem objednaná až za týden. Je bezpečné si píchat fraxiparine forte, i kdyby se embolie v té době nepotvrdila? A…
Dobrý den, paní Anno. Pokud je podezření na plicní embolii oprávněné (máte dušnost, bolesti na hrudi, či dráždění ke kašli při nádechu, a k tomu zvýšený D dimer), pak je jistě vhodné si Fraxiparine aplikovat (je menší zlo si ho brát i při nepřítomnosti embolie, než mít plicní embolii a neléčit ji). D dimer sám o sobě ale může být mírně zvýšený u ledasčeho. Vždy je nutno zhodnotit míru rizika a…
Dobrý den, měla jsem nastoupit na operaci odstranění dělohy a den před nástupem mi dělali ergometrii s pozitivním výsledkem. Echo, holtr na tlak a na srdce byli bez nálezu. Pan doktor má vzhledem i k tělesným příznakům podezření na anginu pectoris. Na SKG vyšetření mám jít 19.4. Chci se prosím zeptat, zda mohu a popřípadě a za jak dlouho jít na plánovanou operaci, pokud by výsledek podezření…
Dobrý den Evo, nevím z jakého důvodu jdete na gynekologickou operaci, ale určitě si předem vyřešte srdíčko. Angina pectoris je známkou uzavírání tepen, které okysličují srdce, pokud by jste obtíže dále neřešila, hrozil by vám infarkt srdečního svalu. Kdy budete moci podstoupit plánovanou operaci vám řekne kardiolog. Záleží na míře poškození srdce, na to, co vám při SKG zjistí, či budou dělat, na…
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně těchto výsledků krve. Probíhá u mě chlamydiova infekce? Děkuji předem za odpověď. Chlamydiae IgM 0.23 IP (0.00 - 1.10) 05451 S_Ab/Chlamydia pneumoniae IgA 1.18 >> arb.j. (0.00 - 1.10) 05457 S_Ab/Chlamydia pneumoniae IgG 2.02 >> arb.j. (0.00 - 1.10)
Dobrý den, Dášo. Určitě vaše výsledky řešte s lékařem, který je indikoval. Záleží, jestli máte obtíže, a jaké, zda se jedná o dlouhodobější záležitost apod. Vámi udávané hodnoty by se dle mého měli týkat spíše reinfekce, nebo st.p. infekci, než přímo nyní nově vzniklému onemocnění. Přeji brzké vyřešení vašich obtíží. MUDr. Beščecová
Dobrý den, byla mi zjištěna plicní embolie. Ležela jsem v nemocnici 4 dny na infekcích clexane a pátý den jsem přešla na Equilis 5mg 168 v dávkování 7 dní 2-0-2, poté přejdu na dávkování 1-0-1. Zatím beru dnes 4-ty den. Začalo mě dnes pobolivat levé lytko. Hrozí mi nějaké zhoršení nebo to může být namozene? Jinak jsem 20 dní po abdominoplastice s sítím diastazy a kýly. Kompresni punčochy nosím.…
Dobrý den paní Kubíčková. Kompresní punčochy opravdu noste, bolest lýtka se mohla objevit právě proto, že jste ten den předem punčochu neměla. Chůze je jistě žádoucí, ale vhodná je právě s punčochami. Naopak na noc, nebo ležení si je můžete sundávat. Jinak bych vydržela s nervem, pokud lýtko bolí, léčbu máte zahájenou a vedenou správně, tak by se stav neměl horšit. V případě obtíží kontatujte…
Dobrý den. Léčim se tachykardii,betaloc zok 25mg,můžu se zeptat,zda je pro mě i nadále bezpečná HA Mistra a nebo by bylo vhodnější promluvit si s dr o změně či vysadit. Předtím jsem ji užívala rok a problémy jsem neměla. Dale uzivam psychiatricky leky citalec 40mg,mirtazapim a valproat,dr mi řekla,že to nemůže být z toho. Mohu poprosit o Vas názor.
Dobrý den, Heleno. Myslím si, že za tachykardie nemůže antikoncepce, neměla by vadit. V případě jakýchkoli nejasností to konzultujte se svým gynekologem. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Chtěla bych se zeptat,byly mi zjištěny dva krvácející vředy na dvanácterníku Měla jsem černou stolici .Jsem po infarktu,mam stent a užívám Trombex, což není pro mě bezpečné. Dal by se nahradit jiným lékem? Děkuji za odpověď.Hejdukova.
Dobrý den, paní Hejduková. Bohužel váš případ se nedá posoudit lehce, musíte problém řešit se svými ošetřujícímí lékaři. Záleží, jak dlouho máte po infarktu, jak velký byl, kdy bylo to krvácení a na dalších faktorech. Řešte to prosím individuálně se svými lékaři. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Prosím psala jsem Vam o odpověz ohledně manžela který měl Holzer 24 h a že mu zčervenala ruka a zapomněla jsem k tomu dodat že bere warfarin dekuji
Dobrý den, paní Jano. Úplně nerozumím dotazu, pokud při měření tlaku zčervenala ruka, stále zčervenání trvá, či má manžel nějaké bolesti, tak navštivte lékaře. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, přítel (26 let) se hodně potí. Děje se tak zejména po vydatném jídle a hodně často se potí i v noci, kdy se i v extrémních případech musí v noci převlékat, jelikož má úplně mokré pyžamo. Toto noční pocení zhoršuje především konzumace sladkých nebo alkoholických nápojů. Prý se takhle potí od malička, ale mě to docela děsí, nepřijde mi to vůbec normální. Jsem zdravotní sestra, tak jsem…
Dobrý den, Kristino. Nadměrné noční pocení může mít celou řadu příčin, může se jednat jen o sklon přítele k tomuto bez nalezeného důvodu. Ale jistě je na místě alespoň základní vyšetření - vyšetření krevního obrazu, cukru, hormonů štítné žlázy. Běžné vyšetření, vyptání se na anamnezu, na různé příznaky - screening na onkologické onemocnění, známky gastroezofageálního refluxu, či například na…
Dobrý den, chtěla bych poprosit i radu/ vysvětlení - mám trombózu v právem lýtku a užívám Eliquis (nyní 1-0-1). Nyní bych měla jít na kolonoskopii kvůli nálezu krve ve stolici, Eliquis se asi bude muset vysadit - chtěla bych vědět jaké je riziko takového krátkodobého vysazení a jaké je riziko samotné kolonoskopie při tomto onemocnění. Děkuji moc za odpověď
Dobrý den, stran vysazení Eliquisu - záleží, jak dlouho se s trombozou již léčíte, většinou se léky přechodně nahradí injekcemi. Tím tedy riziko zhoršení trombozy není. Měl by vám to navrhnout praktický lékař. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobry den, v novembri 2022 mi vyskocil tep na 120 uderov. Bola som na kardio vysetreni, Ekg, Echo aj Holter v poriadku.Nasadili mi Vasocardin 50mg. Opat v decemberi 2022 mi bola diagnostikovana tetania a panicka porucha. Od tej doby uzivam magnezium, Bkomlex a zelezo aj Vasocardin. Lenze vo februari mi zacali extrasystoly ale ze riadne. 3 dni na to som bola u kardio opat vsetky vysetrenia v norme…
Dobrý den Dominiko. Vydržela bych s nervy. Důležité je, že jste vyšetřena, že máte vyšetření v pořádku, že se nenalezla závažná arytmie. Pokud vám srdíčko tluče moc rychle, pak je možné léky ještě upravovat. Důležité je si uvědomit, že se o nic hrozného nejedná, že srdíčko tluče jen párkrát navíc a zkusit se zklidnit, soustředit se na něco jiného. Panické poruchy to mohou celé bohužel jen…
Dobrý den.Beru ELiquis 5mg 1-0-1 uz 4 měsic.Mohu k tomu přidat detralex a v jakých dávkách?děkuji
Dobrý den, pane Štefane. Ano, tyto dva léky můžete kombinovat. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den... Mám vysoký tlak..Bral jsem 3roky Tonandu a betalok...tlak po třech letech se začal držet na 165/95.. Začal jsem mít mdloby a stále brnění v prstech.Nejvic kdy mi je špatně je ráno když vstanu...občas se mi spustí u nosu krev:spíše ukapne...někdy to brnění a motanice hlavy..přestanou do oběda někdy mě to drží průběžně celý den... Tak mi p.doktor odebral léky..a dal mi Agen 5mg…
Dobrý den, paní Lado. Pokud vám bylo takto zle ještě před změnou léků, tak to asi těžko bude těmito léky. Poraďte se prosím se svým ošetřujícím lékařem na dalším postupu. Zda je vám zle kvůli vyššímu tlaku, nebo to má jinou příčinu, případně dovyšetřit.S pozdravem, MUDr. Beščšecová
Dobrý den, chtěla bych se zeptat začala jsem užívat léky Rosucard 20mg mohu k tomu užívat antikoncepci Minisiston 0,125 mg/0,030 mg? Nebude mít antikoncepce menší účinnost? Paní doktorka na cholesterol o užívání antikoncepce ví. Jen bych se chtěla ujistit. Předem velice děkuji.
Dobrý den, Kláro. Pokud je mi známo tak tyto dva léky by se neměli ovlivňovat. Nicméně na interakce léků se vždy zeptejte v lékárně, lékárník vám dokáže odpovědět nejlépe. Děkuji, s pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den 2.2 děláno ct plic k vyloučení embolie ,protože mi vyšli Dd 1,06 ,ti bylo negativní, našli mi trombózu v lýtku 3cm užíván Eliquis 2-0-2 po pár dnech silné krvácení ,hospitalizace a dostala jsem Fraxiparin 0,4 1-0-1 ,trombóza byla rozpuštěna po 10 dnech, teď 4 dny opět nasazen eliguis 1-0-1 a opět mě začala dost bolet noha a cítím horší dech, je možné že by se přes tuto léčbu vyskytla…
Dobrý den, paní Zámyslická. Pokud máte léčenou hlubokou žilní trombozu a máte pocit že se vám přitížilo stran dechu, pak je jistě vhodné navštívit lékaře, on poté dle vyšetření posoudí riziko nějaké progrese stavu a udělá patřičná vyšetření. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý večer prosím můžete mi poradit jsem zoufalá mám strašně pálení štípání a tlak v břiše a v čele polovině zad,řezání v žebrech předních i zadních ,hodně se potím,bolí mě hlava,štípe mě a pálí v obličeji,a pálí mě za krkem a celé ruce, problémy trvají cca 2mesice předtím nasazene Abilify brání cca 4mesice před 2 měsíci nasazený k tomu ještě 2a ntipsychotika heliperidol, a ještě jedno ,Rivotril…
Dobrý den,Bohumilo. Pokud vas trápí bolesti břicha a do zad,provedla bych základní laboratorní vyšetření krve a moči,dále ultrazvukové vyšetření břicha,eventuálně urologické vyšetření pokud by byl nalez/klinické obtíže směřující tímto směrem. Pokud však pálení a štípání je na celém těle i v obličeji,pak poradit příliš neumím. Jsou to uplne atypické obtíže. Konzultovala bych tyto problemy se svým…
Dobrý den. Mám problém, tedy už delší dobu se hodně zadýchávám, ale horší se to, stačí když třeba jen jdu a hovořím nebo telefonuji , nebo když doma vysávám, také jsem unavené, slabá, potím se.. Echo prý v pořádku jen dilatovaná porucha plnění LK, ale to je prý v mém věku normální a saturace jen 89,2 v 6/2022 jsem měla Nt- BNP 55ng/l , což prý dle mého lékaře PH vylučuje, ale ta dušnost,…
Dobrý den,paní Mayerová. Vaše dušnost může mit samozrejme vícero duvodu. Určitě je na místě navštívit lékaře,aby zhodnotil další dovyšetření. Kromě anémie, srdečního selhavani,ci vami zmiňovana plicní hypertenze může dušnost způsobit nejake plicní onemocnění,vypotek,či napriklad plicní embolie. Určitě si zajděte k lékaři at uz k vasemu praktickemu,ci k internistovi,je na místě pořádné vyšetření.…
Dobrý večer, rád bych se zeptal. Už déle než 5 let mám vyšší krevní tlak ( vyšší tím je myšleno S184-D127-TF98) už rok beru Prenewel 4mg/1,25mg 1-0-0 tlak se stále drží do těch 190/130/100. Ale v posledních 6 měsících se mi začala objevovat krev ve stolici. Když jsem to konzultoval s lékařem řekl, že je to naprosto běžné a prostě chvíli trvá než si tělo zvykne na tento lék. Už mi to začíná jít…
Dobrý den,Tomáši. Normální to rozhodně není- jak hodnota vašeho krevního tlaku,tak krev ve stolici. Krevní tlak by jste měl mit do 140/90. Rozhodně ne dlouhodobe tolik,kolik máte. Tím si zadelavate na možný velice závažný problem. Určitě to chce posílit vaši antihypertenzni terapii! A krev ve stolici být samozrejme také nemá,chtělo by to vyšetřit. Samozřejmě,že důvod může být banalni-jen…
Dobrý den. Chci se zeptat zda je dá vyloučit plícní hypertenze jen na základě ECHO vyšetření nebo je třeba i jiné testy? Můj kardiolog to vyloučl, druhý lékař vyslovit podezření. Provedeno ECHO údajně v pořádku,dilatovaná porucha plnění LK 1.stupně, což je prý v mém věku normální. Děkuji
Dobrý den, podezření na plicní hypertenzi lze vyslovit na základě ECHO vyšetření, nicméně konečná diagnoza lze potvrdit na invazivním vyšetřením při kterém se měří průtok plicními žilami, která se však rozhodně neprovádí každému s malým podezřením. V různém čase se mohou hodnoty plicní hypertenze navíc i měnit, proto možná i různé názory. Vhodné je jistě chodit na pravidelné kardiologické…
Dobrý den přeji, jsem v 6 týdnu těhotenství a doposud jsem brala na vysoký tlak prášek Nebilet. Když jsem se svému praktikovi zmínila o těhotenství, tak mi předepsal lék Dopegyt. Běžně mám vyšší tep, ale po změně léku mám tep přes 100. Mohu se vrátit k léku Nebilet, který mi snižoval i tep? Mám informaci, že Nebilet by se neměl v těhotenství užívat. Je tomu tak? Nebilet 5mg / 1-0-0 Dopegyt 250mg …
Dobrý den,Kláro. V těhotenství se skutečně na tlak doporučuje Dopegyt. Pokud by vám i tak tep dělal problemy,pak navštivte kardiologa,ať se domluvíte na jiném řešení. Sama si nebilet rozhodně nenarazujte. Přeji co nejpříjemnější těhotenství. MUDr. Beščecová
Dobrý den, prosím Vás, už 5 let mám potvrzenou anginu pectoris, zároveň mám psychické potíže -už spoustu let mi píše lékař benzodiazepiny. Poslední dobou mám potíže - nekontrolovstelné velmi časté říhání. Může to být spojené se srdečními problémy, popřípadě je nutné kontrolovat stent který mám? Dekuji moc za odpověď.
Dobrý den,Jardo. Při častém rihani bych spíše pomyslela na nějaký zažívací problem. S angínou pectoris to pravděpodobně spojitost nemá. Snažila bych se nehltat, jist pomalu,v klidu,vyhnout se nadymavym jídlům,sycenym napojum. A pokud i tak budou obtize,či se přidají jiné,třeba bolesti žaludku,nevolnosti,tak bych zašla k lékaři a uvidi se. Držte se,MUDr. Beščecová
Dobry den, byl mi v krvi potvrzeny protilátky na RS virus a homeophylus influensa. Měl jsem dýchací potíže, teploty tak mi byl předepsán Klacid na týden 1 tableta denně ale po vybraní jsem měl CRP 54 tedy byl předepsan Fromilid na 14 dnů 2 tablety denně a také infuse Dexamed na 14 dnů, protože jsem astma a byla také zhoršena. Po vybraní fromilidu a kapaček dexamed mi bylo zjištěno CRP 60. To mi…
Dobrý den,pane Jane. CRP nemusí být zvýšené pouze u bakteriální infekce,může to být zvýšené z jiných příčin. Třeba nějaké autoimunitní onemocnění,nebo jen po podavani kortikoidu,nebo něco podobného. Ty protilátky,které vám byli zjištěny,jsou navíc pouze virove. Řídila bych se ve vašem případě klinikou,tedy tím jak vám je. Pokud už dýchací obtíže nemate a teploty vymizely,pak bych další…
Chci toto cestou poděkovat kolektivu sestricek za péči, kterou mě věnovaly při hospitalizaci. Na smenu chodili s úsměvem. Děkuji nejen jim, ale i sanitárnim personálu a všech, kteří se o mě starali během hospitalizace. Pacientka Marie tabacikova
Dobrý den, vašeho poděkování si celé interní oddělení velmi váží, všichni se snažíme, aby se naši pacienti u nás cítili dobře a věděli, že pro ně uděláme vše, co je v našich silách. Přejeme pevné zdraví. MUDr. Beščecová
Dobrý den, potřebuji se zeptat na maminku. V 12/2021 byla očkována na covid 3. dávkou, od léta 2022 začala trpět bolestmi zad, otoky nohou, v září 2022 na urologii dostala cévku do močového měchýře, kterou má ještě stále, od té doby se její stav zhoršoval, záda bolí mnohem víc, otoky nohou víc a víc, takže tento čas tráví po většinu v nemocnici. Veškerá vyšetření jsou prý v pořádku, ale já to…
Dobrý den, paní Luco. Pokud má maminka otoky nohou až po stehna a špatně se jí dýchá,pak bude pravděpodobně problém v srdíčku. Selhávajici srdíčko částo nezvládá přečerpávat krev,a voda v těle stagnuje a tvoří se otoky,ať už na plicích či v nohách. Podávají se pak léky na odvodnění. Ale to pravděpodobně lékaři v nemocnici dávají. V pokročilých stavech bohužel uz léčba ne vždy funguje tak dobře.…
Dobrý den, zhruba od začátku listopadu mám nepravidelný průjem- zhruba 3-4x týdně. (Spíše vodnatý). Praktický lékař mi v listopadu řekl, že je to nejspíš viróza (výsledky krve a moči vyšly v pořádku), Ale průjem mě trápí nadále. Mám to nějak řešit? Dříve jsem takové problémy neměla. Děkuji
Dobrý den,Nikolo. Určitě jděte váš problém k lékaři opět řešit . Tak dlouho by střevní viróza netrvala. Může se jednat o závažnější onemocnění. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, můžou nějaké krevní testy upozornit na to, že by člověk mohl mít lupénku? Případně jaké? Děkuji.
Dobrý den, Míro. Lupénka se pozná zejména podle klinického nálezu. Není mi znám žádný speciální test z krve,který by ji potvrdil. Při podezření na lupénku prosím navštivte kožního lékaře a poradí vám. Přeji pevné zdraví. MUDr. Beščecová
Dobrý den . Přes týden jsem užívala na bolest ramene Nimesil. Teď mám úplně černou stolici a bolí mě břicho. Může to s tím souviset? Děkuji za odpověď
Dobrý den,Alice. Pokud jste to již nějak nevyřešila,tak určitě jdete okamžitě k lékaři. Černá stolice může znamenat,že máte krvácení do zažívacího traktu. Po užívání Nebiletu se to může objevit,souviset to určitě může! Jdete ihned k lékaři. Držím palce,MUDr. Beščecová
Dobrý den mám velký problém vydržet v přetopené místnosti.Např když jdu po nákupech vždy hned hrudní v obličeji a začne mě píchát u srdce.Beru léky na tlak a cholesterol.Take od té doby co beru nebilet na tlak tak mám i chvílemi už asi měsíc trvající zimnici.Muzou být moje problémy špatným krevním oběhem? Nebo lékárna? Dekuji
Dobrý den,pane Veselý. Nemoci vydržet v pretopene místnosti nemusí znamenat nějakou nemoc. Lidi jsou prostě někteří k tomu náchylní,někteří se cítí v tom přetopenem lépe,také záleží na co jste zvyklý z domova. Když jdete po nákupech,tak si prostě nenechávejte bundu na sobě. Pokud máte pocity bušení srdce je dobre to dovysetrit formou EKG 24hodinove monitorace. Pokud je zimnice dlouhodobá,tak by…
Dobrý den chtěla jsem se zeptat můj otec je kardiak bere léky na ředění krve a teď mu je lékaři na interně vysadili protože vykašlával krevní sraženiny co se stane když je nebude uživatel děkuji Hylská
Dobrý den, paní Hylská. Bohužel léky na ředění krve mají svá omezení. Pokud je nějaká známka krvácení, pak se musí léky na ředění krve vysadit. Z bezpečnostních důvodů - musí se dovyšetřit důvod krvácení, aby dále nepokračovalo, případně pokud důvod ke krvácení stále trvá, tak se nemusí nasazovat zpátky vůbec, nebo jen ve snížené dávce. Záleží také na důvodu, proč otec léky na ředění krve užíval …
Ortoped mi předepsal Controsulf 800,bero Pradaxu 150,jde to dohromady? Dekuji
Dobrý den, Petře. Samozřejmě, že tyto léky jdou užívat společne. Přeji pevné zdraví, MUDr. BEščecová
Dobrý den pani doktorko, byl jsem na vyšetření krve. Ukazuje mou amylázu 2.02 Lipázu 2.0 Obávám se, že něco není v pořádku s mojí slinivkou (rakovina v raném stádiu?). Byl jsem také na ultrazvuku břicha. Ani játra a žlučník nevykazovaly žádné problémy. Ale nevím, proč ultrazvuk neukázal slinivku. Konzultoval jsem to s lékařkou na klinice a ta mi řekla, že se nemám čeho bát. je to opravdové?
Dobrý den, Zixi. Žádné laboratorní vyšetření bohužel nemůže ukázat rakovinu slinivky v ranném stadiu. Mírně zvýšená amylaza rozhodně neznamená nic tak hrozného. Na ultrazvuku břicha je slinivka navíc často velice špatně viditelná, běžně není prostě vidět. Byla bych v klidu. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se poznají plicní chlamydie i na rentgenu, případně pokud ne, tak jak je možné je odhalit. Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, Petro. Pokud má pacient chlamydiovou pneumonii, pak na RTG plic mohou být vidět specifické znaky tohoto zápalu plic, ale přímý průkaz chlamydií to není. Eventuálně lze prokázat chlamydiovou infekci serologicky - protilátky v krvi. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, téméř skokově (během 2 týdnů) se mi zvýšily extrasystoly (na cca 600/den - dle Holtera), vnímám je a před před tím jsem je neměl - pouze ojedinělé (do 10/den), déle mě začala pálit žáha několikrát týdně (nikdy před tím mě neomezovala) dále mě začala významněji bolet záda ze zřejmě sedavého zaměstnání. Vyšetřen jsem pouze kardio, ale mám za to, že tyto problémy mohou být spojené,…
Dobrý den, Davide. Zajděte k lékaři, vše tam řekněte, ať vás vyšetří, zjistí jakého charakteru jsou ty bolesti zad a pálení žáhy. Takhle po zprávách opravdu těžké říci. S pozdravem, MUDr Beščecová
Dobrý den. Zde je echo, ale to je rok straré, kdy jsem ještě potíže měla mnohem menší a dělalo po 4 letech jako kontrola ohledně prolapsu mitrální chlopně a také protože jsem byla v té době 2 roky po katetrové ablaci. Na další echo mám jít dle zprávy za 3 roky a ani jako samoplátci mi kardiolog echo nechce udělat a žádánku na plícní mi praktik nedá. Při klidné chůzi jsem trochu zadýchaná, při…
Dobrý den, paní Franková. Pokud máte obtíže s dýcháním a při minimální námaze se zadýcháváte, tak máte jistě nárok na pořádné vyšetření rovnou, ne až za tři roky. Důvodů může být vícero, chce to vše vyšetřit, rozhodně se dostavte k lékaři. Přeji brzkou úzdravu, MUDr. Beščecová
Můj věk 62.Mám crohnovou chorobu 15 let beru kortikoidy entocort, Pentasa.Astma lék Seretide dis.Ventolin Ředím krev pro vysoký faktor VIII clexanem,Těžká osteoporoza se zlomeninou 4 obratlů Prolia.Polyneuropatie bez léčby.Před deseti lety jsem měla Leflunomid který vyvolal alergickou reakci -dušnost. Salozapyrin vyvolal žaludeční potíže.Bylo řečeno,že nesmím ani Imuran.Nyní na gastru navržen…
Dobrý den, Jano. Metotrexát, jako ostatně všechny léky, může mít jak nežádoucí účinky, tak mohou interagovat s dalšími léky. Proto vždy pokud vám lékaři předepisují nový lék by měli být obeznámeni se všemi léky, které již užíváte, sami pak zhodnotí kompatibilitu s dalšími. Případně se vždy můžete poradit v lékárně, tam interakce léků mají nejvíce v malíčku. Všeobecně se dá říci, že nějaké…
Dobrý den, chci se zeptat zda na na Plicní ambulanci bere pán doktor nové pacienty?
Dobrý den, na plicní ambulanci lze objednat nové pacienty, s výhodou je doporučení od praktického lékaře či jiného specialisty. Objednejte se na lince 14 500. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den, již měsíc se mi točí hlava, brní končetiny (ne pořád), hlava ale téměř neustává, velmi špatně spím, jsem unavená, nesoustředěná, mám nepravidelný srdeční rytmus a další. V nemocnici mi zjistili pouze nízký draslík 3,7, ale nijak to dále neřešili. Můžou shora uvedené příznaky být důvodem hodnoty draslíku? A dá se to nějak řešit? Nyní jdu na vyšetření srdce. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Kristino. Tato hodnota draslíku je téměř normální, ta vám jistě žádné obtíže nedělá. Pokud se vám stále motá hlava, tak by vás měl předně vyšetřit neurolog. Dále je dobré být co nejvíce v klidu, nemáte nějaké více stresové období? Vše může být dáno i psychikou. Držím palce, a pevné zdraví přeje MUDr. Beščecová
Dobrý den, na sonu před rokem mi byla zjištěna redukce parenchymu pravé ledviny (10 mm, levá ledvina 16 mm). Nyní jsem byla na kontrole (dříve jsem se nedostala) a cituji zprávu: ledviny bil. bez městnání, vel. 96,6 x 41,2 x 9,6, vaskularizace sym RI 0,70 LL 111 x 43,2 x 14,7 mm, vaskularizace, RI 0,62 Závěr: mírná asymetrie vel. ledvin, lehce chronické změny více PL. Prosím Vás o vysvětlení, co…
Dobrý den, Michaelo, nic se neděje. Nerozumím tomu, proč si myslíte, že by se mělo jednat o něco vážného. Ze závěru vyplívá pouze to, že ledviny máte LEHCE jinak velké - tedy asymetrické, ale to už je známá věc, i před rokem byli asymetrické. Buďte v klidu, s pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den je to sice hloupý dotaz ale co se stane když roztok na ředění krve (injekční dopadni) když jej svoji neopatrností potřísní jiné místo třeba ústní dutina.. nebo zbytkem roztoku na rukou si protru oko tak co se stane
Dobrý den,Jane. Pokud si nedopatřením potrisnite jiné místo,pak bych místo důkladně opláchla vodou. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, už 3 měsíce mě trápí celkové slabosti těla. Začne to zničeho, kdy mi ztuhne obličej, levá ruka a noha je bez citu, vytřeštěné oči. Stává se mi to často při řízení, takže musím vždy zastavit a počkat než to přejde. Ale i tak se pořád necítím dobře. U obvodního lékaře jsem byla, z jeho pohledu je vše v pořádku (bral mi krev a dělal ekg), a vlastně jsem odcházela bez jakékoliv rady nebo…
Dobrý den,Dany. Doporučila bych vám vyšetření v neurologické ambulanci,mohlo by se jednat i o formu epileptického záchvatu. Přeji pevné zdraví,MUDr. Beščecová
Dobrý den. P. doktore, mám již delší dobu problémy,které by mohly naznačovat srdční selhání jako je velká únava,dušnost i při minimální námaze, časté močení v noci,nárust váhy a proto jsem byl u lékaře. Udělal mi EKG, echo, odběry a vše v pořádku, včetně kardio enzymů a toto onemocnění vyloučil. Mohu věřit tomu, že udělal všechna potřebná vyšetření? všechny symptomy odpovídají tomuto onemocnění a…
Dobrý den,pane Jindřichu. Určitě bych vám doporučila i zátěžový test- ergometrii,rtg plic,dále i EKG holtera (24hodinove snímání EKG záznamu), i případně vyšetření na plicní ambulanci k vyloučení původu obtíží tam. Přeji pevné zdraví. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. V noci mně vzbudil akutní nedostatek vzduchu-chvíli jsem sípala a nemohla popadnout dech, trvalo to asi tak 2 minuty, opravdu jsem myslela že už je konec. Chodím na kardiologii, jsem kvůli SVT po katetrové ablaci, koronografie ukázala stenozu 20-30%, což prý je pro 59 let normální, jinak mám dilatovanou poruchu plnění LK 1 stupně což prý je v mém věku také normální. Mám obavu a nevím…
Dobrý den,paní Pavlátová. Samozřejmě důvodů může být vícero. Asi bych vám doporučila vyšetření ve spánkové laboratoři,zda na vině nemůžou být zástavy dechu ve spánku. I u nás v nemocnici se můžete na vyšetření objednat. S pozdravem, MUDr. Beščecová
2 krát během dne jsem si při měření tlaku všimla křivky EKG u tepu, která se dle návodu objevuje při detekci arytmií. Několikrát jsem si měřila tep a občas zachytila extrasystolu. Byla jsem pře 3 lety na katatrové ablaci kvůli SVT. Chci se zeptat zda to může být zase jen extrasystola, když se to objeví a při druhém měření již ne, nebo to mám řešit s lékařem. Nechci nic zanedbat, ale nechci tam…
Dobrý den,Jano. Pokud vy nepociťujete žádné obtíže,tak bych to jen příležitostně zmínila ošetřujícímu lékaři,ten pak může indikovat vyšetření EKG holtera,tedy 24hodinove snímání EKG a uvidí se. Samozřejmě se může jednat i jen o extrasystoly. S pozdravem, MUDr. Beščecová.
Dobrý den, v odběrech mi vyšla zvýšená ALP (2,6) a přímý bilirubin( 5,3), zbylé jaterni enzymy v normě. Jsou tyto hladiny tak vysoké,abych dále řešila s OL? Dočetla jsem se,že to mohou být kostní nádory. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Ájo. Každou zvýšenou hodnotu čehokoli by jste měla řešit primárně s obvodním lékařem. On má o vás komplexní přehled. Sami o sobě tyto mírně zvýšené hodnoty nic neznamenají, rozhodně neznamenají, že máte kostní nádor. Řešte to dále s praktickým lékařem, on indikuje opakování odběru, případně další dovyšetření podle vašich obtíží. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Mám trombózu bérce (první týden). Jak je to prosím s otužováním a saunováním? Předem děkuji za Váš čas Mgr. Petr Trieb
Dobrý den, pane Triebe. Já osobně bych s otužováním i saunováním t.č. počkala, až trochu zapůsobí léky na ředění krve. Při takto výrazných změnách teplot cévy samozřejmě reagují - v teple se roztahují, v chladu stahují. Trombóza má svá rizika, proto myslím, že není nejrozumnější s cévami v této době takto "cvičit". Vyčkejte. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobry večer paní doktorko.Před měsícem jsem skrz bušení srdce byla na holtru tam by byla zjištěna arytmie prý ta nebezpečná.Nevím přesně jal se jmenuje.Byla jsem. Kardiologie a ten mi na to míč neřekl dal mi léky na tlak a egilot při bušení srdce.Ale nevím jak ho mužů často brat když bušení mám pořad.Jinak na tlak beru Lokren.Někde jsem četla že se mají brat léky na ředění krve,ale o tom pan…
Dobrý den, paní Jano. Záleží, co za arytmii tam je, od toho se odvíjí léčba i další postup i nebezpečnost té dané arytmie. Nejlépe uděláte, když se zeptáte přímo vašeho lékaře a na vše se ho vyptáte. On ví, co je to za arytmii, on zná vaše další případně choroby, i vaše obtíže. Egilok se obvykle užívá 2xdenně, ale dávka se upravuje podle vaší tolerance atp., je to individuální, občasně se také…
Dobrý deň poprosila by som Vás o radu po prekonaní covid vo februári 2022 som začala mať bolesti na hrudniku išla som ku obuv.lekarke natočila mi EKG urobila vyšetrenia,kto.vylucili emboliu a infarkt potom tie bolesti neustavali tak som navštívila súkromného internistu predpísal mi prenessa pol tablety kvôli zvys.tlaku 140/70 mám poruchu hluk.tolerancie na kontrole ok tie bolesti na hrudníku sú…
Dobrý den, Marcelo. Při bolestech na hrudi, je nutné vyloučit infarkt či plicní embolii, to jsou akutní stavy, které mohou ohrozit na životě - to u vás lékařka již vyloučila. Pokud se bolesti na hrudi objevují při námaze, pak je dobré provést vyšetření ergometrií - kontrola EKG při zátěži (šlapete na kole a při tom vás monitorují). Pokud se ale bolesti objevují i v klidu, či jsou vázány na…
Dobrý den, již přes 3 měsíce mě velmi trápí extrasystoly. Odvezla mě i záchranka a přímo v ní zachytili několik KES. Výsledky krve byly v pořádku. Po nějaké době jsem dostala holtera a čekám na výsledky. Je možné, že je denně pociťuji hodně často? Většinou i po sebemenší zátěži, někdy i v klidu, ale je to každý den. Jsem už zoufalá, mám velký strach. Dékuji.
Dobrý den, paní Jarmilo. Počkejte na výsledky EKG holtera, zda se potvrdí pouze KES a vyloučí se nějaká závažná arytmie. Pokud budou KES četné, tak vám lékař nasadí léky na zpomalení srdeční frekvence a mělo by se vám ulevit. Jinak ano, je možné, že extrasystoly vnímáte často,je to individuální. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, včera jsem měla tlak nad žaludkem a hrozný slabo vyčerpání, silná bolest ramenou,skoro nic jsem nevnímala, neviděla a trochu studený pot.tento stav trval skoro půl hodiny než jsem se dostala zpátky do normálu.mam podezření na vir nebo infarkt.pripada mi že jsem se podruhé narodila.stejne vím že musím k lékaři jen chci vědět váš názor co by to mohlo být.moc vám děkuji za odpověď. Věra
Dobrý den, paní Kubínová. Pokud by se vám stav opakoval, zajděte si k lékaři akutně, jinak bych vám doporučila celkové vyšetření. Takto těžko říci, může se jednat o banalitu - třeba přechodně nižší tlak, stav po zvýšeném stresu, nebo i panická ataka, ale může se jednat například i o arytmii. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Hezký den, chtěla jsem se zeptat, zda je arytmie (10 let bez komplikací, betablokátory) kontraindikací k aplikaci botoxu v oblasti čela. Nebo jaký pohled na to obecně je? Jde o to, že nemohu na plastiku víček z důvodu rizika keloidů, tak jsem chtěla víčka pozvednout aplikací botoxu. Děkuji a jsem s pozdravem Petra T.
Dobrý den,Petro. Kontraindikace by to být neměla. Nejedná se o nějak rizikový výkon,a předpokládám,že vaše arytmie je benigní,pokud užíváte pouze beta-blokátory. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Po holteru a ECHu zjistili fibrilaci síní, dilatace LS 75 mlm2, také dilataci PS asi malou. Jinak jen deg. změny přiměřené věku. Jinak vše v pořádku. EFLK 65% Přes svůj věk jsem stále velmi aktivní včetně sportu (tenis, kolo, posilování, hokej, stolní tenis), tak jsem to chtěl hned řešit ideálně bez medikace. Avšak pan doktor tvrdil, že s fibrilací se podle něj nedá nic dělat kvůli…
Dobrý den,pane Sobotka. Fibrilace síní je poměrně běžná arytmie,jejíž pravděpodobnost se s věkem zvyšuje. V léčbě je určitě důležité užívat léky na ředění krve (ve vašem případě Xarelto), většinou celoživotně. Je to z toho důvodu,že srdce se při fibrilaci síni nepravidelně chvěje,a krev má tendenci stagnovat v levé síni (zejména pokud je dilatovana-rozšířena). A když tam stagnuje-srdce se plně…
Dobrý den, je možné že pokud jsme den před odběrem krve na hladinu TSH požil alkohol, může vyjít výsledkem zkreslený? Vyšla mi hodnota TSH 0.016, tak zda to nemohlo mít nějaký vliv. Děkuji
Dobrý den,Felixi. Hladina TSH by alkoholem zkreslená být neměla. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, zhruba 2,5 měsíce po covidu se u mě objevily četné KES 5-10 000 za den, které trvají již 3 měsíce v kuse. Prvotně u mě začala druhý den covidu bradykardie cca 45 tepů/min a velmi zpomalené dýchání. To se postupně začalo upravovat a pak se právě objevily tyto KES. Dále se u mě objevilo časté pálení žáhy. Já mám za to, že je to postcovidový syndrom a byl postižen bloudivý nerv. KES jsou…
Dobrý den, Petro. Samozřejmě o vás nevím všechny informace, takže nejlepší postup zvolí vaše ošetřující lékařka, ideálně kardiolog, většinou se při extrasystolách postupuje dle obtíží pacienta, mohou se podávat některé léky, a když je obtíž pacienta velká a léky nepomahají a jsou extrasystoly monoformní, tak je pak na řadě radiofrekvenční ablace. Postup zvolte dle ošetřujícího lékaře. S pozdravem…
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na hodnoty vyšetření krve (játra, cholesterol): - bilirubin celk. 6.7, ALT 0.42, AST 0.39, GGT 1.18, ALP 0.84, amyláza celk. 0.79, cholesterol 5.30, HDL chol. 1.23, non-HDL chol. 4.07, LDL chol. 3.32, triglyceridy 2.26. Zvýšená hladina GGT a cholesterolu, nevím, jak velká odchylka od normálu. Za jak dlouho se mi mohou hodnoty srovnat, při změně životosprávy a…
Dobrý den, Báro. Nebojte se ničeho, vaše hodnoty GGT a cholesterolu jsou jen lehce nadhraniční. Vhodná je samozřejmě zdravá životospráva, netučný jídelníček, omezit alkohol, sportovat. Na kontrolním vyšetření se domluvte se svým praktickým lékařem, stačí třeba za půl roku či později. S pozdravem MUDr. BEščecová
Dobrý den,cca před 4 měsíci jsem v období dvou měsíců měla zvýšený tlak a puls obvykle mám nízký tlak.Byla jsem s tím v nemocnici,dali mi egilog že prý mám o puls navíc a řekli že to je od nervů. Projistotu jsme šla na kardiologii kde mi dali na 1 den holtra na tlak bylo to v pořádku,udělali EKG a opět puls navíc ,dali mi holtra na EKG a ten byl v pořádku.Dnes jsem byla v nemocnici na…
Dobrý den, paní Pošířilová. Na EKG máte popsány 3*KES,to znamená že tam máte 3 stahy navíc. Jak srdíčko pravidelně bije,tak tady na záznamu ťuklo 3xnavic. Nemusí to nic znamenat,záleží jak časté je máte a jak vypadá srdce jako takove. Někdo takovéto stahy vnímá,někdo ne. Ve vašem případě bych doporučila provést ECHO srdce,zda je jinak srdce zdravé a funguje normálně,a pak také EKG holtera,kde se…
Dobrý den, v posledních dvou týdnech mám problémy - z nohou mi teče voda, otoky nohou nemám. Praktický lékař mi předepsal Furon - nejdříve 1/2 tablety denně, po týdnu kdy se stav nezlepšil tak 1 celou tabletu denně. Stav se nelepší, bojím se, abych něco nezanedbala - na jakém oddělení bych měla požáídat o vyšetření ? Moc předem děkuji za odpověď.
Dobrý den,paní Jeremiášova. S vašimi obtížemi přijďte do nemocnice,vypovezte je ve zkratce sestře,která vás poté předá buď do interní nebo do chirurgické ambulance a uvidí se. Přeji brzké uzdravení,MUDr. Beščecová
Dobrý den mam vysoké CRP35 jeto bakteriální nebo virové jestli se dávají antibioka
Dobrý den,Míšo. CRP 35 je jen lehce zvýšena hodnota,ale záleží jak se váš stav vyvíjí a co vám přesně je. Jestli je to na ATB záleží vždy na celkovém stavu. Domluvte se,prosím s lékařem osobně. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den , mívám nepravidelné bolesti a křeče nadbřišku a zad,přejde to tak do dvou hodin a vždy jakoby něco se hnulo v zádech..byla jsem na sonografii ,závěr:ve žlučníku drobná drť a pankreatopie. Prakt.doktorka udělala odběr krve a rekla ze se nic neprokáže. Bolesti trvají,prosím o radu S pozdravem Matějovičová
Dobrý den, paní Matějovičová. Obtíže mohou být způsobeny ruznými příčinami. Bývají bolesti v závislosti na jídle? Pak by se mohlo opravdu jednat o dráždění ze žlučníku. Bývají v závislosti na fyzické námaze? Mohlo by se jednat o bolesti od páteře. Prosím zajděte si znovu na vyšetření, lékaři vše přesně popiště a nechte se vyšetřit, takto se poradit nedá. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám bércový vred, beru detralex a teď nově léky na ředění krve vessel. A na noze blízko nártu se mi udělali takové červené skvrny jsou příliš vyrazne. Nevíte co to je? Dekuji
Dobrý den, Markéto. Prosím zajděte si na vyšetření k lékaři a skvrny mu ukažte. Může se jednat o ledacos, když je nevidím, a nemůžu vás vyšetřit, tak poradit nedokážu. Přeji hezký den, MUDr. Beščecová
Dobrý den, v březnu jsem po artroskopii kolene dostala do operované nohy trombózou. Minulý týden jsem dobrala Eliquis. Včera mě začalo bolet druhé lýtko, úplně stejně jako když jsem ji dostala do první nohy. Je možné, že bych dostala tak brzy po dobrání Eliquisu znovu trombózu? Děkuji Míša
Dobrý den, Míšo. Určitě bych vám doporučila zajít na vyšetření, provede se ultrazvuk té druhé nožky a uvidí se. Pokud by tam tromboza byla, pak byste měla absolvovat další vyšetření stran srážlivosti krve. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, na Ct hrudníku mi jako vedlejší nález popsali zvětšené srdce KTI 13:24,hraniční truncus pulmonalis 29mm. Prosím co to znamená? děkuji hezký den Alena
Dobrý den, Aleno. Rozšíření plicnice může značit některá onemocnění plic, nebo srdce. Měla byste absolvovat další dovyšetření - ultrazvuk srdce, plicní vyšetření. Domluvte se na postupu s ošetřujícím lékařem. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý deň, chcela som sa spýtať ohľadne funkcie obličiek, ako je to so mnou vážne. KO má v úplnom poriadku, až na kreatinin- s 111,78umol/l, CK celková- s 3,15 ukat/l, moč bol v poriadku, urea odpad 362mmol, TRP 65,81%, GFs CKD EPI 0,89., p-c-atypicka-ANCA negat, s-ELFO mierne zvýšená gamaglobulinemia 19,1%, Humoralna imunita IgG 17,7g/l, IgE 1227klu/l, s- CIK 74 Dva dni pred odberom krvi som…
Dobrý den, Jano. Hodnota vašeho kreatininu je jen lehce nadhraniční, mohla jste být jen lehce dehydratovaná, příště to může být už úplně v normě. Rozhodně se dialýzy jen na základě lehce nadhraniční hodnoty nemusíte bát, dialýza je jako poslední možnost terapie nefunkčnosti ledvin, to není jen tak. Ostatní imunologické hodnoty konzultujte přímo s lékařem, který je indikoval. Děkuji, S pozdravem,…
Dobrý deň chcem sa spitat mam bolest na hrudníku stipanie pichanie dostala som od lekárky nebilet 5mg mam si dávať pol tabletky ráno užívam to už 4 deň a nepociťujem zmenu kedy by mal zabrať dakujem
Dobrý den,Katko. Předně by vás lékař měl vyšetřit,a zjistit o co se jedná,může to být "jen" od páteře,a pak nezabere Nebilet,ale léky na bolest. Může to být od srdce,a pak je potřeba něco dělat. Nebilet je lék,který se dává na zvýšenou srdeční frekvenci,ne na bolesti. Přeji brzké zotavení,MUDr. Beščecová
Dobrý den, z důvodu artroskopie jsem absolvovala předoperační vyšetření včetně měření tlaku, poslechu, EKG a poté rtg hrudníku. Tlak 130 na 80 (dobře léčený), EKG s extrasystolou, poslech zcela čistý, ale bohužel pak rtg s nálezem: bránice hladké, úhly volné, plícní parenchym bez ložiskových změn, s přiměřenou centrální vaskularizací, v pořádku, hily a mediastinum nejsou zvětšeny, rozšířeno,…
Dobrý den, Ludmilo. Nemusíte se ničeho bát, KT index je v normě do 0,5, vy máte sice již lehce nadhraniční, ale není to žádná hrůza. Znamená to, že srdíčko je lehce zvětšeno. Příčin muže být více, jestliže máte léčený krevní tlak, tak srdce se mohlo zvětšit tím, že byl třeba krevní tlak delší dobu neléčený. Operaci by to nemělo vadit, ale výhledově byste mohla absolvovat ultrazvuk srdce, ať víte…
Dobrý den před měsícem jsem prodělala pasovy opar na levě straně těla az do břicha a od té doby mé bolí nohy/ těžké/jsem unavená a špatně spím. J E možné,že je to následkem pásového oparu?
Dobrý den, paní Josková. Pásový opar se objevuje často při oslabení organismu - při jiné infekci, celkovém onemocnění. Určitě můžete být unavená jen z něho, ale možná by nebylo na škodu absolvovat nějaké základní vyšetření, laboratoř. Přeji brzké uzdravení, MUDr. Beščecová
Dobrý den, lze se k vám objednat i bez telefonu? Bohužel se i opět zhoršila alergie a já přišla o hlasivky. Nedaří se mi sehnat lékaře a s vaší nemocnicí jsem velmi spokojená, proto bych se raději objednala k vám. Děkuji za kladné vyřízení. S Pozdravem, V.Jadlovská
Dobrý den. Přímo na stránkách nemocnice je odkaz jak postupovat. https://www.nemocnice-horovice.cz/chci-se-objednat MUDr. Beščecová
Dobrý den ? Nevím kam přesně psát ,tak to zkusím zde .Byla jsem tento týden hospitalizována v nemocnici,po vyšetření zjistili tromboflebitidu jiných hlubokých cév dolních končetin ,konkrétně na pravé noze,užívám Eliquis 2-0-2 ,užívám ho od pondělí a od včerejšího večera mi brní noha a mám křeče u třísel a střílí mi to až do achilovky ,prosím poradíte mi co dělat?První ambulantní vyšetření mě čeká…
Dobrý den, Nelo, omlouvám se za pozdní odpověd, pravděpodobně jste již vaše obtíže na kontrole vyřešila. Pokud by stále noha brněla a bolela doporučuji vyšetření. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenské cukrovky. Na konci března jsem porodila, poporodní testy byly v pořádku a po 6nedeli se mám objednat opět na kontrolu. Můžu tuto kontrolu vynechat nebo posunout třeba až za půl rok. Kojím a jestli se jedná o test s vypitím cukerného roztoku,tak se mi nechce zatěžovat miminko a ještě ani bez kojení nevydrží více jak 2 hodin. Děkuji za odpověď
Dobrý den,Lucie. Pokud máte diagnostikovanou tehotenskou cukrovku,tak se po konci šestinedělí musí udělat test s vypitím cukerného roztoku,aby se potvrdilo,že už cukrovku nemáte,a že se skutečně jednalo jen o tehotenskou cukrovku. Test se dá samozřejmě odložit,ale být vámi tak ho absolvuju,ať to máte za sebou a víte. Domluvte se telefonicky s diabetologickou ambulanci,určitě budou vstřícní a…
Dobrý den, mám již cca 15 let zvýšenou hladinu trombocytů cca mezi 500-700. Dnes jsem byl opět na kontrolním vyšetření v VFN v Praze a bylo zjištěno zvýšení na 749. Beru Godasal. Bylo by možné se u vás objednat na prohlídku s možností navržení dalšího postupu léčby ? Hezký den. J. Babka
Dobrý den,pane Babka. Určitě se objednat můžete,ale lépe je objednat se rovnou do hematologické ambulance. Pokud vám odběry dělali ve VFN,nechodíte tam přímo do specializované ambulance? Pokud ne,tak u nás má hematologickou ambulanci MUDr. Klánová.
Dobrý den,asi 3 týdny mě dennodenně trápí extrasystoly.Od obvodní doktorky jsem dostala Betaloc zok 25mg(půlku na večer).Chtěla jsem se zeptat,zdali je nějaká kontraindikace s lékem Elicea 20mg,který beru na generalizovanou panickou poruchu se kterou se léčím několik let.Ještě podotýkám,že mě za 3 týdny čeká 24 h holter.Dle mudr je toto dostačující.Není nutno prý jakékoliv jiné vyšetření srdce…
Dobrý den, Michaelo, určitě k Elicee Betablokator užívat můžete. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, užívám xarelto a chci se zeptat, zda můžu užívat léky na tlumení kašle např. Stoptusin a bolest v krku napr. Orofar? Děkuji.
Dobrý den,Jane. Určitě léky na kašel užívat ke Xareltu můžete. Brzké uzdravení přeji, MUDr. Beščecová
Dobrý den, při preventivním vyšetření mi byl zjištěn vyšší cholesterol 5,8, HDL chol. 1,05, LDLchol. 3,75 a triglyceridy 2,33. Dále vyšší kreatinin 111 a kys. močová 356. Jinak veškeré odběry - screening a KO v pořádku. Žádné obtíže nemám. Léčím se s vysokým krevním tlakem, užívám Bigital 10/10 1tbl. denně. Jsou tyto hodnoty na farmakologickou léčbu? Děkuji moc za dotaz. Daniela
Dobrý den, Danielo. Všechny hodnoty,co píšete, jsou lehce nadhraniční, ale žádná tragédie. Spíše bych zatím sledovala, s odstupem času kontrolní odběry apod. Dohodnete se se svým praktickým lékařem. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak moc je nebezpečná dilatace kořene aorty 36mm při Marfanově syndromu a jak často by měly být kontroly na kardiologii? Děkuji
Dobrý den, Lucie. Bohužel dilatace kořene aorty je nebezpečná vždy, nedokáži vám vypočíst procentuální riziko ruptury a dalších komplikací, je tam mnoho faktorů a člověk není stroj, který by jel podle nějakého jasně daného "návodu". Je důležité pravidelné sledování, a rychlost, jakým se dilatace bude zhoršovat. To jak často sledovat a kdy nějakým způsobem zasahovat musí řídit váš kardiolog,…
Chci se zeptat mam normoblasty 0.2 hadnotu nikdy jsem to namela.Jinak ostatni vysledky krve v poradku.Lecim se s osteoporosou dva roky Forsteo a pak Aklasta v roce 2020. Crohnova choroba entocort,pentasa.Nyni mesic bolest zubu.Zub na mesic vlozka a pak vypln korene.Zub opet bolest a tak byl vyndan. Na tri dny Atb Cifloxinal Po vytazeni zubu jsem sla za dva dny na odber krve pro gastro.Myslite…
Dobrý den, Jano. Normoblasty by se v periferni krvi neměli vůbec objevit. Myslím, že jen léčba zánětu v zubu by důvodem býti také neměla. Doporučuji nález zkonzultovat s vaším ošetřujícím lékařem, měli by se doplnit další vyšetření, zejména tedy vyšetření hematologem. S pozdravem. MUDr. Beščecová
Pod kolenem se mi udělal velký hematom,který se zvětšuje nahoru i dolů. Lýtko mám velmi bolestivé a oteklé a hematom začíná žloutnout. Jsem v péči kardiologie Brno,užívám po implantaci chlopně /listopad 2021/ trombex a xarelto kromě jiných léků . Prosím o radu co mám dělat,aby se mi hematom stále nezvětšoval a došlo ke zlepšení.Děkuji Matoušek
Dobrý den, pane Matoušku. Hematom se určitě již "lepší", vyvijí, to že má zažloutlou barvu značí pro to, že za chvíli už bude vstřebán. Bohužel při užívání léků na ředění krve je zvýšená tvorba modřin, či riziko většího krvácení. Pokud se vám hematom nezdá, nebo omezuje hybnost lýtka, tak bych vám doporučila navštívit lékaře, zda nemáte větší zranění. Přeji,ať se situace brzy vyřeší. MUDr.…
Dobrý den,je to již delší dobu , asi 5 týdnů, co u mne přetrvává neustálá únava, celkový diskomfort přerušovaný 1-2 dny dobrého pocitu. Bolest kloubů,svalů,čirá rýma, plíseň v krku, různé náhle objevující se bolesti, suchá kůže na hřbetech rukou.V r.2017 trojnásobný baypas. Mám takový dojem, že se tyto problémy objevily(zintenzivnily) zejména po druhém očkování na covid, kdy jsem měl po 4 dnech…
Dobrý den, Františku. Určitě se objednat můžete - na interní ambulanci. Řekněte tam, co vás trápí a uvidí se. Vaše obtíže mohou souviset s ledasčím. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, svědčí, prosím, snížený počet neutrofilů 1,54; vyšší MCV 99,3; hraniční WBC 4,3;,Monocyty 12,1, Lymfocyty 49 pro leukemii? Zároveň mám Fe 8,2, TIBC 46,8, Transferin 2,44 a STRF 13, Ferritin 27,56... dokážete mne, prosím, z těchto krevních výsledků navést na možnou příčinu? Anémie? A jaká? Děkuji.
Dobrý den, pane Nováku. Konzultujte prosím vaše výsledky s lékařem, který je indikoval. Na diagnostiku jakékoli nemoci je potřeba trochu širší obraz, než pár hodnot. Děkuji za pochopení, MUDr. Beščecová
Mám vysoké S_VLDL 1.87, S_Triglyceridy 4.11 mmol/l, S_LDL 4.77mmol/l, S_Kyselina močová 446 µmol,S_Cholesterol 7.79 mmol/l, Dostal jsem léky Rosucard 10 mg ráno tabletku.Občas mám vysoký krevní tlak 159 na 90 někdy vyletí i na 170.Léky na krevní tlak neberu.Když jsem je bral tak zase jsem měl tlak nízký.Někdy jsem zadýchaný.Moje váha je 92 kg a mám 199 cm.Chci se zeptat mohu si dát normální…
Dobrý den, Miroslave. Vzhledem k hodnotám, které uvádíte, je zcela na místě zahájení léčby vyššího cholesterolu. Pokud ale máte běžně i hodnoty krevního tlaku vyšší, pak vám doporučuji zahájit i léčbu tohoto. Pokud vám nesedla antihypertenzní léčba v minulosti můžou se vyzkoušet jiné léky, na trhu jich je nepřeberné množství. Stran životosprávy - co vám mám říci. Zdravá životospráva zahrnuje…
Dobrý den, prosím o radu. Dostal jsem od své obvodní lékařky žádost na vyšetření EKG. Bylo mě řečeno že na toto vyšetření se nemusím objednávat, je to pravda? A druhá otázka: kam v nemocnici na toto vyšetření mám jít? Předem děkuji za pomoc
Dobrý den, Tomáši. Ano, je to pravda, objednávat se nemusíte, stačí přijít s žádankou. Půjdete do prvního patra, je tam v té hlavní chodbě napravo kardiologická ambulance, tam zaklepete. Případně se můžete zeptat u vstupu na recepci, navedou vás. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Byla jsem začátkem ledna na CT plic,paní doktorka mi řekla,že mám nález 2cm,plicní embolie. Ovšem u mojí obvodní lékařky mi bylo řečeno,že mám pouze podezření. Na interně jsem dostala léky na ředění krve. Jsem z toho zmatená. Někde mi řeknou,že mám plicní embolii,jinde mi je zase řečeno,že je to pouze podezření.v papírech napsáno: D-dimery 0,910ug/ml,provedeno…
Dobrý den,paní Greplová. V papírech právě to slovíčko,respektive zkratka "susp" znamená,že je to podezření na embolizaci. Nicméně pakliže jste měla klinické podezření na embolii,pak bych k vám přistupovala jako k pacientce s jasnou embolií a léčila léky na ředění krve,tak jak se má. Přeji brzké zlepšení vašich obtíží. MUDr. Beščecová
Dobrý den. Můžete mi, prosím, ozřejmit co je to ANA 1:160 hruborzný typ a jaká z toho plynou případná rizika. Děkuji
Dobrý den,Daro. Takováto speciální vyšetření prosím konzultujte přímo s lékařem, který toto vyšetření indikoval. Jejich interpretace není úplně jednoduchá a běžný lékař je neprovádí. Děkuji za pochopení. MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěla bych poděkovat panu doktorovi Kasíkovi za to, že mi poslal mojí kartičku pojišťovny, kterou jsem v nemocnici ztratila. ❤️❤️❤️ Přeji hezký den. IZ
Děkujeme
Dobrý den, před týdnem jsem mela několik noci za sebou pocit silného bušení srdce ne az tak rychle ale pocitově silné. jela jsem na pohotovost, protoze jsem nemohla spat. Vše bylo v pořádku kromě zvýšených d dimeru, byla jsem poslána na CT plic, kde se našli oboustranně výpotky (1cm, 0,5cm) ale embolie ne. Zároveň mám hemnagiom na játrech cca 9 cm ( během tři let se zvětšil o 3 cm a byla jsem…
Dobrý den,Veroniko. Hlavně by se mělo zjistit,proč jste měla výpotky na plicích,běžné to není,zvláště ve vašem věku. Neprodělala jste nedávno nějaký zápal plic? Měla byste podstoupit celkové vyšetření. Zajděte si za praktickým lékařem ať to nějak naplánuje. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Omlouvám se, jestli už byl podobný dotaz zodpovězen. Po třetí dávce očkování proti Covid-19 mně, asi do 2-3 dnů rozbolela paže, kde byla vakcína aplikována. Později se bolest rozšířila do téměř celé ruky. Je i omezena hybnost. Dnes už bolest trvá kolem 4 týdnů. Vnitřní, vyzařující bolest. Obvodní lékař mi řekl, že to může být po aplikaci vakcíny a že může jít o vznik trombózy. Napsal…
Dobrý den, pane Gajda. Samozřejmě vaše obtíže mohou souviset s očkováním. Důvodů může být vícero. Pokud je podezření na trombózu, pak by se vyšetření mělo udělat rovnou, v rámci akutního ošetření. Dojděte si na akutní ambulanci a stav s nimi proberte, ultrazvukové vyšetření je nezátěžové a trombózu dokáže vyloučit. Pravděpodobněji se však jedná o jiný méně akutní problém. Pokud například ruka…
Dobrý den chtěla jsem se zeptat již před novým rokem jsem měla zvýšené trombocyty v krvi,lékařka si myslela, že je to tím že jsem byla nachlazená, nyní mě poslala opět na krevní obraz a leukocyty byli PLT 445 můj dotaz se tedy týče toho jestli je to zvýšene,nebo ne,a co stim děkuji Michala
Dobrý den, Michalo. Ano, trombocyty máte zvýšené. Co s tím? Může se jednat jen o banalitu, a v příštích odběrech bude skutečně vše v pořádku, ale pokud je ta hodnota zvýšená i v opakovaných odběrech v odstupu, pak je vhodné vás celkově dovyšetřit - kompletní odběry krve se zaměřením na krevní obraz, eventuálně dovyšetření hematologem, pátrání po autoimunitních chorobách, či nějakém jiném…
Dobrý den léčím se z anémií ale už ji mám kolem 140 Co mne trápí byla sem na odběru krve a tam sem mnela zvisene leukocyty na 15 tisíc lékař říkal že je to mírně zvisene a nemám se bát jen mám obavy aby to nebylo špatně můžete mu prosím poradit nebo vysvětlit předem děkuji
Dobrý den, Světluš. Nebojte se, mírně zvýšené leukocyty mohou být při infektu, nebo jen například při únavě. Lékař vám jistě udělá kontrolní odběr za nějaký čas a uvidí se, zda budou již leukocyty v pořádku. Kdyby stav trval delší dobu, tak se bude řešit co a jak dále. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chci se zeptat jen na hodnoty mého tlaku. Opakovaně jsem měla naměřené hodnoty s vyšším diastolickým tlakem. Koupila jsem si kvůli tomu tlakoměr i domů a zjistila jsem, že to tak mám opravdu hodně často. Lékařka to nepovažuje za problém, protože systolický tlak mám normální a ten diastolický je tak na hraně, ale už ho mám takto vyšší nejméně druhým rokem a nevím proč. Je to pro mě…
Dobrý den, Nino. Vůbec tyto hodnoty neřešte, zcela normální. Vysoký tlak se bere od 140/90 - obě tyto hodnoty. Pokud máte diastolický tlak na hraně,tak se nic neděje. Jen si čas od času (opravdu jen čas od času) tlak přeměřte,stačí třeba na nějakých kontrolách,jestli chodíte. A nestresuje se tím,často se diastolický tlak zvyšuje právě při stresu. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsem na začátku těhotenství a z krevního rozboru mi vyšla hodnota leukocytů 59, ten den jsem šla na pcr, který se ukázal pozitivní. Může to být spojené? Ta zvýšená hodnota. + pH 7.0. Co to znamená? Děkuji za odpověď
Dobrý den,Lucie. Pokud máte Covid,tak určitě CRP zvýšené mít můžete,to s tím zcela jistě souvisí. CRP značí,že máte v těle infekt. Co se týče pH,tak máte asi špatně napsanou hodnotu,při hodnotě 7,0 by vám asi moc hej nebylo. ? S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám CLL již několik let kolem 25 leukocytů. Po 3 dávce očko na covid stouplo leuko na 63. Chci se zeptat na váš názor zda by jste viděli souvislost a co s tím? Děkuji
Dobrý den,Jane. Souvislost určitě může být. Očkování aktivuje imunitní systém,mezi které leukocyty jistě patří. Ale co s tím - zkonzultujte nález se svým ošetřujícím hematologem,jistě bude vědět více. Zda jen hodnoty za nějaký čas zkontrolovat,nebo nějak zasahovat. Přeji hodně zdraví, MUDr. Beščecová
Mam ist na 3 davku vakciny ale momentalne mam ledvinovu koliku
Dobrý den,Michale. V případě ledvinné koliky bych jistě počkala,až obtíže přejdou. Až budete fit,a v pořádku,tak si třetí dávku očkování doplníte. Přeji pevné zdraví,MUDr. Beščecová
Dobrý deň mám otázku ohľadom môjho srdca, minuli rok som dostal v praci arytmiu išiel som na interne kde mi zobrali krv spravily EKG všetko bolo v poriadku ale začal som pociťovať preskakovanie srdca tak som išiel na kardiológiu dostal som holter zachytil mi SVT arytmiu dostal som lieky netikal zok 50 každé ráno jednu tabletu po 3 mesiacoch som bol na kontrolný holter ale už žiadna arytmia sa…
Dobrý den,Ivane. Pokud se ve vašem případě jedná skutečně jen o extrasystoly,tak se nemusíte obávat,bývají benigní (ne nebezpečné). Jen člověka obtěžují. Často bývají právě vnímány více v klidu, vleže,před usnutím apod. Eventuálně,pro klid, můžete podstoupit ještě vyšetření ergometrie - šlapete na kole a sledují vám při tom EKG. Pokud vás extrasystoly obtěžují hodně,pak je možné užívat léky -…
Dobrý den Chtěl bych se zeptat zdali je vhodná třetí vakcína proti covidu když jsem po druhé dávce prodělal postavakcinační myokarditidu?Teď jsem bez potíží. Děkuji Aubrecht
Dobrý den, pane Albrechte. Ve vašem případě bych třetí dávku vakcíny dost zvažovala, zda převažují rizika nad benefitem. Prosím, zeptejte se ještě vašeho ošetřujícího kardiologa, jak by postupoval. Děkuji a přeji již pevné zdraví. MUDr. Beščecová
Dobry den,je možné, ze mi muze stále bolet oblast pod lopatkou po očkovaní, i kdyz uz uplynuly 4 mesice?
Dobrý den, Jirko. Určitě vás pod lopatkou bolí po očkování? Látka se aplikuje do paže, pod lopatkou by bolet nemělo. Pokud máte intenzivnější bolest zvážila bych návštěvu lékaře a dovyšetření. Může to být jen od páteře, přetížení svalů apod. Ale 4 měsíce po očkování bych to s tím nespojovala. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den, uz asi 5 let mě trápí změny na EKG, konkrétně IRBBB. Nekdy se na ekg křivce objeví a nekdy se to neobjeví (nebo mi to lékař neřekne), nekdy napise ekg bez patologie, nekdy IRBBB. Taky mě trápí bradykardie.Pres den to mam ještě celkem normální, ale večer kdyz sedím u TV, tak třeba 58 min., když se probudím tak ale i 54. Tlak mívám normální, nepřekračuje nikdy 125/90, spis méně. Zamlada…
Dobrý den, Michaelo. Mohu vás uklidnit - iRBBB není žádný závažný problém, často se to na EKG najde i u zcela zdravých lidí (já sama ho mám také). Důležité je, že nemáte žádné obtíže. A podle toho co píšete, tak jste dobře trénovaná, zdravá. Pokud zvládnete 10 pater jen s tím, že už musíte dýchat rychleji, tak by vám mohl ledaskdo závidět. iRBBB tedy neřeště, je to poměrně častý nález, který se…
Dobrý den mam vysoké hodnoty dimeru 0,70rtg plic v pořádku a scintigrafie plic v pořádku a ekg tak proč to je vysoké
Dobrý den,Míšo. Hladina D dimeru se zvyšuje při různých věcech- samozřejmě při trombozach a plicní embolii,ale i u některých zánětů,autoimunitních procesů,nebo třeba i u nádorů. Někdy se příčina ani neodhalí. Prostě tělo udržuje srážlivost krve v určité rovnováze a D dimery se tím někdy více vyplavují. Pokud vám klinicky nic není,můžete si hladinu zkusmo zkontrolovat v odstupu třeba za 3-6mesicu.…
Dobrý deň prajem. Užívam Neurol, Serlift, Irbesartan, Concor, Thyrozol, Nolpaza. V júni paroxyzmálny Afib. Odznela sama. Odvtedy EKG pri kontrolách - stále v poriadku, EKG holter v poriadku, neskôr aj 5 dňový - sin.rytmus, priemer 59 t/m, žiadne poruchy rytmu nezistené. Tlakový holter - normotenzný. Endokrinológia - v poriadku. Krvné testy tiež. Vysadený Warfarin a odporúčaný preventívne…
Dobrý den. Předně bych vás ráda upozornila, že všechny léky mají v podstatě nějaké nežádoucí účinky, některé méně časté, některé více, různě závažné. Ale kdyby se člověk bál, tak nemůže užívat v důsledku skoro nic. Proto je vždy důležité si uvědomit, proč ten daný lék člověk má užívat a zda má jeho užívání potřebný benefit, který převáží možná rizika. Aspirin protect se užívá jako prevence…
Dobrý den, na začátku prosince jsem prodělala anginu a penicilin Penbene 1500000 jsem dobrala 6.12.2021. Trápí mě po ní stále občasné pokašlávání, které však není nijak dusivé a časté. Můžu už absolvovat posilující dávku vakcinace na Covid nebo jak dlouho čekat ? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Jitko. Pokud nemáte teploty, a kašel není omezující, spíš jen opravdu občasný, pak bych se posilující dávky nebála. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Trpím vysokým krevním tlakem, léky nezabírají, pokud je užívám, tlak nejde dolů a mám vedlejší účinky. Převážně jsem u nich trpěla nespavostí, měla jsem otoky na rukou, bolesti a motání hlavy větší než při vysokém tlaku. Měla jsem již cca 10 léků, které jsem si sama postupně vysazovala, protože ty vedl. účinky se fakt nedaly zvládnout. Když vždy přestanu léky na tlak užívat, začnu spát…
Dobrý den, Veroniko. S vysokým tlakem je to tak, že by se léčit zcela jistě měl. On nebolí, nic vás netrápí, ale pokud ho nebudeme léčit, tak může v budoucnu udělat velké nepříjemnosti - infarkty, mrtvice, a tomu se léčbou chce zabránit. Léky odjakživa mají nežádoucí účinky, ale je potřeba to nějakým způsobem vyřešit. Léků na tlak máme k dispozici spoustu. Je potřeba zjistit, které vám nedělají…
Dobrý den, po kompletním kardiologickém vyšetření mi byla diagnostikována sinusová tachykardie a předepsán Betaloc Zok 25 mg 0-0-1. První dva týdny užívání jsem se cítila normálně, ale pak jsem začala být více unavená, pořád se mi chce spát, motá se mi hlava a mám nízký tlak 100-105/70, občas i 90/60. Už to trvá skoro dva týdny. Před medikací jsem měla tlak okolo 115/80. Tep mám pořád zhruba…
Dobrý den, Michaelo. Může to být léky, tyto léky nejen že snižují tepovou frekvenci, ale mohou snižovat i tlak. Pravda, že dávka je opravdu malá, ale můžete na to být citlivější. Jestli je vám hůře, než předtím bez léků, tak bych je vysadila. Mělo by to ale být vše se souhlasem vašeho ošetřujícího lékaře. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, 3 týdny po první dávce očkování na covid-19 mám hodnoty PLT 412 a MPV 6,8. O čem to prosím může vypovídat? Předem děkuji.
Dobrý den, Eliško. Vaše výsledky značí jen to, že máte v krvi více krevních destiček, a že mají objem menší. Neznepokojovala bych se jen hodnotami, může to souviset s očkováním. Pokud nemáte jiné obtíže, nechte si odebrat krev v časovém odstupu, výsledky řeště s praktickým lékařem. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda vysledky krve k horní hranici už mužou poukazovat na problém. Krevní testy vše vypadá v normě. Destičky 275, Leuk.6,85, Ery 4,42 ale pak u dvou MCV 95,8 (limit 98) a u MCH 31,9 (limit 34) je to kousek u hranice kdy je to ještě OK. Muže to značit už nějaký problém s krví? Nebo netřeba řešit. Játra mám OK. Jen víc železa 31umol (toho mám víc asi celý život)a…
Dobrý den, Věro. Vaše výsledky nemusíte řešit. MCV značí objem červené krvinky a MCH obsah hemoglobinu v krvince. Pokud máte více železa, pak logicky máte i větší obsah hemoglobinu v krvi, vše je ale ještě v normě - to znamená normální, bez potřeby to nějak měnit. Nebojte. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den,prosím,mám sedimentaci 50,ale jinak prý výsledky odběru krve dobré.V úterý mám jít na 3.dávku očkování proti Covidu,můžu? Děkuji
Dobrý den Aleno. Pokud nemáte příznaky infekční nemoci - teploty apod, tak bych očkování podstoupila. Přeji hodně štěstí, MUDr. Beščecová
Dobrý den v únoru po covidu mi byly zjištěny vysoké ddimery 4.9.byly mi nasazený injekce na ředění krve na dva týdny pak anopyrin udělané sono a ČT plic vše v pořádku v srpnu odběry a ddimery 4.6 nasazen warfarin ale po měsíci vysazen bolel mi žaludek po dohodě s lékařem že si budu lék platit nasazeno xarelto již beru 3baleni a ddimery 3.2 prý je to normální že to klesá takhle pomalu jinak už…
Dobrý den,Radko. Úplně nechápu vaší situaci,podávat léky na ředění krve jen na základě laboratorní hodnoty Ddimeru není rozhodně běžné. Pokud tedy nemáte nějaký rizikový faktor,nebo prodělanou trombózu,či plicní embolii. Mělo by se zjistit proč takto vysoké hodnoty D-dimeru máte. Covid ho samozřejmě může zvyšovat,ale po tak dlouhé době,kterou popisujete už by to mělo být znormalizovano. Určitě…
Dobrý den,6.11 2021 jsem byl očkován první dávkou,ale před druhou jsem onemocněl,podle testů Ag negativní,ale má přítelkyně a syn onemocněli také, stejné příznaky a oba byli pozitivní z PČR,nemoc prodělali ale já jsem stále veden jako negativní,byl jsem u vás na testů na protilátky a výsledek lgg 168 a lgm pozitivní,mám se nechat naočkovat druhou dávkou,nebo počkat,abych neměl nějaké zdravotní…
Dobrý den, pane Vysocký. Dle mého názoru jste i přes negativní test pravděpodobně covid prodělal. Nejspíše bych zvážila odklad očkování o ty tři měsíce. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, při běžné kontrole mně byla zjištěna krev v moči (hematurie ++), krev i moč byla odeslána do laboratoře - dle lékaře jsem zcela zdráv. I po měsíci mám však dle diagn. proužku hexa phan v moči krev - hemoglobin ca. 5-10, ph ok, bílkoviny negativní, glukoza negativní, ketony negativní, urobilinogen normal. Mám u lékaře žádat další vyšetření? Co hodnoty hemoglobinu znamenají?
Dobrý den, Martine. Krev v moči by rozhodně neměla být přítomna. Doporučuji další dovyšetření, zejména urologem. MUDr. Beščecová
Dobrý den. Asi půl roku mne trápí stěhovavé bolesti svalů, v létě mne štípaly také konečky prstů. V květnu jsem měla dva dny horeček s nočním pocením bez dalších příznaků. Byla provedena následná vyšetření v listopadu: KO - norma, CRP 1,8, TSH norma, CB norma, ANCA neg, anti dsDNA norma. Podle lékaře mám hraniční ANA a to 1: 160 hrubě zrnitý typ. Byla jsem odeslána k vyloučení fokusu, byl nalezen…
Dobrý den, Dano. Uvidíte, předpokládám, že vaše nyní nalezené věci se ošetří a dále se uvidí, zda se potíže znovu objeví. Vaše obtíže jsou dlouhodobé, a velice různorodé, nechte jejich řešení na ošetřujícím lékaři, případně vám jistě indikuje další dovyšetření. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den,Triacylglyceroly-3,44,nedaří se snížit,beru Torvacard -40mg a Nebivolol.Beru na úzkost Zoloft.Není možné,že některý lék zvyšuje hodnoty tuků?Jinak cholesterol -5 a cukr 5,9.Děkuji
Dobrý den, Hanko. Prospěšné je udržovat nějakou fyzickou aktivitu, omezit alkohol, a všeobecně mít zdravý životní styl. Někdy ani to nestačí, zvlášť pokud máte k onemocnění genetické vlohy. Existují i léky které snižují přímo jen triacylglyceroly, zvlášť pokud cholesterol máte v pořádku. Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, zhruba 10 dní zpět jsem zaznamenal extrasystoly. Byl jsem na odběrech krve. Moč a krev dobrá. Na ekg mi zachytili právě zmiňované extrasystoly. Mám jich fakt hodně, kolikrát i 3x za minutu a trvá to celé dny. Na Holtera jsem objednán až 7.12. Hraje mi to celkem na psychiku. Dá se s tím aspoň dočasně něco dělat? Děkuji
Dobrý den,Aleši. Nebojte,absolvujte naplanovane vyšetření,EKG Holter ukáže,zda se jedná jen o extrasystoly,nebo o něco závažnějšího. Pokud máte pouze extrasystoly,tak se nemusíte bát,je to zejména nepříjemné,ale nemělo by to být nijak nebezpečné. Pokud jich máte hodně,dají se případně nasadit léky na zklidnění tepové frekvence. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, od srpna cítím takový tlak pod pravým žebrem. Někdy píchání. Krev je v pořádku, sono ukázalo ztučnění jater, játra nezvětšena. Mám 5kg nadváhu. Ostatní orgány v pořádku. Čeká mne ještě MR a koncem ledna kolonoskopie. Nemám ani průjem, ani zácpu. Kromě toho tlaku a píchání, žádné problémy. Jen prosím o váš názor. Děkuji.
Dobrý den,Jitko. Těžko říci. Záleží jak je to píchání a tlak intenzivní,zda se objevuje jen někdy, například při zátěži,nebo kdykoli,i v klidu. Může to být například i od páteře,mohla by pomocí rehabilitace. Každopádně je dobře,že to řešíte Držím palce,s pozdravem. MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám diagnostikován posttrombotický syndrom, stenoza až několika cm uzávěr v. axillaris, způsobeno důsledkem trvalého tlaku tzv. krčního žebra. Je pro mě vhodné očkování proti kovidu? Děkuji za odpověd.
Dobrý den,Pavlíno. Kontaktujte prosím svého ošetřujícího lékaře,pokud je u vás zvýšené riziko trombózy,může přechodné aplikovat léky na ředění krve. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Velice děkuji za zodpovězení prvního dotazu ohledně gastroskopie. Moc Vás poprosím ještě o druhou radu. Čtvrtým rokem mám obtíže se zvládáním zátěže, začaly postupně. Zvládala jsem stále méně. Projevuje se to neudýcháním činnosti a svíravou tlačivou bolestí u srdce. Po ukončení činnosti odeznívá. Běhat nemohu již dva roky vůbec z těchto důvodů. Schody, nebo kopec musím přerušovat. Bolest se…
Dobrý den, Deniso. Angina pectoris skutečně může vypadat, tak jak píšete - svíravá tíha na hrud, s nedostatkem dechu při námaze, při klidu vymizí. Je důležité podstoupit vyšetření - odběry krve včetně tzv. kardiomarkerů, dále EKG v klidu, EKG na bicyklu při zátěži, ECHO vyšetření srdce. Když jste šlapala ergometrii - podařilo se vyvolat bolesti? A bylo při bolestech EKG v pořádku? Nebo se bolesti…
Dobrý den už 4 den mám nevolnosti a zvracim tak jednou denně. Byl jsem na pohotovosti ale z krve nebo moci nic nepoznali vše bylo v pořádku. Měl bych otázku jestli to nemůže být stresem nebo něčím jiným kolikrát se mi ktomu přidá i bolest hlavy a zimnice
Dobrý den,pane Zemane. Zvracení a nevolnosti určitě mohou být ze stresu,nebo je jen žaludek něčím podrážděn,nemusí přitom hned být vidět něco v krvi. Pokud máte k tomu i zimnice a bolesti hlavy zvážila bych možnost i jiné infekce (i například covidu 19). Preji brzkou uzdraví! MUDr. Beščecová
Dobrý den, byla jsem na reprodukční imunologii a vyšly mi lehce zvýšené hodnoty těchto protilátek: kyselině fosfatidové IgG 0,14 U/ml (meze 0,00-0,10), fosfatidylethanolaminu IgG 0,11 U/ml (meze 0,00-0,10), fosfatidylglycerolu IgG 0,17 U/ml (meze 0,00-0,10) a fosfatidylesrinu IgG 0,20 U/ml (meze 0,00-0,10). Bylo mi doporučeno pouze užívání Godasalu při otěhotnění. Není možné že v době gravidity…
Dobrý den, Barboro. Prosím takto speciální odběry konzultujte na reprodukční imuologii, tam kde se indikovaly. Jejich interpretace není tak snadná, nechte to na odbornících. Děkuji za pochopení, MUDr. Beščecová
Dobrý den, prosím o názor, zvažuji očkování proti Covidu 19 ale byla mi před 6 lety prokázána v heterozygotním stavu přítomnost mutace C677T v genu MTHFR a mutace A128C.Zajimalo by mě jestli je velké riziko trombózy po očkování. Děkuji
Dobrý den,Michalo. Trombofilni mutace nejsou kontraindikací k očkování,a jaké máte riziko vzniku trombózy se bohužel nedá žádným způsobem vypočíst. Konzultujte stav s vaším ošetřujícím lékařem,v případě většího rizika vzniku trombozy vám přechodné aplikuje léky na ředění krve. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, Je možno, aby v jedné nemocnici byly výsledky GGT v normě a ve druhé po půlročním stresovém období (smrt v rodině, práce..) se zhoršilo jen GGT na 1,71? (Jaká konkrétní vyšetření by jste doporučil) Nebo je vyloučeno, že je to ze stresu. Případně, za jak dlouho se předpokládá návrat zpět. děkuji
Dobrý den, Anno. GGT se může zvýšit stresem, změnou životního stylu. Doporučila bych vám omezit alkohol, tučná jídla, zařadila bych do života pravidelný fyzický pohyb. Můžete si nechat laboratorní testy zopakovat za 3-6měsíců, možná by bylo dobré doplnit ultrazvuk břicha, zda není nějaká patologie na játrech či žlučníku. Přeji hodně zdaru, MUDr. Beščecová
Dobrý deň chcem sa spýtať mam covide 11 dni a trpím exstrasystoly ale mam ich oveľa silnejšie a aj údery silne uz v kuse 4 den
Dobrý den, Žaneto. Těžko takto na dálku říci,nemusí se jednat o nic vážného,ale nejlepší by bylo,kdyby vám někdo natočil EKG a zkontroloval,že jsou to skutečně jen extrasystoly. Pokud máte pocit zhoršení bušení srdce,tak kontaktujte lékaře. Přeji brzké uzdravení, MUDr. Beščecová
Dobrý den mám na vás dotaz prodělal jsem trombozu (od kotníku až k srdci jsem měl sraženiny ) na lýtku mám bercove vředy abych dosáhl inr mezi 3-3,5 tak musím brát každý den 15 mg warfarinu . A chci se zeptat ohledně očkováni na covid ( jakoze já z mého pohledu do sebe nechci nechat dat něco co mě muže zabit takže se chci zeptat na názor odborníka dekuji za odpověď )
Dobrý den,Radku. Pokud musíte brát takovéto dávky warfarinu,pak to jistě není v pořádku a léčba má svá rizika. Doporučuji vám navštívit interního lékaře a domluvit se na dalším postupu-existují modernější léky,které by vaší situaci mohli řešit lépe. Pokud bude vaše krev náležitě ředěná,pak není problém aplikovat očkovací látku. Přeji hodně štěstí, MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsem měsic po operaci imlantace flowdiverteru do mozkové tepny.Nyni užívám Zyllt a Anopyrin 1x1 denně.Začaly se mi dělat dost modřiny a hodně mě bolí a zároveň zvláštně cítím prsty na pravé ruce. Nevím jestli to může být těmito léky nebo si jen musím zvyknout, ale cítím se hodně unavená, celkově oslabená, léky ale musím brát rok.Jeste mám prosím další otázku, a to jestli je vhodné se…
Dobrý den, Mio. Prosím kontaktujte svého ošetřujícího lékaře. Po těchto výkonech mohou být samozřejmě i komplikace, je důležité abyste jim o brnění v ruce řekla, i o vaší slabosti. Stejně tak odpovím i na otázku očkování. Odborníci, kteří vám implantovali flow diverter mají s očkováním u jejich pacientů jistě zkušenosti, zhodnotí vaše rizika i benefity. Děkuji za pochopení. MUDr. Beščecová
Dobrý deň,prekonal som pľucnu emboliu, a mám hustú krv,mam sa dať očkovať na covid 19.
Dobrý den,Rastislave. Předpokládám,že berete léky na ředění krve. Pokud ano,tak by to mělo být vše v pořádku a jste chráněny před dalším sražením krve. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobry den. Asi pre 1 rok me boli v brisku doprovazene kreči a mam pocit navalu az do plic. Jim pravidelne a porad to boli. Pred jidlem i po jidle. Nekdy i pres den. Hlavne vecer kdy jdu spat. Nekdy i citim tihu v plicich. Nemuzete mi poradit?
Dobrý den Rosto. Určitě byste měl navštívit interní ambulanci a celý stav s nimi probrat,podstoupit odběry krve, vyšetření,nějaké zobrazovací metody. A uvidíte co se najde. Přeji pevné zdraví,MUDr. Beščecová
Zdravím chtěla bych se vás zeptat je možné mít extrasystoly ze stresu nebo krční páteře ? Už mě tohle trápí 4 dny nemůžu se toho zbavit. Po 3 porodu se léčím u psichiatra bylo mi diagnostikovana panicka ataka šílené stavy a podobně. Ale tohle mě trápí nejvíc neustále mě bolí krční páteř záda. Ale srdíčko neustále skáče. Už mám objednané rehabilitace. Může to být od zad to srdíčko jakoby…
Dobrý den, Lenko. Vnímání extrasystol může být při stresu určitě výraznější,a naopak větší počet extrasystol může způsobit větší stres. Problémy s krční páteří dokážou udělat člověku hodně zle,zkuste řešit je,a uvidíte,zda se zlepší časem vše. Pokud ke bušení srdce hodně časté,určitě doporučuji kontrolu a 24hodinovou monitoraci EKG ke zhodnocení rytmu. Přeji hodně štěstí,MUDr. Beščecová
Dobrý den prosím vás o radu,v březnu 2021 jsem prodělala covid,poté se objevil vysoký krevní tlak,beru prestarium neo 1xdenne, TK máme ho v rodině,v srpnu na vyšetření ultrazvukem, zjistili zánět srdečního svalu,mohu se jít nechat očkovat a jakou vakcínou? děkuji za odpověď
Dobrý den,Kateřino. Poradte se prosím přímo na kardiologii, kde vás sledují, tam budou nejlépe znát váš zdravotní stav a nejnovější doporučené postupy. Děkuji za pochopení,MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám nezávažnou trombofilní mutaci MTHFR. Mohu s tím jít na očkovaní proti Covid vakcinou Johnsonn? Mám obavu z trombózy. Nikdy jsem se na hematologii nemusela léčit. Výsledky krevních testů jsem měla v pořádku. Děkuji
Dobrý den, tuto mutaci má v heterogenní formě prakticky každý, u koho jsou tyto genetické odběry indikovány. Na očkování jít určitě můžete. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den. Občas se mi stává že mě v noci probudí rychlé bušení srdce. Dnes večer opět.Ráno jsem se vzbudil s modřinku pod okem...a poslední dobou..cca půl roku. Vždycky ráno krvácím z dásní... ještě před čištěním zubů.Mohou mít tyto příznaky souvislost?
Dobrý den,Jardo. Určitě bych vám doporučila navštívit lékaře k provedení krevních odběrů,včetně koagulace - tedy parametry krevní srážlivosti. Pokud máte jakékoli krvácení,tak to je první,co se musí vyšetřit. Pak určitě krevní obraz jako takový. Bušení srdce může být banalitou,ale i závažnou arytmií, pokud si zajdete k lékaři provede EKG vyšetření,pokud to bude v pořádku pak je vhodné domluvit se…
Dobrý den, může mít užívání léku Pantomyl vliv na zvýšené hodnoty CK? Děkuji za odpověď
Dobrý den,Bianko. Vliv by tento lék na hladinu CK mít neměl. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den, chci se zeptat, jestli by se mohlo jednat o leukemii. Pres 10let se léčím s trombocytozou, lékem tromborefuctin, a splenomegalii. Ted v září při odběru hodnoty leukocytu 23000 a trombocyty 1300000, dale zjištěn zánět dutin. Přeléčeno Atb. V říjnu opět velká rýma, crp v normě, ale trombo 640000 a leukocyty 24000. Až za měsíc jsem obj na hematologii kontrolu kvuli prejití z…
Dobrý den,Karolíno. Prosím,ozvěte se vašemu hematologovi,klidně telefonicky a domluvte se s ním. Vaše hodnoty rozhodně nejsou normální,ale záleží také jak se vám hodnoty mění v čase. Držím palce,MUDr. Beščecová
Dobrý den.Můj partner byl v polovině července hospitalizován se slabým zápalem plic,zánětem pohrudnice a oboustranným fluidothoraxem.Po 8 dnech byl propuštěn.Po dvou týdnech byl opět hospitalizován se stejným problémem a byla mu zjištěna bakterie Klebsiella.Po dvou týdnech byl propuštěn a po necelých třech týdnech opět hospitalizován.Vyšetření na autoimunitní onemocnění a nádorová negativní.Spolu…
Dobrý den, Lenko. Předně o možnosti vzniku zánětu na plicích po několikahodinovém sezení s mobilem jsem ještě neslyšela. Pokud to několikahodinové sezení není tedy na mrazu v plavkách. :-) Zápal plic je infekční onemocnění, zánět pohrudnice i výpotky se někdy k zápalu plic přidávají. Co se týká Furonu, tak je určitě možné ho vysadit. Předpokládám, že pacient půjde časem na nějaký kontrolní…
Dobry den,loňského roku 17.3.mi na vašem odd.zemřela maminka.Ráno v sedm hodin mi to zavolali.Byla hospitalizována asi 5dní.Když jsem si odpoledne sla pro jeji věci,dali neco jako úmrtní list pro pohřební službu.Ale nikdo mi neřekl proč nebo na co zemřela.Mohla bych vidět nejakou lékařskou zpávu ,kde by bylo více informací k úmrtí.dekuji.
Dobrý den, obraťte se prosím na paní Bártovou, můžete jí napsat na email bartova@nemocnice-horovice.cz S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den, léčím se na tachykardii jenomže v poslední době asi tak měsíc mývám puls kolem 60-64 v klidu, někdy i 56-63. Ráno beru půlku nebiletu. Brala jsem i půlku večer ale vysadila jsem je. Na kontrolu za kardiologem jdu až za 3 měsíce a chci se Vás zeptat jestli je ten puls normální a jestli můžu vysadit tabletku nebiletu i ráno.
Dobrý den,Pavlo. Vaše tepové frekvence jsou v pořádku. Záleží jestli ty nižší hodnoty nějak vnímáte (pociťujete mdloby,motání hlavy,nevolnost),pokud ano,tak doporučuji zkusmo vysadit. Je možné,že se vám tep upravil a léky už nebudou potřeba. Informujte telefonicky svého ošetřujícího lékaře,určitě se domluvíte na dalším postupu. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý den, dělali mi test ELFO bílkovin, celková bílkovina, albumin, alfa a beta globuliny byly v normě, beta - mírně snížen (měla jsem 8,3%, v ref normách je uvedeno 8,9 -13,6, v abs .hodnotě jsem měla 5,50, v ref, normách je uvedeno 5,87-11,29), je to ,prosím, výkyv, který by se měl řešit? Dále bych se ráda optala, zda test ANA screen , je-li index (měla jsem 0,2- norma je uvedena do 0,5) v…
Dobrý den,paní Lepkova. Rozhodně se nejedná o nijak zásadní odchylky,které byste měla nějak "řešit". Vše je ale dobré probrat s lékařem,který vyšetření indikoval a ví tedy proč se dělali. Rozhodně nelze říci,že tyto laboratorní hodnoty vylučují autoimunitní onemocnění. Je spoustu druhů autoimunitních nemoci,například štítné žlázy,cukrovka a ty nemají s těmito odběry nic společného. S pozdravem,…
Dobrý den, chci se zeptat. Dnes jsem byla na obstriku zad a dostala jsem léky Mydocalm a dolmina. Zapomněla jsem říct ze užívám lék anopyrin. Myslíte ze se muže něco stát ? Děkuji
Dobrý den,paní Sobotková. Nemělo by se nic stát. Držím palce,ať léčba pomůže. MUDr. Beščecová
Dobrý den,trápí mě křeče v celém těle, už několik let. Začalo to nočními křečemi v lýtkách, v kyčlích, nyní už jsou hodně v rukou při různých pohybech, křeč se objeví, když držím knihu, škrábu brambory, chci se podrbat atd. Křeče jsou velmi bolestivé a časté. Hořčíku mám dostatek, zkusila jsem už všechno, co mi radili v lékarně, co jsem se dočetla i bylinky, magnesia šumivá i tbl., bylinné čaje…
Dobrý den,paní Sobotková. Záleží,jak ty křeče vypadají. Určitě je na místě celkově vysetreni,odběry krve. Pokud vás neurolog už viděl,tak bych doporučila vyšetření revmatologem. Přeji hodně štěstí,MUDr. Beščecová
Dobrý den, chci se zeptat ohledně KO. Přes 10 let se léčím s esencialní trombocytozou, užívám tromboreductin. Teď jsem byla na kontrole krve a hodnoty leukocytu byly 23 a trombocyty milion tři sta.. Může to takto skákat po vysazeni hormonální antikoncepce? HA jsem vysadila v půlce srpna A odběr byl začátkem září. Děkuji za odpověď.
Dobrý den Karolíno, hormonální antikoncepce může rozhodit ledacos, záleží také jaká. Zeptejte se prosím svého ošetřujícího hematologa, jistě lépe poradí. Pravděpodobně vás čeká kontrolní odběr. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, ráda bych se zeptala co dělat , když mám normoblasty po odběrech zvýšené 0,2 per. krev normoblasty .. prý mám zajistit další vyšetření , ale nevím kde? Můžete prosím poradit? Zdravotní problémy mám.. jsem celiatik, osteop. , astma, dhur. choroba, snížená imunita, neustálé a ted již velice obtěžující ostré bolesti kostí a kloubů, leukopenie a unava. Nevím za kým mám s tímto…
Dobrý den,paní Kobrlova. Normoblasty by v periferní krvi za normální situace být neměly. Doporučovala bych vám vyšetření hematologem,který udělá specializovanější odběry a vyšetření. Přeji pevné zdraví,MUDr. Beščecová
Dobrý den, několik měsíců mě denně trápí extrasystoly. Na kardiologii jsem byla již dříve sledovaná kvůli bušení srdce, které jsem si způsobila stresem (od puberty se léčím na psychiatrii s úzkostnou poruchou). Na bušení jsem užívala Isoptin 40mg. Ten už asi dva roky neužívám. Před pár měsíci jsem měla týdenní EKG Holter a ultrazvuk srdce - vše v pořádku, akorát zjištěna mírná tachykardie, ale…
Dobrý den, Kláro. Předně, nebojte se, infarkt skutečně z extrasystol získat nemůžete. Je pravda, že extrasystoly jsou s psychickou zátěží často spojeny. Pokud máte náročnější období, můžete se zkusit domluvit s psychiatrem na nějaké zklidňující medikaci, třeba by vám to i na vnímání extrasystol pomohlo. Pokud máte pocit, že je stav horší, než když jste byla vyšetřována na kardiologii, tak můžete…
Dobrý den,mám všechny jaterní testy vysoké,v moči krev,cholesterol vyšší.Nikdo neví co mi je.Uz to mám 3 roky.Dekuji
Dobrý den paní Morávková. Na základě informací, že to a to máte vysoké určitě nedokáži určit diagnozu. Pokud máte vyšší cholesterol - to se někdy stává, nemusí se nic dít, doporučením je dietní opatření, a v případě, že je už delší dobu vyšší, nebo máte další rizikové faktory, tak se nasadí léčba. Co se týká výšších jaterních testů a krve v moči - záleží jak moc je máte zvýšené, a jestli krev v…
Dobrý den pálí mě půlka obličeje a bolí levá ruka,co to může být? Děkuji
Dobrý den, pane Kneble. Zajděte si k lékaři,akutně. Může se jednat o nějakou banalnost,ale i o akutní nehezkou věc (infarkt,mozkova příhoda..). Nechte se kompletně vyšetřit a uvidíte. Předpokládám ale,že než se k vám internetová odpověď dostane,tak už bude problém vyřešen. Přeji hodně štěstí,MUDr. Beščecová
Dobrý den. Chci se zeptat zda existuje jiná alternativa léku na ředění krve. Maminka (83 let) užívá warfarin. Musí však pravidelně docházet na quick. Již se špatně pohybuje a někdy je pro ni velmi obtížné dostat se po schodech k obv.lékařce. (výtah nemají). Slyšela jsem od kamarádky zdr.sestry, že jsou jiné alternativy léku, u kterého se nemusí docházet na kontrolní odběry. Maminka se bojí zeptat…
Dobrý den,paní Kučerová. Ano,je to tak,existuji jiné alternativy warfarinu,určitě se na to lékařky zeptejte. To,že je pro maminku docházení na kontroly vyčerpávající je určitě důvod,proč ji nabídnout a umožnit užívat novější preparáty. Modernější léky mají stálou hladinu,takže kontroly nejsou třeba. Přeji co nejlepší domluvu s vaší paní doktorkou. MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsem 2 měsíce po porodu a zhruba před měsícem se mi začala točit hlava, to nyní ustalo, ale cítím tlak v hlavě a velkou slabost v nohách. Vyšetření krve dopadlo dobře, byla jsem také na magnetické rezonanci, kde vyloučili roztroušenou sklerózu, fyzioterapeut vyloučil, že by příčinou mohla být páteř. Jsem prý zdravá. Nevím, jestli mi dokážete poradit, už si připadám jako hypochondr, ale…
Dobrý den Romano, pokud máte základní vyšetření v pořádku, vyčkejte. Porod a péče o miminko je velice zátěžová situace, tělo může takto reagovat jen pro to, že je prostě vyčerpané. Zkuste co nejvíce odpočívat, zvýšeně pít tekutiny, zejména pokud kojíte - může být na vině pouhá dehydratace, jíst pestře, vyváženě. Uvidíte, situace by se měla zlepšovat. Pokud by se vám něco nezdálo, tak prostě…
Dobrý den , téměř 3roky mám trávicí problémy , tehdy mi byl zjištěn zánět zaludku nejdříve jsem užívala Apo-pante a začal se mi zvedat bilirubin, nyní uzivam helicid 20,bilirubin mám 38, lékař mi řekl ze to nic není, I když uzivam helicid , jsou dny kdy je mi zle a musím jist jen lehkou stravu .Začne mi být těžko od žaludku , jsem nadmuta, mám pocit kamene v břiše,boli mě vpravo pod zebry i níže…
Dobrý den Mileno, nevím moc co poradit. Pokud máte tyto trávicí obtíže tak se dělá běžně vyšetření krve (jaterní testy, mineralogram, krevní obraz, štítná žláza, cukr, ledvinné parametry), provede se ultrazvuk, případně CT břícha, gastroskopie a hledá se příčina. Pokud vám nalezli "zánět žaludku", pak se má ještě vyloučit, že v žaludku nemáte bakterii Helicobacter pylori, pokud ano, tak se…
Dnes mám rozdíl mezi syst. A diastol tlakem vlevo 6 mm, vpravo 12. Nízký tlak 74/68 Tlakoměr Omron 6. (Manžel má na něm obvyklý vysoký tlak) Měla jsem pocit, že se nemůžu vzbudit. Co s tím? Určitě piju 2.5 l, občas si vodu i osolíme. Jsem štíhlá ( 162/63) Rozdíl 10 až 12 mm mívám častěji
Dobrý den,Hanko. Zašla bych si být vámi k praktickému lékaři,ať vám tlak přeměří,nebo si ho změřte na jiném tlakoměru. Takto nízký tlak je podezřelé nereálný,zvlášť pokud vám nic není. Pokud máte opravdu tak nízké tlaky,tak by vás měl lékař kompletně vyšetřit. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsou zvýšené hodnoty jaterních testů, konkrétně ALT 0,8 a GGT 1,92 slučitelné s plánovanou operací? Děkuji
Dobrý den,Martino. Nevím o jakou operaci se jedná,ale v zásadě tyto vaše hodnoty nejsou nijak dramaticky zvýšené,tak předpokládám,že by neměl být problém. Vše byste se měla dozvědět na předoperačním vyšetření. Právě proto se dělá,je zhodnocen celkovy stav i s ohledem na závažnost operace apod. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, neexistuje prosím nějaká šetrnější, případně i zahraniční alternativa léku na ředění krve? Doporučený Anopyrin/Godasal mi nesvědčí - pálení žáhy, sucho v ústech, točení hlavy. Velmi děkuji
Dobrý den, Evo. Tak léků s kyselinou acetylsalicylovou je několik (Aspirin,Acylpyrin,Anopyrin,Godasal,..). A léky s jinou látkou na ředění jsou taktéž,za alternativu se dá považovat například Trombex. Ale záleží na co konkrétně Anopyrin byl doporučen. Zkonzultujte to s vaším lékařem,který vám předepsal,povezte mu o vašich obtíží,a určitě se na nějaké cestě domluvit. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý den v únoru jsem prodělala covid když jsem šla na kontrolu měla jsem 4.9ddimery dostala jsem injekce na ředění krve tak klesly na 2.5 a pak na 0.6...brala jsem anopyrin celou dobu minulý týden mi pan doktor řekl ať už neberu a za týden přijdu na krevní testy a dnes mám opět 3.9 d dimery tak mám dál brát anopyrin a detralex.. Ale dal nic a za 3tydny kontrolu... Mám strach abych nedostaly…
Dobrý den, Radko. Samotná hodnota D dimeru ještě nic neznamená, a zpravidla se neléčí hodnota, ale onemocnění. Máte k tomu příznaky trombozy nebo embolie? - pak je jistě vhodná akutní kontrola u lékaře a nasazení účinné léčby. Hladina D dimeru se ale může zvyšovat i z různých jiných důvodů, a pokud se vám takto sama o sobě zvyšuje, pak je jistě vhodné podrobné celkové vyšetření. S pozdravem MUDr.…
Celý život jsem měla nadváhu,v dospel. obezitu.Merim 163 cm.nyni váha je 68kg.Za poslední rok a půl jsem zhubla cca 35kg.drive jsem neměla žádné zdrav. komplikace, tlak jsem mívala 120/80 a tep v normě.Před rokem-po zhubnutí 20kg jsem přes léto citila trochu slabost.Zjistila jsem, ze mam nizky tlak(kolem 90/60, 100/60) a ze mám tep 45-50/s.Šla jsem tehdy na ekg, odbery, vysetreni echo. nasazen…
Dobrý den,Michaelo. Určitě to může být spojeno s rychlým zhubnutím. Při takto nízkých tepových frekvencích je hlavně důležité vyloučit nějakou arytmií. Pokud se nic nenajde,neřešte to,jen v těch dnech třeba více pijte. Přeji pevné zdraví,MUDr. Beščecová.
Dobrý den,den před druhou dávkou očkování na covid mi byla zjištěna trombóza v lýtku. Chci se zeptat,je vůbec vhodné jít na druhou dávku,stihnu vůbec dodržení doby mezi první a druhou dávkou? Mám Pfizer. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,Peto. Osobně bych očkování při aktivní trombóze nedoporučila. Počkejte,až se trochu zaléčí. Vše řešte s ošetřujícím interním lékařem,který vám řekne,kdy je druhá dávka možná. MUDr. Beščecová
Dobrý den, otec prodělal před 10 lety operaci po prasknutí aorty a mrtvici, mohu se zeptat jestli může podstoupit očkování na covid-19,má uvnitř umělou část u srdce. Děkuji
Dobrý den, Martino. Samo o sobě onemocnění otce nejsou kontraindikací k očkování proti covidu 19. Nicméně je jistě vhodné konzultovat očkování s odbornými lékaři, kteří otce sledují - kardiolog. Ten vám očkování pravděpodobně doporučí, ale domluvila bych se primárně tam. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Byly mi dělány testy kostního metabolismu: crosslaps, P1NP, v pořádku, dále ELFO ALP izo, poměry vyšly: izo ALP jaterní - 82,20% (ref meze uvedena 40.00-60.00), izo ALP kostní frakce- 17,60% (ref meze uvedena:30.00-70.00), izo ALP intensticinální frakce 0,20 (ref meze- 0.00-10.00). Zarazil mne zvýšený poměr izo ALP jaterní frakce. Celkové ALP bylo 1,02. AST, ALT v normě. Lékař hovořil…
Dobrý den, Jano. Lékař který provádí tyto speciální odběry,by také měl umět dobře interpretovat výsledky,proto bych se s dotazy obracela na něj. Jinak skutečně je důležitá celková hodnota,různy poměr izoenzymů se může v životě měnit,případně upozorňovat na nějaké onemocnění. Vyšší množství jaterního izoenzymu může upozorňovat na onemocnění ve zlucovych cestách. Přeji pevné zdraví,MUDr. Beščecová
Dobrý deň, 14.7.2021 som bola na očkovaní proti covid(pfizer). Od vtedy mám pretrvávajúce búšenie srdca, skratené dýchanie, závraty a tuhnutie hlavy a šije. Rovnaké problémy som mala aj po prekonaní covidu viac ako pol roka,potom to samo odznelo. Po covide mi lekari hovorili len, že sa mám prekonať a čakať. Na druhú dávku pravdepodobne ani nepôjdem. Máte s takými vedlajšimi učinkami skusenosti ?
Dobrý den, Natálie. Bohužel, s takovými nežádoucími účinky, ještě k tomu delší dobu po aplikaci vakcíny, zkušenosti nemám. Chápu, že je to obtěžující stav. Jen ale upozorňuji, že pokud nepůjdete na druhou dávku vakcíny, tak je znovu vyšší riziko "znovunakažení". Chápu, že je to pro vás těžká volba. Proberte ji se svým ošetřujícím lékařem, zvažte. Přeji co nejméně komplikací. MUDr. Beščecová
Mam vysoký krevní tlak zrychlený tep srdce a křečové žíly. Beru léky. Mohu se nechat očkovat proti koronaviru
Dobrý den, Drahomíro. Vaše onemocnění nejsou kontraindikací k očkování proti covidu, očkovat se tedy nechat můžete. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsem pacientka s autoimunitním onemocněním laboratorně potvrzeném s projevy vaskulitidy, idiopatickým zánětem střeva, hyperostosou a občasnými alergickými projevy. sledována n HOO pro gamapatii MGUS Low. Užívám Pentasu, Helicid, Xados, Euthyrox/hypothyreosa/, Valsacor a Sectral/HN/, Medrol, Adenuric, Ezetrol. Ascorutin. Poslední měsíce se velmi potím, je to záchvatovité, toleruji…
Dobrý den,Vero. Nadměrné pocení může mít spoustu důvodů,nelze vám asi takto na dálku odpovědět. Prosím kontaktujte stav se svým ošetřujícím lékařem, pokud obtíže přetrvávají. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den chci se zeptat po prvním očkování semi zvedá tlak a jdeto do nohou taková slabost myslíte zeto může být stoho očkování nebo od srdce?
Dobrý den, Moniko. Záleží, jak dlouho po očkování máte. Pokud je to již delší dobu, tak určitě navštivte lékaře, může se jednat o něco jiného. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrá den, leta mám na dlaních kropenaté flíčky červené. Nikdo nikdy nevěděl co by to mohlo být a lékař mě sdělil že se toho nemám všímat. Nyní v poslední době mám bříška prstů scvrklé jako vymáčené ve vodě...ovšem bez máčení a je to stále. Co by to mohlo být a popřípadě s kým to řešit?
Dobrý den,Sašo. To skutečně nevím, čím by to mohlo být. Doporučila bych vám ukázat to kožními lékaři. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, v prosinci 2020 mě svědila holeň, tak jsem si to škrabala jak jinak a udělala se mi tam boule, otok, asi 10 cm v průměru, která byla horká, a v té bouli byla i modřina. Měla jsem ten otok asi 2 měsíce a pořád to svedilo. Myslela jsem že je to nějaká vyrážka. Mohlo jít o krevní sraženinu? Chtěla bych se nechat naočkovat proti covid-19 ale strašně se bojím, právě výskytu sraženin. Chtěla…
Dobrý den, Simono. Myslím,že se nemusíte tak bát. Většina lidí ve 25letech je naprosto v pořádku,a pokud není důvod (nějaké klinické obtíže) tak se běžně ani krev nebere. Stran "boule" těžko říci co to bylo,zřejmě nějaká forma zánětu,pokud to bylo teplé a oteklé. Rozhodně se nejednalo o trombózu. Každopádně nějaká kontraindikace k očkování to rozhodně není. Přeji pevné zdraví i nervy. MUDr.…
Dobrý den, týden po očkování Covid s následnou jednodenní horečkou 38°C jako reakci na očkování jsem byla na odběrech a mám zvýšené jaterní hodnoty ALt 0,85. Mohlo to způsobit očkování? Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, paní Němcová. Zkuste si nechat odebrat kontrolní jaterní testy v odstupu cca 1mesice a uvidíte. Takto mírně zvýšená hodnota pouze jednoho enzymu nemusí nic znamenat. Přeji co nejlepší výsledky,MUDr. Beščecová
Dobrý den. Poslední dobou mne trápí větší výskyt hemangiomů (některé jsou velikosti jenom tečky,jiné špendlíkové hlavičky). Pravdou je, že takovéto útvary má po těle také můj otec a mám pocit, že je měla i babička (otcova maminka). Začaly u mne objevovat až nyní. Může jít , prosím, o důsledek genetiky nebo mohou být i příčiny jiné? Příp. jaké vyšetření bych měla podstoupit, aby se vyloučilo něco…
Dobrý den, Jano. Opravdu jsou to hemangiomy? V této malinké velikosti se spíše vyskytují petechie. Pokud máte jakoukoli pochybnost,ukažte znaménka na kožní ambulanci,osvětlí o co se jedná,případně doplní nějaká další vyšetření. V první řadě by se mohl udělat krevní obraz,zda máte koagulaci v pořádku. Nemělo by se ale jednat o nic závažného. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, jsem 2.den po očkování vakcínou Pfizer, od rána v aplikované končetině pociťuji brnění ruky, na malíkové straně které jde až do konečků prstů. Místo vpichu je klidné. je to normální stav? Děkuji za váš čas
Dobrý den, Ivano. Ano brnění, mravenčení, bolesti se po očkování mohou vyskytnout. Pokud by obtíže přetrvávaly déle, nebo se nějakým způsobem zhoršovaly, ozvěte se, prosím, ošetřujícímu lékaři. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám dotaz užívám hloh preventivně kvůli TK. Měla jsem ho v poslední době vyšší nyní v pořádku. Jen nevím jak dlouho kapky užívat a zda to při delším užívání tělu nevadí. Jiné léky neberu jen vitamíny.. Děkuji za odpověď
Dobrý den, Martino. S užíváním hlohu nemám zkušenost, ale pokud jsou to pouze přírodní bylinné směsi, tak by to nemělo dlouhodobě vadit. Je potřeba jen ten krevní tlak kontrolovat, pokud by byl i nadále vyšší, zvážila bych běžnou léčbu západní medicíny. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám prosím dotaz, byla jsem na velkém odběru v 60 let, všechny hodnoty jsou v pořádku, dokonce mi klesl cholesterol na normální hranici. Jediné co bylo lehce vyšší je glukoza 6.2. Nikdy jsem takové problémy neměla. Rodiče cukrovku neměli. Jen babička ve vysokém věku. Mám se tím nějak znepokojovat. Díky za odpověď
Dobrý den,Zuzano. Zvýšená hladina glykémie 6,2mmol/l není taková tragédie,ale přeci jen je to takový alarm-pozor sledovat. Byl odběr dělám skutečně na lačno? Nepila jste před ním třeba sladké vody,nebo oslabený čaj? To vše může hodnotu zkreslit. Určitě doporučuji odběr zopakovat,at máte jistotu. A držet nějakou tu dietu,bez sladkých limonad,bez sladkosti. Praktický lékař,nebo lékař,který vám…
Dobrý den, jsem 7.den po prvním očkováni vak.Pfizer. Po několika hodinách mě začaly bolet žíly na obou nohách, hlavně v podkolení.Pnutí a pocit velmi těžkých nohou bez otoků a změny barvy trvá stále.Chodim pomalu, jako stoletá babička...na vyšetření mi nic neobjevili. Nevíte, prosim, co mi je.? Jsem z toho nešťastná.Dekuji Leona
Dobrý den, Leono. Předně bych vyloučila trombózu, nejlépe na ultazvuku. Pokud ani tam nic nezjistí, vyčkala bych ještě na odeznění, zda to není pouhá reakce na očkování. Jinak zajděte znovu na vyšetření, udělají se odběry, navrhne další postup, bez vyšetření těžko soudit. Přeji brzké vyléčení, MUDr. Beščecová
Dobrý den,zlomila jsem si kotnik noha v sádře 8nedel,pak po sundani sadry v dubnu zjistili trombozu starší partialní tromboza hl.žil lytka,-trombot.uzaver jedne z fibulares a jedne navazujivi hluboke svalove vetve -trombus ma nehomogenni echogenní strukturu,,lécena Eliquis 5mg 2xdenne,tromboza se nerozpustila ;ted lecba xalerto 20mg,.Chci se zeptat noha mi modrá pri svislé poloze,kdyz je…
Dobrý den,Ivano. Pokud noha modrá,tak se určitě ukažte přednostně u lékaře,kam chodíte na kontroly. Pravděpodobně jste sledována na cévní ambulanci? Jestli nejste,tak by vás tam lékař měl přeposlat,vzhledem k neúčinností léčby,kterou zatím podstupujete. Oni už vám poradí,jak dál. Léčba může být aplikacemi injekci do podkoží,tam se dá dávka kontrolovat z krve a pripadne navyšovat,dle potřeby.…
Dobrý den. Je,prosím, běžné, že se v průběhu měsíců mění počet krevních elementů? Byla mi odebírána krev začátkem února a měla jsem počet trombocytů 340, v dubnu už to bylo kol 350 a v květnu dokonce 375. Podobně se nepatrně zvyšovaly neutrofily. Praktik mi řekl, že je to v pořádku, že to nemám řešit. Je to, prosím, pravda?
Dobrý den, Daro. Skutečné jsou tyto hodnoty naprosto v pořádku a není třeba se jimi zabývat. V krevním obraze se odrazí například i jen to, jak moc jste před odběrem napitá (hydratovaná) proto může být pokaždé lehce jiné číslo. Pro vaši představu - u nás v laboratoři jsou dány hranice normálního nálezu trombocytů 150-400 x10na9/l. Bohatě se tedy do tohoto vejdete, a vaše rozdíly jsou skutečně…
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda mohu užívat lék Ewofex na alergii když kojím. Jsem silný alergik a momentálně dost trpím.
Dobrý den, Kláro. Používání Ewofexu při kojení není úplně doporučováno. Bohužel,u většiny léků na alergii se v příbalovem letáku dozvíte podobnou informaci. Poraďte se vždy v lékárně,tam vám poradí stran těchto možností nejlépe. Většinou se za bezpečné při kojení považuji Fenistil kapky,Analergin,Zyrtec. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý den.Mám potvrzenou leidenskou mutací.V těhotenství a před zákrokem jsem si aplikovala injekce jinak nejsem nikde léčena.Mohi podstoupit Covid očkování?Nebo by jste doporučili kontrolu krve? Případně kam se objednat? Děkuji.
Dobrý den,Zuzko. Kontrola krve pravděpodobně nebude nutná,ale případně lze překryt očkování aplikacemi těch samých injekci,jake jste si aplikovala v těhotenství. Byla jste tenkrát vyšetřena na hematologii,nebo interně? Zatelefonoval bych tam a domluvila se,jak je vaše mutace riziková,zda není vhodné toto řešení. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý deň som pacient s mutáciu mthfr genetickou ale len v tehotenstve nemôžem užívať žiadne hormonálne lieky alergia na fraxiparin môžem sa dať očkovať vakcínou na covid 19 ?
/ Dobrý den,Ado. Pokud správně chápu,tak jste těhotná. Zkonzultovala bych stav s vaším gynekologem. Dříve se těhotné neočkovali,nyní se názory mění. Zkonzultujte stav s ním,zhodnotí se všechna případná rizika a uvidíte,jak se dohodnete. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý deň, idem na druhé očkovanie Astra Zeneca. Mám zistený hemangiom na slezine. Nemože to byť kontraidikácia? Ďakujem
Dobrý den,Bětko. Nejsem si vědoma,že by hemangiom byl kontraindikací k očkování. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné, že za vznik panických atak může i sinusová tachykardie? V souvislosti s panickými atakami mi byly nasazeny AD a ačkoliv se problémy trochu eliminovaly, neklid tak nějak neodešel. Avšak po nasazení betablokátorů se cítím daleko více klidná a nejsem tak uspěchaná. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den,Nikolo. Skutečně spolu panické ataky a sinusová tachykardie často souvisí. Těžko říci, co je příčina a co následek, ale pokud vám léčba vyhovuje, pak je to jedině dobře. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den potřebuji objednat matku (83 let) do diabet.ambulance. glykemie: 23,7. Má doporučení od praktické lékařky v Radnicích. Děkuji.
Dobrý den, maminku můžete objednat na diabetologii v Radnicích. Objednat se můžete přímo na lince 371 720 010 každé pondělí a úterý od 8 do 14 hodin. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den, mohu se nechat očkovat proti nákaze COVID -19 když jsem před 14 dny prodělala akutní zánět slinivky břišní? Se slinivkou mám dlouhodobější problémy, a dále mám alkoholickou cirhózu jater. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Dražková
Dobrý den, Jiřino. Asi bych po akutním zánětu ještě chvilku počkala 1-2 týdny. Aby se tělo dalo trochu do kupy. Zkonzultujte to se svým gastroenterologem, ke kterému jistě docházíte. On ví nejlépe, jak na tom vaše tělo je, a jaká jsou případná rizika. Přeji pevné zdraví , MUDr. Beščecová
Dobrý den, po prodělaném COVIDU (středně těžký průběh) se mi umocnili z násobili mé negativní symptomy ohledně páteře, se kterou trpím od roku 12/2017, brnění od hýždí po palce, bolesti levé nohy, bederní páteře, slabost nohou - na večer již šourání s podporou je toho víc. Hledám nějaké pracoviště, nemocnici, která by mne byla schopna hospitalizovat a důkladně vyšetřit. (neschopenku nepotřebuji…
Dobrý den. A už vás někdo za ty roky vyšetřoval? Zašla bych na neurologickou ambulanci,pravděpodobně se bude jednat o nějaký neurologický problém. Vyšetří vás,navrhnou nějakou zobrazovací metodu (rtg/MR/EMG/?) a pak se uvidí. Nemyslím si,že na vyšetřování je nutná hospitalizace,ale uvidíte,jak se domluvíte. Držím palce,ať se váš problém vyřeší co nejlépe a co nejdříve. MUDr. Beščecová
Dobrý den, byla jsem na odběru krve a mám zvýšené jaterní testy. ALT 2,24 AST 1.18 a GGT 0.88. Poboliva me vpravo pod zebry. Může se jednat o cirhozu nebo o nádor?
Dobrý den, Pavlíno. Může se jednat o leccos, ale nemusí se dít nic zlého. Doporučuji řádné dovyšetření, jen z krevních odběrů diagnozu nelze určit. Lékař by vás měl vyšetřit, provést ultrazvuk břicha, zejména podjaterní krajiny, případně zvážit další vyšetření - CT břicha. Poté uvidíte. Přeji nejlépe jen příznivé zprávy, MUDr. Beščecová
Dobrý den, v roce 2014 jsem pri pravidelné prohlídce měla v krvi zvýšené ggt.Po půl roce lehké diety a užívání Esentiale výsledky upravily. Ted opět v unoru vysoké ggt - 5.2. Po měsíci kleslo na 3,5 a za dalších 6 týdnů i přes dietu a silné dávky Esential vyskočily na 4,1. Nikdo neví kde je problém- alkohol nepiju, léky neužívám, nekouřím.Nejsem obézní.
Dobrý den, Martino. Zvýšené GGT většinou značí poruchu odtoku žluči. Určitě doporučuji ultrazvuk břicha, podjaterní krajiny a další sledování, nepít alkohol a jíst dietněji. S pozdravem, MUDr. BEščecová
Dobrý den, mám mutaci genu MTHFR homozygot a chci se zeptat, jestli je očkování proti covidu Pziferem/B pro mě nějak víc rizikové? Hladiny homocysteinu mám v normě.
Dobrý den, Soňo. Ve vašem případě bych zvážila překrytí nízkomolekulárním heparinem po dobu očkování. Pokud jste sledovaná někde na hematologii, poraďte se přímo tam s nimi. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, je mi 53let a před 8měsíci se mi v 1 hodinu ráno udělalo špatně (bolest na hrudi, třes celého těla, dušnost) toto se opakuje zhruba jednou za měsíc, většinou v klidu. Na pohotovosti v nemocnici mi udělali základní vyšetření včetně EKG, RTG plic a krevních odběru - verdikt zní pokaždé stejně - jste zdraví jen nemůžete dýchat. Dokázal by jste mi někdo pomoci. Děkuji
Dobrý den, Pavle. Doporučila bych zevrubné vyšetření - TK Holter (24hodinova monitorace tlaku), EKG holter, Echo srdce. Případně vypozorovat,co předchází obtížím - stresy, únava, přejedení,...? Pokud vás budí nedostatek vzduchu,nemožnost pořádně dýchat,tak se také může jednat o syndrom spánkové apnoe- zástavy dechu ve spánku. (Příznaky: únavnost, ospalost přes den, v noci chrápání, častější…
Dobrý den, jsem měsíc po prodělání covidu a chtěla bych se zeptat, zda je normální mít zvýšené d dimery (560 µg/l FEU), přičemž ostatní koagulační vyšetření a krevní obraz jsou v pořádku. Poslední týden mívám občas pocit pnutí v levém lýtku, avšak bolestivé to na pohmat není. Nerozpoznám však, zda to může být spíše problém svalový nebo žilní a nerada bych něco zanedbala. Je v tomto případě důvod…
Dobrý den, Michaelo. Bohužel se ukazuje, že covid umí zvyšovat srážlivost krve velice snadno. Zvýšený Ddimer jistě měsíc po infekci může být, pokud by člověk neměl obtíže, neřešila bych. Vy ale píšete, že máte pnutí v lýtku, ve vašem případě bych proto raději navštívila lékaře, ten by měl na základě těchto informací doporučit ultrazvuk žil na daném lýtku. Důvodem je obava z trombózy, proto bych s…
Dobrý den. Mám problém se zahleněním, a to dlouhodobě 2-3 roky denně. Mám odběry na plicni chlamydie. Výsledek Igm 1.070 IP hraniční, igg 4.670 IP pozitivní a Iga 0,410 IP negativni. Chtěla bych se zeptat jestli tento výsledek znamená že jsem je prodělala a jestli to může mít vliv na to zahlenění a mělo by se to nějak přeléčit?Může mi to podle těchto výsledků způsobovat to dlouhodobé zahlenění?…
Dobrý den, Karlo. Předně pokud máte nějaký kašel, nebo dyskomfort, zahlenění již trvale po takovou dobu, bylo by dobré udělat kompletní vyšetření na plicní ambulanci, RTG plic. Stran chlamydií - pokud máte pozitivní IgG protillátky pak to znamená, že jste chlamydiovou infekci prodělala již v minulosti, protilátky mohou být pozitivní roky. Jistě to s vaším klinickým stavem může souviset, další…
dobrý den prosim poradte mi mám nafouklé břicho,po jidle se zvětši,někdy stolice kašovitá jindy prujem ráno po defekaci břicho nafouklé jim dietně a stejně to nepomáhájaké vyšetřeni mám prosi absolvovat děkuji
Dobrý den, Darino. V prvé řadě zajděte k lékaři,ať vás vyšetří,břicho prohmata a rozebere jednotlivé obtíže. Stačí k praktickému lékaři, a on vás pošle dále,tak kam bude třeba. Bude určitě potřeba odebrat krev,provést ultrazvuk břicha. Přeji pevné zdraví. MUDr. Beščecová
Dobrý den prosím o laické vysvětlení diagnózy - Monoklonální gamapatie o velmi nízké kvantitě paraproteinu. moc děkuji za odpověď SD
Dobrý den Dagmar, pokusím se laicky monoklonální gamapatii vysvětlit. V těle jsou různé druhy bílých krvinek, a jedním z jejich stádií jsou tzv.plasmocyty. Někdy se stane, že tyto plasmocyty jsou přeměněné na "špatně se chovající", hodně bují, tvoří různé bílkoviny (paraproteiny), které pak v těle škodí. Poškozují ledviny, kosti, zahušťují krev, klinický obraz pak závisí na typu tohoto škodlivého…
Dobrý den prajem'Som po tromboze v lytku.Po injekciach mi boli masadene tabletky wesel due a som sledovama kazdy mesiac u obvodneho lekara na zistenie d dimerov.Od zubarky som dostala antibiotika dalacin koki silnemu opuchu zuba.Brala som ich asi tri dni a sla na odber d dimeru.Smiem sa spytay ci to ejako ovplyvnuje ?Lebo d dimert boli v poriadku .Moc krat dakujem
Dobrý den,Zuzano. D-dimer může být ovlivněn spoustou faktorů. Zánětem,ať už je kdekoli v těle určitě. Určitě bych toto lékařce zmínila. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám nově předepsané tezeo hct 80/12,5 mg a tezeo 80 mg, mám užívat od každého 1 tbl denně. Zkoušela jsem už jiné kombinace léku a bez efektu. Chtěla jsem se zeptat, jestli je obvyklé užívat tak vysokou dávku telmisartanu? Mám ještě cukrovku a vysoký cholesterol. Předem Vám děkuji.
Dobrý den, Tezeo v dávce 160g denně je opravdu moc. Nespletla jste se? Neměla jste nejdříve Tezeo 80,a nevyměnil vám ho poté lékař za Tezeo hct? Raději se zeptejte,skutečně je tato dávka neobvyklá,až nebezpečná. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, byl mi nasazen rosucard 20 ma vysoký cholestserol 6,52. Mám však i vysoké GGT v krvi 3,42,ALT 1,93, AST 1,56, ALP 1,19. Mám strach tento lék užívat aby se jaterní testy ještě nezhoršily. Nebo mohu v klidu užívat ? Děkuji za radu.
Dobrý den,paní Pastrnakova. Rosucard užívat můžete,ale tři měsíce po nasazení určitě jděte na kontrolní odběry jaterních testů a na kontrolu k lékaři,který vám je předepsal. Rozhodne se co dále podle výsledků. Přeji pevné zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám dispozice k tvoření krevních sraženin, byla mi prokázána mutace v heterozigotní konstituci. Teď beru antibiotika Klacid z důvodu plicních chlamidií. Jsem objednaná na očkování proti Covid. Je nějaký výše uvedený problém důvod k zrušení očkování? Děkuji
Dobrý den, Jano. Ve vašem případě bych očkování odložila - jednak by se nemělo očkovat proti čemukoli v době nějaké akutní infekce. Tělo by se mělo nejprve uzdravit z daného infektu. Dále při užívání antibiotik, při akutní infekci je vyšší riziko vzniku sraženin. Při očkování je toto riziko také zvýšeno, zvláště pokud máte ještě nějakou mutaci. Poraďte se svým ošetřujícím lékařem na kdy očkování…
Dobrý den, mám dispozice k tvoření krevních sraženin, byla mi prokázána mutace v heterozigotní konstituci. Teď beru antibiotika Klacid z důvodu plicních chlamidií. Jsem objednaná na očkování proti Covid. Je nějaký výše uvedený problém důvod k zrušení očkování? Děkuji
Dobrý den,Jano. Asi to přímo problém na zrušení není. Ale já osobně bych s očkováním počkala,až doberete antibiotika,až bude zánět zažehnán. Ono jakékoli očkování by se mělo dávat,pokud je člověk zdravý,ne do infektu. Až bude tělo prostě silnejsi. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý den, Prodělala jsem nyní covid - potvrzený z krve protilátkami, 3 testy PCR negativní.. Mám Leidenskou mutací heterozygotní a trombofilii. Lékařka mi dnes předepsala fraxiparin forte 1ml. Není tato síla příliš? Jedná se o prevenci rizika trombóz, embolie atp. Moje váha je 100kg/výška 168cm. Nemohu užívat léky typu anopyrin, mám atofickou pokročilou gastritidu. Dále trpím úzkostnou poruchou.…
Dobrý den,Lenko. Preventivní dávka fraxiparinu je ve vašem případě v pořádku,nicméně jak sama říkáte,vaše dávka se mi zdá příliš vysoká,je to dávka přímo terapeutická,jako by jste již trombózu měla. Doporučila bych odebrat z krve parametr ředění - anti-Xa, odebírá se krev cca 3hodiny po aplikaci vaší dávky. Z výsledků by mělo být patrné jak moc je vaše krev naředěná,posléze by se měla dávka…
Dobrý den, V lednu jsem prodělala covid. Asi tyden možná dva poté mi začal kašel. Vše bylo řešeno s obvodním lékařem. Po měsíci jsemse dostala na plicni oddělení. Zde jsem léčena dodnes - neúspěšně. Cca týden možná o něco déle jsem začala vykaslavat hleny spolu s "vlásky", dnes vykaslavam 2 cm cervy (larvy) nebo chomace do sebe zapletených.. po tomto zjištění jsem běžela k obvodnímu lékaři, který…
Dobrý den,Isso. Paraziti jsou samozřejmě v našich končinách vzácní,ale vyskytnout se mohou. U vás mě napadá škrkavka. Uvidíte,co řekne vyšetření. Praktický lékař ty vzorečky viděl,ne? Tak předpokládám,že žádal správný druh vyšetření. Ale nebojte,i v laboratoři se na vzorečky dívají,tak by si všimli,hádám že se k výsledku doberete. Pokud ne,tak larvičky přineste a lékaři je přímo ukažte. Přeji…
Dobrý den, Rozhoduji se, zda se mám nechat naočkovat proti Covidu. V září 2020 jsem prodělala plicní embolii a byla mi nalezena Leidenská mutace. Pořád váhám. Je to vhodné? Nemůže mi to ublížit? Před týdnem jsem dobrala prášk na ředění krve (Eliquis) a mám strach, že se mi udělá opět sraženina. Předem děkuji za odpověď. Nejspíš by šlo o vakcínu Pfizer.
Dobrý den, Kateřino. Pacienti po prodělané plicní embolii jsou právě rizikoví pro průběh onemocnění covid, které se rádo komplikuje právě trombozami a plicními emboliemi. Chápu vaše starosti, ale očkování se t.č.ve vašem případě doporučuje. Případně lze dobu očkování překlenout preventivním podáváním léků na ředění krve, po domluvě s vaším lékařem. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, prodělala jsem covid a vím, se teď často následují trombózy, embólie atd. Dnes je to 14 dní co mě pustili z nemocnice a znepokojuje mě ze v nemocnici jsem měla trombocyty okolo 190 při hospitalizaci, potom jsem užívala clexane, takže to bylo v pohodě, ale dnes mi dělali krev a trombocyty mám najednou 382, vím, že norma je do 400, mám se tedy obávat, nebo je to zvýšení po takovém zánětu…
Dobrý den Terezo. Jak správně říkáte,po infektu se zvyšuje počet trombocytů. Může to být naprosto v pořádku,ještě jste v normě. Zařadila bych věští množství tekutin,ať tu krev ředíte. Přeji brzké uzdravení. MUDr. Beščecová
Dobrý deň, som hematologický pacient, mávam zvýšené leukocyty - okolo 13, trombocyty okolo 550, užívam anopyrin 100 na riedenie krvi,je to normálne, aby sa mi neznížili? Lekárka mi nikdy nato nič nepovie, len, že pokračovať v užívaní anopyrinu. Užívam aj Milurit 150 na kys. močovú. Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý den, Miroslavo. Spoustu hematologických odchylek se skutečně jen sleduje, ale měl by vás vyšetřit hematolog, udělat podrobný rozbor krve, diferenciální rozpočet leukocytů, aby se vidělo, jaký typ bílých krvinek je zvýšen, eventuálně doplnit další vyšetření. Záleží také, jak dlouho tyto zvýšené hodnoty máte, zda jen přechodně, například po nějaké infekci, nebo dlouhodoběji. Poté by se…
Dobrý den, už téměř rok mám bolesti v pravém podžebří, byl mně vytáhnutý žlučník, nicméně bolesti neustaly. Mám za sebou magnetickou resonanci, CT s kontrastní látkou, UTZ i gastro a všechno negativní. Bolí mě to v oblasti jater. Sezení, ležení na pravém boku a sebemenší zátěž na břiše je pro mě utrpení. Zatím jsem v péči psychiatra, který mi předepsal Rivotril a ten pomůže, ale vzhledem k tomu,…
Dobrý den,Evo. Bolesti v oblasti jater mohou být dány různými příčinami, většinou v souvislosti přímo s játry- jejich zvětšení,nějaká patologie v nich apod.,nebo se žlučníkem,případně vredová choroba v žaludku. Ale upřímně řečeno,veškeré vyšetření na trávicí trakt už máte proveden a pokud je negativní,tak bych tam problém neviděla. Nápadá mě,jestli bolesti nemohou být přenesená z hrudní páteře.…
Dobrý den, měsíc po covidu (test negativní po ukončení karantény) se mi vrátil kašel a poté tlak na hrudi, bušení a nespavost. Rentgen plic v pořádku, také na EKG bez změn a arytmie, pouze zjištěná lehce nepravidelná AS. Je to normální?Děkuji
Dobrý den, Eliško. Bohužel covid je nemoc záludná a často se obtíže vrací, nebo přetrvávají i měsíc po onemocnění. Pokud by se vám stav i nadále zhoršoval, informujte svého lékaře. Přeji brzkou úzdravu, MUDr. BEščecová
Kde zjistit množství protilatky na covid?
Dobrý den, Zdenku. Protilátky proti onemocnění covid-19 se dají zjistit z odběru krve. Na interní ambulanci vám vypíší žádanku. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, prodělala jsem covid, asi před měsícem pozitivní, jsem pořád doma, nic moc mi pořád není, jsem astmatik s chopn. Nejčastěji mě bolí v levém podžebří až do zad, dýchání docela pod kontrolou, když beru seretide diskus, spirivu, případně berodual, ze začátku jsem dostala na pár dní fortecortin. Teď beru lanzul. Trápí mě leukocyty, pořád se zvyšují a už je to 10 dní co fortecortin neberu,…
Dobrý den, Aleno. Bohužel po onemocnění covid-19 může být ta rekonvalescence zdlouhavá a svízelná. Vyčkala bych. Píšete, že léky žádné, ale v předchozích větách jste jich hned několik zmínila (inhalátory, Augmentin, fortecortin, Lanzul.) Takže nějaká léčba asi probíhá, což? Neřešte hodnotu leukocytů, nechte tělu čas se z toho dostat. Pokud vy sama se budete cítit lépe, je to na dobré cestě. A…
Dobrý den,jsem měsíc po covidu 19. 26.3.2021 jsem zkolabovala.Byla jsem na pohotovosti kde my udělaly EKG,které vyšlo v pořádku, tlak také normální, ale krev d -dimery vyšla [FEU/I mg] 1,68. Poslaly mě na CT,které vyšlo taky v pořádku. Mám mít z této hodnoty obavy, popřípadě, kam se mám obrátit na léčbu. Děkuji
Dobrý den, Moniko. Samotná hodnota D dimeru se neléčí, je to jen jedna hodnota, není to nemoc. Můžete ji mít zvýšenou ještě po onemocnění covid (zvyšuje se všeobecně při infektu, ale i při jiných nemocech, nebo třeba i při těhotenství apod.). Určitě je v pořádku, že se po vašem kolapsu provedlo CT vyšetření a vyloučila se plicní embolie. Pokud vám nic t.č. není, neznepokojovala bych se. Přeji…
Dobrý den, mám dotaz ohledně získané imunity po prodelani Covidu. Jak vysoká hodnota protilátek odpovídá dostatečné imunite? Dělají se krevní testy na protilátky, ale nikdo vám už nevysvětlí co ta hodnota znamená. Zajímalo by mě do kolika jednotek je imunita slabá, do kolika střední a do kolika vysoká? Děkuji
Dobrý den, Kláro. S protilátkami se to má tak, že buď je máte, nebo ne. Za hranici, která je považována u nás v nemocnici za účinnou je t.č. 50 jednotek na ml. Nicméně ti, kteří covid ať už prodělali, nebo byli očkovaní, mohou mít hodnoty i mnohonásobně vyšší (i několikatisícové hodnoty). Nedá se přesně říci ani jak rychle bude hodnota klesat, záleží na konkrétní imunitě jedince. Přeji pevné…
Dobrý den , zajímalo by mě jestli velký stres a nervy mohou ovlivnit krevní obraz/biochemii? Moc děkuji za info
Dobrý den, Ally. Ano dlouhotrvající velký stres může ovlivnit výsledky krevního obrazu. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý den, prosím, je běžný postup, když hospitalizovaná pacientka 80 let s covidem, na podzim po mozk. mrtvici, oboustranný zápal plic, ale bez teplot, dostává kortikoidy, kyslík, ale žádnou výživu ( ani umělou) už 5 dní? Lékařem mi bylo sděleno, že jakákoliv výživa je kontraproduktivní, že pacientka pravděpodobně zemře. Jsem z toho vyděšená. Pochopila bych ukončení léčby v terminálním stádiu (…
Dobrý den, Zuzano. Mrzí mě, co prožíváte. Léčba u vás určitě není ukončena, je podávaná oxygenoterapie, kortikoidy, tedy léčba stále probíhá. Výživa jako taková se skutečně obvykle nedává, pouze tekutiny ve formě infuzí, ne vyloženě nitrožilní výživa, brání se dehydrataci. Nebojte se, že by vaše příbuzná umírala na podvýživu, ta skutečně za pár dní nehrozí, a t.č. by jí skutečně zřejmě nijak…
Dobrý den, po vyšetření krevního obrazu mi byly zjištěné snížené hodnoty neutrofilu - abs. počet - 1,63, relativní 34,0 a zároveň zvýšené lymfocyty relativně 52,5. Co to prosím znamená? Děkuji. Bylo mi řečeno, že krevní obraz je v normě.
Dobrý den, Kristino. Ničeho se nebojte, pokud je váš krevní obraz v normě, pak je v normě, to znamená, že je v pořádku. Drobné odchylky jsou běžné, krevní obraz není stacionárně stejný, stačí, když se méně napijete a poměry jednotlivých složek se změní. Počítají se počty jednotlivých druhů bílých krvinek (neutrofilů, lymfocytů,...) - absolutní počet nějaké složky znamená, kolik jich tam…
Dobrý večer, rád bych se zeptal, co přesně znamenají protilátky proti boreliím vyšší než 0 ale zároveň v normě. Může to znamenat, že jsem boreliozu mohl prodělat a nevědět o tom? A pokud to možné není, tak kde se vezmou protilátky proti boreliím v krvi, když jsem 15 let neměl klíště? Děkuji.
Dobrý den, Luboši. Stanovování protilátek na borelie je ošemetné. Ve vašem případě - pokud jsou protilátky pozitivní, ale vy nemáte klinické příznaky, tak se mohlo stát, že jste se s boreliemi setkal dříve, aniž by jste o tom věděl, většina nákaz proběhne zcela asymtpomaticky. Pokud není titr protilátek vysoký a vy nemáte příznaky, pak se nic neděje, není třeba nic řešit. Protilátky v krvi mohou…
Dobrý den, nemohu se dovolat na objednání pro Spánkovou laboratoř (st-čt) je možné se objednat pomocí e-mailu, nebo jiným způsobem/jak? Případně kdy a jak mám Spánkovou laboratoř kontaktovat k objednání. Moje neuroložka mě posílá na vyšetření kvůli problémům s usínáním během dne, a neschopnosti/dlouhému usínání během večera/noci. Děkuji.
Dobrý den, zkuste se dovolat na tel. čísle 311 55 22 08, Nikole Kinclové. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Před 4 měsíci jsem podstoupila preventivní sono břicha a výsledkem jsou 2x malé hemangiomy jater, které mne prý vůbec nemusí znepokojovat vzhledem k tomu, že jsou nejspíš vrozené. Dále ve žlučníku v lumen při stěne 3 oválná hyperecha do 5mm, stěna nerozšířená, žlučník normální velikosti. Lékařka mi říkala, že si toho nemám všímat a za 2 roky si zajít…
Dobrý den, Petro. Stran hemangiomů - určitě se nemusí jednat o nic závažného, kontroluje se jen jejich velikost, jestli se časem nezvětšují. Doporučila bych vám kontrolní ultrazvuk (ne gastroskopii), možná dříve než za dva roky, třeba za rok. Ať máte klid. Kdyby se náhodou zvětšili, pak je něco špatně. Stran polypů žlučníku je to obdobné. Pokud je máte tak maličké - do 5mm, pak bych jen…
Dobrý den prosím chce se zeptat mám už dva roky vyšší jaterky po dvou cholestazich v těhotenství nevědí zatím proč to tam mám ale chci se hlavně zeptat na kávu, někdo tvrdí že mi velice škodí někdo zase opak piji kávu typu 1lzicka rozpustné kávy s mlékem. Myslíte že to hodně může ovlivňovat jaterky a bilirubin v těle? Ten mam teď na hodnotě 30 ?
Dobrý den, Jitko. Káva játrům podle všeho nevadí. Hlavně se vyvarujte alkoholu. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý deň. V nov 2020 som bola hospitalizovaný kvôli cyste na vaječníku. Robili mi komplet CT brucha a hrudníka. Všetko v poriadku iba spomínaná cysta na vaječníku. Kompletný rozbor krvi aj kvôli neustálej únave a svrbeniu bol v norme. (robene aj onkomarkery, pečeňové testy, leukocyty, červené krvinky....) Momentálne som v 18 TT a únava sa stále zhoršuje. Cítim sa slabá a bolia ma končatiny. Test…
Dobrý den Natálie. Pokud vás trápí únava a bolesti končetin, tak příčin může být opravdu spoustu a spoustu. Včetně jen těhotenství. Pokud se stav zhoršuje, nebo ho prostě chcete řešit, zajděte si ke svému praktickému lékaři, případně navštivte interní ambulanci a řeště to tam, osobně. Projdou s vámi již udělané testy a doplní případně něco dalšího, vyšetří vás a uvidí se. Důvodů může být opravdu…
Dobrý den, před dvěma lety jsem prodělala myokarditidu, nyní jsem dispenzarizována na kardiologii. Mohu se zeptat, zda nespadám do některé kategorie chronického stavu pro očkování proti covid-19? Děkuji
Dobrý den, Mileno. Podle zveřejněného seznamu chronických onemocněních tam nespadáte. Nicméně zatelefonujte si do své kardiologické ambulance, a konzultujte s nimi vaše možnosti. Tam o vás vědí nejvíce, i případné vaše komplikace apod., a také vědí přesné možnosti stran očkování. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobry den, cas od casu ,treba jednou za pul roku me postihne prudka krec ktera mi prudce stahne bricho a putuje do krize. Takovy stav trva 1-3 minuty a pak se zase dlouho neobevi. Nicmene jsem postrehla ze v momentalnim tehotenstvi uz me to postihlo 2x behem kratke doby. Muze se jednat o problemy se zlucnikem? Podle popisu to vypada jako zlucnikovy zachvat, ale opravdu to trva kratkou chvilku a…
Dobrý den, Markéto. Bolesti od žlučníku vypadají tak, že vám je po nějakém nevhodném jídle (hodně mastném, dráždivém např.) špatně, na zvracení, nadýmání, intenzivně bolí břicho (pravá strana pod žebry, může vystřelovat do zad.) Postupně se dostaví úleva. Pokud máte tedy pocit, že bolesti způsobují tučná, dráždivá jídla, pak vám doporučuji je ze stravy vynechat. Také by bylo vhodné dojít na…
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, po EKG a holteru mi doktor řekl, že mám extrasystoly a ze si je muzu způsobovat sama stresem. Jelikož jsem mu říkala, že mám extrasystoly každý den , někdy víc někdy min, stává se mi i to , že mě chytne panicky záchvat, a celkově jsem strašně nervozni, všimla jsem si i toho ze mam porad sevření čelist, aniž bych to věděla. Skoro všechno mě znervozni. Na…
Dobrý den, Lucie. Extrasystoly jsou do určité míry normální věc, kterou člověk nemusí vůbec vnímat. Jen pokud je jich více, či je člověk citlivější, tak jsou obtěžující. Bohužel, jejich počet se stresem může skutečně zvyšovat, a jak správně říkáte, je to poté trochu začarovaný kruh - nervujete se, extrasystol přibývá, více je vnímáte, a o to více vás to nervuje. Určitě teď začněte užívat Neurol…
Dobrý den, děda 84 let, po covidu 2 měsíce, stále kolísá CRP, během pár dnů vždy na vysoké hodnoty 180. Několik antibiotik - po dobrání opět stejné hodnoty, vyšetření plic, srdce, břicha bez nálezu, na nic závažného se neléčí. Čím by to mohlo být prosím způsobeno? Děkuji
Dobrý den, Heleno. To je těžká otázka, každopádně by se měl děda nechat opravdu zevrubně vyšetřit, včetně metod jako ECHo, rentgenů, podrobné vyšetření krevního obrazu, různé serologie. Buď může být infekce někde schovaná, nebo se může jednat o jiné i závážné onemocnění. Držím palce, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám diagnostikovaného Crohna, ale i přes prášky které dostávám a mám neustále problémy, bolesti, průjmy, mimostřevní problémy...ačkoliv dle kolonoskopie tam aktivní zánět nemám. Dělali mi také nějaké krevní testy ASCA IgA a ASCA IgG a ty mám na dvacetinásobku normální hodnoty. Je to běžné, takové hodnoty, když mám být podle všech vyšetření již několik let v…
Dobrý den, Petře. Bohužel výše protilátek nemusí nutně znamenat horší tíži onemocnění, nebo její aktivitu, nedá se to podle tohoto usuzovat. Stran obtíží i přes terapii vás odkážu na gastroenterologickou ambulanci, kam patrně docházíte. Tam by měli nejlépe vědět, co ještě je možno vyzkoušet a co nefunguje. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobry den, v pondeli maminka odevzdala v praxi praktickeho lekare zkumavku se stolici kvuli testu na okultni krvaceni. Dnes ( hned druhy den ) rano si volala pro vysledek, a pan doktor sdelil, ze je vysledek hranicni/pozitivni. Ze vysledek konzultoval a vysledek je pry nerizikovy a test zopakuji za dva mesice. Mamince je 76let, testy na stolici podstupuje kazde dva za tri roky. Na obalu testu…
Dobrý den, Veroniko. Pokud test vyšel nějak nespecificky, tak je skutečně nejlepší test zopakovat a uvidíte. Toto vyšetření se dělá kvůli prevenci - aby se na případnou špatnou věc ve střevě (na nádor) přišlo včas - ještě před objevením se obtíží. Proto váš argument, že mamince nic není, není na místě. Ale je klidně možné, pokud má maminka opruzeninu, že se tam trocha krve mohla dostat. Užívání…
Dobrý den,prosím o radu ohledně cholesterolu, požádal o zjištění cholesterolu nyní mi lékař řekl že mám LDL cholesterol 3,6 a napsal mi lék Lovastatin ale v lékárně nebyl tak jsem dostal shodný lék Rosucard a i když v příbalovém letáku čtu že se má začít dávkou 10mg já dostal rovnou 20mg kazdý den ráno i když jsem navrhoval že zkusím změnu stravy a říkal jsem mu že bych bral doplněk cholesten…
Dobrý den, Jiří. Ano, pokud se nalezne vyšší cholesterol, nejprve je na místě změnit životosprávu (lépe jíst, méně tučné, sportovat, zhubnout, nekouřit) a teprve poté, (když to na cholesterol vliv nemá, nebo pokud se změna nedaří), se přistupuje k terapii léky. Ale záleží i na ostatních okolnostech, zda nemáte zvýšené riziko stran srdečně cévního systému. Vyšší cholesterol může "ucpávat" cévy, a…
Dobrý den, chtěla bych požádat o radu ohledně vysokého tlaku. Chodím k svému obvodnímu lékaři a už jsem vyzkoušela pár léků na vysoký tlak,ale stále mám nějaké nežádoucí reakce. Můj lékař už neví jaké prášky mi nasadit. Prestarium tritace kašel Tezeo špatně od žaludku Argen motání hlavy Belatoc zadýchání při námaze, motání hlavy. Prosím o radu,jaký byste mi doporučil prášky, můj lékař už si neví…
Dobrý den, paní Krumplová. Bohužel jeden zázračný lék, který nemá žádné nežádoucí účinky a bude dobře fungovat vám neporadím. Doporučím vám navštívit ambulanci interního lékaře, kde vše proberete, i vaše případná jiná onemocnění, hodnoty tlaku, a pokusíte se nastavit antihypertenzní terapii od začátku. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý deň, prosím ak mám pri krvnom vyšetrení trombocity v poriadku nehrozí mi trombóza, ďakujem za odpoveď.
Dobrý den, Martino. Bohužel podle momentální hladiny trombocytů se nedá říci nic o hrozbě trombózy. Srážení krve je velice složitý děj, zasahuje do něj mnohé. MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám mutaci MTHFR. Měla jsem před lety trombózu. Je u mě vhodné očkování proti Covid 19? (Covid 19 už jsem prodělala na podzim 2020). Děkuji za odpověď
Dobrý den Gábi! Trombóza prodělaná v minulosti není kontraindikací k očkování proti covidu 19. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, už několik dní mám hodně vysoký tlak.Léčím se s nim ale nyní to vyskákalo na 190/80 i 200.Doktorka mi dala stejný lék akorát s jednou složkou navíc?Trošku klesl na 170/80 jak dlouho trvá než klesne jak má? Děkuji.
Dobrý den, Lado. Předně to není stejný lék "jen" s jednou složkou navíc, ale jsou to dva léky, které jsou jen šikovně zkombinované do 1 pilulky. Vydržte týden, dva, pokud systolický tlak bude kolem těch 170. Pokud to bude stále kolem 200, tak kontaktujte svého lékaře, že se to nelepší. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Táta 90 let,ráno vstal a ztratil zrak.Po vyšetření-mrtvička.Jinak všechny funkce v pořádku.Po týdenním pobytu v nemocnici-silný zanět močové trubice-to se asi do těla dostala infekce z cevkování?Mohlo by se stát,že se časem ještě nějaké potíže projeví?Doktor řekl a dále přijde zápal plic a smrt,tak to prostě je.Táta byl neskutečně vitální pracovitý devadesátnik bez nemocí.Je v pořádku,že se…
Dobrý den, Táňo. Bohužel po mrtvičce se skutečně může objevit ledacos. Nezáleží,jak moc zdravý tatínek byl předtím,teď už opravdu bude vždy rizikový a svým způsobem bohužel nemocný. Nedá se říci,ze bude průběh přesně tak,jak vám sdělil pan doktor,spíš vás asi chtěl trochu připravit na to,že teď může přijít cokoli. Zápal plic je častá komplikace u hospitalizovaných v těžším stavu,kteří jen leží a…
Dobrý den, několik let jsem sledována pro jaterní hemangiomy. Nyní je největší ca. 14x10 cm, mám i zvětšená játra, která dle CT a UZ vytlačují ledvinu. Dle mého obvodního lékaře stačí roční kontroly. Prosím o Váš názor, zda takto velký hemangiom není přeci jen třeba nějak řešit. Děkuji.
Dobrý den, Jano. Záleží jestli se hemangiom zvětšuje, nebo je takto veliký už delší dobu. Z vaši zprávy spíše chápu, že se zvětšil, pak bych spíše doporučila konzultaci na chirurgii s dalším dovyšetřením a plánem ev. operace. Zvláště pokud jich máte víc, a i celkové játra jsou zvětšená, a ten jeden je nad 10cm, spíše bych zpozorněla. Přeji hodně zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, dlouhodobě se léčím na hypotyreózu, mám vysokou hladinu anti TPO > 1300. Prosím o sdělení jestli je pro mě vhodné očkování proti COVID. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, Marketo. Očkování proti COVID 19 se doporučuje všem,nehledě na jejich chronické onemocnění. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den už asi dva týdny mám mírnou bolest pod břichem pak nad břichem pak na boku bolest se furt střídá brujem nemám větry moc nemám krev taky nemám ve stolici můžete poradit diky
Dobrý den, pane Janoto. Takhle těžko radit. Záleží jak jsou bolesti intenzivní, jestli jsou po jídle, v jaké lokalizaci. Nemusí se ale jednat o nic závažného, pokud bolesti přetrvávají, doporučuji zajít za svým praktickým lékařem, ať vás vyšetří. Pokud by byli bolesti akutní, tak pak na chirurgickou akutní ambulanci. Hezky den, MUDr. Beščecová
Dobrý den, manžel prodělává masivní plicní embolii po onemocnění covid. Měl by co nejdříve po ukončení izolace( ta končí 6.3.2021) absolvovat na kardiologii vysetření DUS a ECHO a rád by právě v nemocnici v Hořovicích.Nemohli bychom dostat kontakt, kam se obrátit, protože opravdu by chtěl být v této nemocnici, kde manžel například i daruje krev a řešíme zde naše zdravotní problémy již 17 let…
Dobrý den, paní Kučerová. Jistě, není problém, stačí se objednat, obě vyšetření u nás v nemocnici provádíme. Zatelefonujte na telefonní číslo 14500 (ano, opravdu takto krátké) a objednejte se. Pokud manžel nemá nějakého internistu, který by ho pravidelně sledoval, objednejte se i na interní ambulanci - manžel bude dlouhodobě užívat léky na ředění krve, a ty musí někdo "řídit" a předepisovat a je…
Dobrý den.. Chtěla bych se zeptat. Můj manžel ležel v nemocnici a na kolonoskopii mu diagnostikovali ulcerozni kolitidu. Ve čtvrtek minulý týden ho pustili domů. Kortikoidy, salofalk, bezezbytkova dieta. Všechno samozřejmě dodržujeme, jen on pořád hubne za ten týden co je doma ma další kilo a půl dole. Vím že z te diety asi moc nepřibere, ale aby tak hubnul pořád? Uz stravu toleruje, nahání uz…
Dobrý den, Hanko. Váš manžel možná hubne i proto, že stále probíhá ve střevech zánět, nejenom kvůli dietě. Ta sama o sobě pomáhá zánět zmírnit, aby se střeva měli šanci uklidnit a zregenerovat, čas je individuální. Každopádně je nutné, aby váš manžel docházel do gastroenterologické poradny, případně i k nutričnímu terapeutovi, který by stanovil jídelníček a co a jak by vašemu manželovi vyhovovalo…
Dobrý den.Jsem 5let po infarktu(bez problémů)+mám dlouhodobě zvyseni bílých krvinek+x let flek na plicich.Muze mít tato kombinace negativní vliv na očkování covid děkuji za odpoved.
Dobrý den, pane Chachare. Nemyslím si, že kombinace vašich nemocí by měla mít negativní vliv na očkování. Podstupují ho jistě i více nemocní pacienti. Přeji hodně zdraví MUDr. Beščecová
Dobry den, nejakou dobu me trapi dusnost, jsem strasne zadychana, unavena, bolest v zadech-nahore mezi lopatkami a podel patere, nekdy az pocit tihy . Obcas pocit tihy na hrudi, tlak , smerujici do krku. Kasel nemam, hleny ne. Bolest hrudi ne, jen zada. Dnes jsem zasla na pohotovost. Rentgen plic vporadku, odbery krve, zadna infekce, tromboza, nic. Dychani ciste. Pan doktor mi predepsal…
Dobrý den, Katrin. Při pleuritidě by jste měla mít obtíže - bolesti hlavně při nádechu, mělo by vás to nutit ke kašli,t eploty,a v krvi by měly být zvýšené zánětlivé parametry. Pokud pan doktor řekl,že nemáte infekci,a nasadil vám antibiotika,tak jste si buď nerozuměli,nebo si protiřečí. Nevidím vaše výsledky, ani co vše vám pan doktor kontroloval, ale podle příznaků, co píšete, bych se zaměřila…
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám časté extrasystoly, na holteru zjištěné po celý den a dost je vnímám. Byl mi předepsan betablokator. Ale můj dotaz je, zda extrasystoly nemůžou souviset s pateri ? Mám problém s hrudni a krcni pateri , celkově me zada dost boli, tak by mě zajímalo zda mezi tím nemůže být nějaká spojitost, než začnu užívat předepsané léky. Předem Vam děkuji za odpověď .
Dobrý den, Lucie. Někdo by řekl, že všechno souvisí se vším, ale že by bylo prokázáno, že mohou být extrasystoly způsobeny bolestí zad, to není. Většinou se jejich počet zvyšuje (nebo je jen více vnímáme) při stresu, večer když uléháme a více se na ně soustředíme apod. Dalo by se tedy říci, že pokud je člověk v nějaké nepohodě, pak také vnímá více jiné obtíže. Betablokátor by vám měl zmírnit…
Dobrý den již před 4roky pred operací žlučníku mi byla zjišťena leukocytaza nikdo nic neřešil ted jsem byla zase na krvy a pry leukocytazu stale mam hodnoty neznam...ale čiselné hodnoty neznám..prakticky lekař mi řekl že za měsíc se mám stavit pro žádanku na hematologii...mám se ňák bát?nijak šptaně mi není..přesto už vidím to nejhorší leukemii nebo něco podobně hrozného ale to bych měla přece…
Dobrý den, Adélo, ničeho se předem nebojte a jděte na vyšetření. Na hematologii vám udělají podrobnější rozbor krevního obrazu,zjistí jak moc máte bílých krvinek více a kterých konkrétně a bude se vědět co a jak. Držím palce at se jedná o nějakou banalitu. MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat co znamená u diferenciálního rozpočtu hodnoty "B_KODi" 1,00 a B_ANEU_ 6,96 B_MPV 10,4. Děkuji.
Dobrý den, Romane. Jedná se o parametry krevních buněk, jejich objem apod. Výsledek se musí interpretovat jako celek,ptejte se na něj indikující ho lékaře. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, na začátku prosince jsem měla akutní průjmy s krví a hlenem. Sono břicha, krev (mineraly,crp,KO,..) v pořádku, z výtěru nález bakterie campylobakter. Po 14 dnech se mi stav stále zhoršoval a lékař mi nasadil atb Normix. Ta mi ihned zastavila průjmy a stav se zlepšil, avšak zažívání bylo stále rozhozené, stolice začala být postupně měkčí a stále byla žlutá. Teď o víkend se mi 1xdenně…
Dobrý den, Adélo. Campylobacter může skutečně zažívání pěkně rozhodit. Brala jste po léčbě nějaká probiotika? Pokud ne,tak je určitě nasadte,v lékárně poradí, oživí mikroflóru ve střevě, která je po tom všem asi dost zdevastována. Jinak infekt jako takový by se takto neměl opakovat, pokud k tomu nebudete mít teploty, neobjeví se krev. Přeji, ať se vám stav znormalizuje co nejdříve. S pozdravem,…
Dobrý den, mám takový beznadějný dotaz....od začátku roku mě trápí bolesti břicha, které začaly v levém podbříšku a následně migrují v oblasti nadbříšku (v jednom bodě v levé části od pupku), bolesti směřují do třísel, doprovázené nadýmáním. Bolesti jsou větší ve večerních hodinách. Krevní obraz v pořádu, mírně zvýšená hodnota L-amlázy 2,63, sono, gynekologické vyšetření a následné CT bez…
Dobrý den Michaelo,těžko radit bez vyšetření. Každopádně si můžete zajít na chirurgickou ambulanci a břicho vám chirurg prohmata,do třísla by se mohla projikovat kýla,měla by se vyšetřit i moč,pokud máte i nějaké zažívací obtize-zacpa,průjem,krev ve stolici,pak jistě koloskopie. Stran bolesti mezi lopatkami,pokud je to takto dlouhodobě,pak by bylo vhodné zajistit si rehabilitační vyšetření a…
Dobrý den, chci se zeptat, zda se z krevního testu APTT, příp. Quickova testu dá zjistit antifosfolipidový syndrom. Jde o to, že mám za sebou dva potraty a bylo mi řečeno, že tento syndrom bývá ne zcela ojediněle příčinou. Byla jsem nedávno u praktika preventivně na odběrech na rozbor na biochemii a hematologii, kde byla testována i zákl. koagulace. Vše vyšlo v normě (APTT 28, kontrola 24.6;…
Dobrý den Jano, bohužel nedá. K potvrzení antifospolipidového syndromu je potřeba vyšetřit antiposfolipidové protilátky. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den Prosím pěkně na magnetické rezonanci jako vedlejší nález susp.enterokéla klin.známky pseudoobstrukčního sy? Podstoupila jsem kolonoskopické vyšetření které dopadlo negativně.Je prosím nutné ještě další vyšetření.Děkuji za odopěď Alena
Dobrý den Aleno, enterokéla znamená, že se vám kličky tenkého střeva tlačí jakoby k rektálnímu vývodu. Tzn. že by vám mohli rektum "ucpávat." -proto je tam ta otázka, zda máte klinické známky pseudoobstrukčního syndromu - to znamená, zda máte vy sama nějaké obtíže ve smyslu zácpy, bolestí břicha apod. Vše by vám měl vysvětlit a probrat s vámi lékař, který indikoval magnetickou rezonanci, ten…
Dobrý den, již několik let se mi nepravidelně objevuje velká bolest na hrudi, která postupuje do krku a čelisti. Stává se to večer, v noci, v sedě. V klidovém stavu. Na zátěžovém testu, holteru a sonu srdce se nic nenašlo. Prosím o radu kam se obrátit. Děkuji za odpověď
Dobrý den, Moniko. Předně je moc dobře, že na srdci se zdá být vše v pořádku. I to, že se objevují obtíže v klidu naznačují, že o srdíčko se jednat nebude. Nemáte ty obtíže při nějaké stresové zátěži? Například po neklidném dní, starostech? Mohlo by to mít původ v psychice. Jako další možnost mě napadá žaludek, jestli se vám nevrací stavy po ulehnutí a netrápí vás to. Zašla bych za vaším interním…
Dobrý večer, 7.12.jsem vyšla pozitivní na Covid-19. Průběh; horečky, bolest hlavy, bolest za očima, velká bolest uší, těžké polykání, velká bolest v krku, ztráta čichu i chuti, průjem, zvracení a bolest kloubů, kašel, zápal plic ( opatice na plicich postizeni do 25%). Za chvilku to budou již dva měsíce od prvního dne zjištění, ale neustále přichází pocity na zvracení a zvracení samotné. Také…
Dobrý den, Veroniko. Mrzí mě, co vás potkalo. Bohužel s covidem jsou zkušenosti takové, že můžou různé symptomy přetrvávat delší dobu -napriklad i 3mesice, někdy i déle. Každopádně, i vzhledem k tomu,že jste měla zápal plic s opacitami, byste ale měla navštívit plicní ambulanci ke kontrole stavu vašich plic po vyléčení. Měl by vám být proveden kontrolní rentgen a celkově vyšetření kapacity apod.…
Dobrý den,chtěla bych poprosit o radu ohledně lab. vyšetření, které jsem si nechala udělat (nebyly indikovány lékařem). Biochemie v normě (Mo,krea,Na,K, Cl,Ca,P,Mg,BC,B konj.,GLU,ALT,AST,ALP,CRP,TSH,fT4). Ale KO+dif. mi vyšel špatně. Ery 4,63, Hbl 123, HTC 0,396, MPV 86, MCH 26,6, MCHC 309, ostatní parametry v normě.Kontrolní krevní obraz cca po měsíci mi vyšel téměř stejně (minimální rozdíly),…
Dobrý den, Ireno. Upřímně řečeno moc nechápu, proč si sama necháváte dělat krevní odběry, když je vám dobře a nic vás netrápí. Jistě by vám je praktický lékař udělal v rámci preventivní prohlídky a výsledky by vám vysvětlil. Nicméně vámi referované "špatné výsledky" jsou naprosto v pořádku. Hodnoty MCH a MCHC jsou sice mírně snížené, ale opravdu jen malinko - tyto hodnoty ukazují jen mírně…
Dobrý den, chodím na krevní testy z důvodu 'léčby' jater. Během posledního měsíce se mi z relativní změnila na absolutní lymfocytóza. Cítím se stále velmi unavená i když se mi játra výrazně zlepsila. Má lékařka mi řekla, že je to normální reakce a nic zvláštního to neznamená. Ráda bych se zeptala, zda mám tedy dát na mou lékařku a neřešit to a nebo zvážit objednání na hematologii. Děkuji
Dobrý den, Mirko. Lymfocytóza sama o sobě nemusí znamenat nic hrozného - lymfocyty se v krvi zvyšují při virové infekci apod. Záleží, jestli hladina lymfocytů je dlouhodobě zvýšená a jak moc. Pokud to trvá déle a máte k tomu ještě únavu, nebo jiné obtíže, můžete vyžadovat podrobnější vyšetření. To zahrnuje zejména detailní rozbor krevního obrazu, hematolog by z toho měl poznat ledacos, eventuálně…
Dobrý den. Mám vysoký TK a moja lekárka mi predpísla Agen 10 a Prestarium 10 1x denne po tabletke. Chcem sa opýtať či je to vhoná kombinávia liekov? Ďakujem Malata
Dobrý den, pane Malata. Ano, tato kombinace léků je v pořádku, běžně se podává. Přeji co nejpevnější zdravý, MUDr. Beščecová
Dobrý den, v jedné odpovědi na dotaz píšete, že Ursosan je lék na steatózu (ztučění) jater. Nicméně příbalový léták k léku o tom vůbec nehovoří a píše se v něm, že je na žlučník. Prosím o vysvětlení. Děkuji.
Dobrý den, Vašku. Nevím na jaký dotaz narážíte, ale Ursosan se, jak správně píšete, všeobecně předepisuje zejména při žlučových kamenech. Nicméně při steatoze jater se jako pomocný preparát může podat též. Zde je nejdůležitější zdravý životní styl - zhubnout, jíst zdravě, nepít alkohol, zdravý pohyb. Ale i Ursosan může pomoci, a někdy se předepisuje, jeho účinkem je v podstatě protekce buněk…
Dobrý den, mám žádanku od lékaře na kolonoskopické vyšetření po pozitivním testu OK, fybro negativní. Strašně se vyšetření bojím. Chci se zeptat, jak vyšetření probíhá, případně zda je možné dostat zklidňující injekci. Předem děkuji. Renata
Dobrý den, Renato, nebojte se. Vyšetření je samozřejmě nepříjemné ale je to chvilka, která je ve vašem případě nutná. Nejprve je důležitá příprava, asi 5 dnů se musí držet bezezbytková dieta - žádná semínka - tedy zelenina, ovoce apod.(podrobný postup diety vám ještě dají sepsaný.) Den před vyšetřením se vypije již jen čirý vývar k obědu a pijí se poté již jen tekutiny. Dále se pije projímadlo,…
dobrý den, mám zjištěný biliární reflux, na kontrolní gastroskopii čekám poslední dobou mám zhoršené bolesti žaludku, ale co hlavně - často mám pocit ARYTMIÍ - ale přitom na kardiu negativní nález :-( může to souviset s tím žaludkem?
Dobrý den, paní Koláčková. A na kardiu jste měla i EKG holter (24hodinové monitorování EKG v domácím prostředí), aby se tam případná arytmie objevila? Případně si nechte doplnit. Jinak reflux asi může způsobit i dyskomforty, které se mohou jevit různě, ale přímo arytmii by způsobit neměl. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den,podstoupila jsem CT mozku, po vyšetření jsem spala teměř 12 hodin během dne.. Je tato únavava u tohoto vyšetření běžná.? Mám jít po měsíci na další CT. V září jsem prodělala coronu se všemi hlavními příznaky, ale doma ,3 týdny na lůžku.O tom jsem předem informovala. Vyšetření jsem absovovala 3 měsíce po nemoci.Děkuji
Dobrý den, Jano, únava pravděpodobně nesouvisela s CT vyšetřením. Není důvod,proč by jste po něm měla 12hodin prospat. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den. Prodělala jsem covid a od té doby pociťuji nepříjemné pocity v oblasti jícnu a žaludku. Když polknu na "sucho" mám pocit jako by mi překáželo větší sousto, pocit se stěhuje od oblasti hrudníku až po samotný žaludek. Při polykání jídla tento problém nepociťuji. V žaludku mi poměrně hlasitě "škrundá" a když se ohnu, jako by mi v něm chrčelo. Také mám pocit, že chraptím, ale okolí tvrdí,…
Dobrý den, Anno. Těžko říct jestli mohou vaše obtíže souviset s covidem, ale rozhodně by si zasloužili pořádně vyšetřit. Všeobecně obtížné polykání, či chrapot, či jen pocit na chrapot, či pocit cizího tělesa v krku dlouhodobějšího trvání je nutné vyšetřit. Pokud se to týká jícnu a žaludku pak bych vám doporučila provést gastroskopii (hadice s kamerou do žaludku), samozřejmě je to vyšetření…
Dobrý den, již od vánoc mám v ústech hořkou pachuť, které se nemohu zbavit. Netrpím refluxem, nezměnila jsem zubní pastu ani jsem nezměnila žádné léky. Zároveň se mi začaly objevovat v levém oku záblesky a občas cítím bolest za okem a tlak v hlavě. Byla jsem včera vyšetřena na očním a vše je údajně ok. Čím mohou být tyto potíže způsobeny a jaká vyšetření byst doporučovali? Děkuji za vstřícnost.…
Dobrý den Jitko, pokud máte záblesky, bolest za okem, tlak v hlavě, pak bych vás směřovala zřejmě na neurologii - toto jsou klasické příznaky migrény - záblesky bývají její předzvěstí. Pokud vás tyto obtíže postihnou, tak vyzkoušejte běžná analgetika - Ibalgin, Paralen. Případně vás vyšetří neurolog a může s vámi řešit další možnosti. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám velmi četné komorové extrasystoly. Špatně kvůli nim usínám, jsem často v klidu dušná. Několikrát jsem měla EKG holzer na 24h. Výskyt KES 16 000-24 000 za 24h. Echo v pořádku. Tlak v normě. Léčba beta-blokátory neměla žádný efekt. Po rytmonormu jsem měla vysokou tepovou frekvenci a nízký tlak. Mohou takto četné KES způsobit do budoucna závažnější arytmii nebo poškození srdce? Jaký…
Dobrý den, Petro. Rozhodně by vás měl důkladně vyšetřit kardiolog, pokud jsou KES takto časté, na léky nereagující, ECHO v pořádku, pak je na místě elektrofyziologické vyšetření srdce a dá se uvažovat o radiofrekvenční ablaci při katetrizaci - tento zákrok se provádí v nemocnici v rámci kardiologických odděleních (my odesíláme pacienty do Prahy Nem. Na Homolce/FN Motol), kde vám tímto zásahem…
Prosím o informaci zda lék Ventolin inhaler N je návikový. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pokud vím, tak vyloženě závislost jako taková při užívání Ventolinu nevzniká. Pokud musíte navyšovat dávku, aby vám zabral, je potřeba přehodnotit léčebnou strategii, a svědčí to spíše o zhoršení astmatu dlouhodobě. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý deň, prosím čo pri echu srdca znamená stopova mitralna a triskupidalna insuficiencia. ? Mám 35 rokov. Ďakujem
Dobrý den Radko, insuficience na srdečních chlopní (na trikuspidální a na mitrální) znamená, že se vám vrací nějaké množství krve v srdci opačným směrem, než je žádoucí. Nicméně pokud je to pouze stopová insuficience, tak to znamená, že se to týká jen opravdu minimálního množství, které je zanedbatelné, a nemělo by to mít vliv na jakoukoli činnost. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, byla jsem na CT, kvůli jaterním loziskum, zřejmě hemangiomy, kde mi navíc zjistili nález na plicích. Jedna se o : 12mm uzel při pleure mediálně v S10 levé plíce, dále zde loziskovy emfyzemadheze a 10mm bula, jinak dolní plicní pole s primerenym nálezem. Už dva měsíce se snažím objednat na plicní, ale stale nemají čas kvůli covidu. Rada bych věděla , co to na plicích mám a eventuálně…
Dobrý den, Ireno, asi vám moc neporadím - určitě je třeba se objednat na plicní vyšetření, nebo alespoň na interní ambulanci, aby se domluvilo další dovyšetření. Nemusí se o nic jednat, ale může. Zbytečně bych vyšetřování neodkládala, ani kvůli kovidu. Držím palce, s pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chci se zeptat jestli mohu mít zvýšené D_ Dimery kvůli tomu že jsem pozitivní na Covid ? Hodnota 1. 620. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,Renato. Ano je to možné,D dimery se mohou zvýšit při jakékoli infekci,u covidu určitě. Přeji brzké uzdravení! MUDr. Beščecová
Dobrý deň,už 2-3 dni mám dosť silné bolesti pod pravou pažou až pod lopatku,iné priznaky nemám.Nakoľko máme obdobie kovidové,nechcem zbytočne zamestnávať lekárov.Čo by to mohlo byť-mala by som predsa navštíviť lekára?Ďakujem.
Dobrý den, Marto. S největší pravděpodobností se bude jednat o problém v pohybovém aparátu, to bývá bolest spojená ještě s nějakou polohou, pohybem, může vzniknout při přetížení (nezvyklá zátěž, změněný stereotypní pohyb,...). Zkuste si vzít nějaká analgetika - léky na bolest, jestli to poleví. Jsou i léky, které mohou uvolnit "zcuklý" sval, ale ty jsou již na předpis. Jestli zajít za lékařem…
Dobrý den, doporučujete u systémových autoimunitních onemocněních jako je lupus nebo sklerodermie využívat vitamínové potravinove doplňky? V případě že ano tak jen v klidové fázi nebo i v případě, že onemocnění je aktivní? A případně jako vitamíny. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Petro. Určitě potravinové doplňky můžou jen pomoci,jako doplňková léčba. Všeobecně se doporučuji vitamíny B,C,E,ale i ostatni. Poraďte se v lékárně,a jistě spolu vyberete nejvhodnější směs. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobry vecer,prosim vas,chcem sa opytat, som pozitivna na covid 5.den mam priznaky,strata cuchu a chuti,teploty nemam meriam si, upchaty nos,a od vcera ma zacalo tlacit na hrudi,ale nedycham nejako rychlo, liecim sa aj na tetaniu. bojim sa ze skoncim na plucnej ventilacii alebo v nemocnici, strasne....myslite ze to je nejaky zapal pluc alebo vazny dovod ? Vopred Dakujem za pomoc
Dobrý den Agáto, to že vás tlačí na hrudi může mít spoustu důvodů, ani nemusí souviset s Covidem, může to být důvod vážný nebo banalita, nebo důvodem může být i jen panika, kterou pociťujete. Nikdo vám nedokáže s jistotou odpovědět bez většího vyšetření. Je ale důležité, abyste se hlavně uklidnila, píšete že máte velký strach, že skončíte na ventilaci, ve vaší věkové skupině je toto riziko…
Dobrý den, po oparu na obličeji mi zůstal červený flek. po 3 měsících jsem zašla na kožní. Údajně rozšířené cěvky. Kožařka flek ošetřila laserem (zavaření cévek) ten den flek zmizel, ovšem druhý den se postupně vrátil podle mně v mnohem větší intenzitě. Nikdy jsem ani po rozsáhlejších oparech žádné následky neměla. Co s tím? a co to může být? jak zabránit tomu, aby se to nestalo příště znovu? moc…
Dobrý den Aleno, bohužel po oparu se toto někdy může stát,mělo by se však jednat o změnu přechodnou,i když pravda někdy zdlouhavou. Co s tím po pravdě ale nevím,vydržet. Případně se znovu ukázat na kožní ambulanci,zda nemají nějakou jinou metodu. S pozdravem,MUDr. Beščecová
Dobrý den,pane doktore prosím o vysvětlení mého gastroskop.nálezu. Mírně inkomp.kardie,drobná HH dif.dg.širší frenická ampula.Co tento nález může způsobovat?Dlouhodobě trpím na křečovité bolesti na pravé straně žaludku.Žlučník vyoperován.Děkuji za odpověď.Kneslová
Dobrý den,Jano. Váš nález může způsobit to,že se vám můžou vracet žaludeční šťávy do jícnu,že ta klapka,co je odděluje není natolik pevná. Může se to projevit jako pálení záhy,těžko od žaludku apod. S pozdravem,MUDr. Beščecova
Dobrý den, dva roky zpátky jsem se prudce otočil hrudí, něco tam přeskočilo/luplo, 2 hodiny poté 4x zhruba po hodině návaly záchvatu bolesti v pravém podžebří blíže k epigastriu. Žádné jiné příznaky ne, krev, UTZ byly OK. Od té doby v tom místě drobné pobolívání. Dva měsíce zpátky dietní chyba, břicho se hned poté málem samo sežralo. Poté dva týdny zánětů všeho možného (ledviny, střeva). Po…
Dobrý den, Jakube. Pokud obtíže jsou i v závislosti po jídle zaměřila bych se na ten žlučník. Na ultrazvuku nemusí být nic moc vidět a stejně může být žlučník podráždění. Určitě byste mohl absolvovat vyšetření gastroenterologem nebo chirurgem a uvidíte. Pokud bude vše v pořádku pak je ještě možnost zkusit rehabilitačního lékaře,zda se tam něco tím luupnutim neudalo. Více vám asi neporadím. Držte…
Dobrý den, před týdnem jsem brala ATB na léčbu Helikobakter pylori (Duomox, Levofloxarin, Pantomyl). Důvodem byly dlouhotrvající křeče v břiše a opakující se léčba Helikobakter pylori. Již při léčbě ATB jsem pocítila při chůzi bolest achilovy šlachy (velmi bolestivá křeč a bolest při chůzi). Po vybrání ATB pociťuji bolest obou achilovek a bolest ve svalech nohou. Chůze je skoro nemožná.…
Dobrý den, Jano. Ano u Levofloxarinu se v příbalovém letáku píše, že podobné obtíže vzácně mít můžete. Prosím kontaktujte lékaře, který vám tyto léky předepsal a konzultujte s ním nutnost dalšího užívání. Mělo by se jednat o přechodnou záležitost. V případě, že by obtíže přetrvávali, bude nutné podstoupit další vyšetření. Stran možnosti se souvislostí s koronavirem - po onemocnění často přetrvává…
Dobrý den, otec léčen kvůli problému s játry. Byla mu předepsána Lagosa. Lze kombinovat s Essentiale forte. Popř. čím je vhodné léčbu popořit
Dobrý den Eliško, podpora léčby jater vždy zahrnuje zejména striktní absolutní zákaz alkoholu v jakémkoli množství. Dále je vhodné mít určitou dietu - taková ta racionální strava, ne tolik tučného, jíst prostě zdravě, dostatek zeleniny, tekutin. Jinak ano lze kombinpvat Lagosu s Essentiale. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý večer můžu na Nalgesin s mléčné výrobky jogurt atd? Děkuji za odpověď
Dobrý den Katko, pokud vím, tak užívání Nalgesinu a mléčných výrobků by nemělo mít na sebe zvláštní vliv. Na podobné dotazy se prosím příště zeptejte přímo v lékárně, lékárníci toho o interakcích vědí vždy nejvíce. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Mam 8 dni opakujici se zimnici nechutenství bolest hlavy očních bulv prujem ...mam si napsat antibiotika ?
Dobrý den, Radime. Asi nerozumím vašemu dotazu - pokud máte možnost si sám sobě napsat antibiotika, pak jste lékař, a pak by jste měl být schopen posoudit váš zdravotní stav bez dotazu na internetovou poradnu. Jinak doporučuji zajít za svým praktickým lékařem, ne všechny zimnice a průjmy jsou na antibiotickou terapii, někdo by měl zhodnotit váš celkový stav. MUDr. Beščecová
Dobry den, prosim o pomoc, prodělala jsem Covid 19, bohuzel s horsim prubehem a i ted po mesici jsem stale unavena a pocituji slabosti hlavne vecer a porad se citim neklidná. Stale mam teplotu 37.2. Je to normalni po takove dobe? Je mozne, ze se me telo stale brani nebo mam jinou nemoc? Jeste me boli žebra, kdyz si na ne zatlačim, ale nekaslala jsem pri onemocneni. Ty žebra me ale bolely obcas i…
Dobrý den,Alice. Bohužel část pacientů po covid 19se ještě po měsících necítí plně zdravá. Takže je rozhodně možné,že je to stále důsledek této nemoci. Kdyby se vám cokoli nezdálo,nebo se něco začalo horšit,kontaktujte svého praktického lékaře a poraďte se. Přeji pevné nervy,a zdraví. MUDr. Beščecová
Dobrý den, Můj otec 53 let, ve 48 letech po bypass, DM na PAD, hypertenze, angina pectoris. Nyní má už týden bolesti na hrudi, nevystreluji, bolest lokalizuje na jedno místo, TK 180/110, medikaci užívá pravidelně, po tensiominu úleva, druhý den opět bolesti, spíše nepravidelné. TK mírně klesl, nyní kolem 160/100. Bolest, ale udává spíše když jde do zimy. Doma v teple bez potíží. Na EKG bez…
Dobrý den Hano,pokud je váš otec takto více nemocný a má bolesti na hrudi,pak bylo jistě správně navštívit s ním pohotovost. Nicméně pokud se bolesti stále objevují,zejména při námaze a v chladu,mohlo by se jednat o tzv. angínu pectoris (ne úplné ucpání cév srdce,jak je tomu při infarktu,ale jejich zúžení) a to by si zasloužilo další dovyšetření. Jistě má váš otec svého kardiologa,měl by mu…
Dobrý den,vystřídal jsem už všechny možné léky na vysoký cholesterol,ale všechny mi způsobují bolest ve svalech.Prý je to tzv.rabdomyolýza.Můžete mi poradit,jestli jsou ještě nějaké jiné léky,nebo možnosti,jak snížit vysoký cholesterol?Děkuji Jan
Dobrý den, Jane. Doporučuje se zkusit užívat nejnižší možnou dávku statinu (léku na cholesterol), eventuelně užívat třeba jen 1-2x v týdnu, z hlediska profitu z této léčby (značně snížené riziko infarktu apod.) je lepší užívat alespoň nějakou dávku, než žádnou. Snad nejméně těchto nežádoucích účinků má fluvastatin. Případně se doporučuje alespoň přidat léky doplňkové (ezetimib, fenofibrát).…
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Na začátku jara jsem si za uchem nahmatala zvětšenou uzlinu a vzhledem k tomu, že se po nějakou dobu nezmenšovala navštívila jsem obvodní lékařku. Odběr krve, ultrazvuk, návštěva infekčního oddělení, ORL.. Nakonec paní doktorka z krve zjistila, že jsem měla mykoplazmovou infekci - bez jakýchkoliv příznaků. Dostala jsem troje antibiotika. Od té se mi stává,…
Dobrý den, Katko. Vyšetřit, proč máte horečky nejasného původu, je záležitost docela složitou. Může a nemusí to souviset s vámi prodělanou infekcí mykoplazmaty. Doporučuji navštívit buď znovu praktického lékaře, či interního lékaře k doplnění většího spektra vyšetřeních. Důvodů může být dost. Přeji co nejsnazší cestu k vysvětlení vašich obtíží. MUDr. Beščecová
Dobrý den, chci se zeptat - při gastroskopii byl zjištěn nález žluče v žaludku (mírně), nicméně mám prakticky každodenní bolesti břicha, nadýmání a hrozné zvuky z oblasti žaludku. Někdy průjem. Patří toto také k projevům? A mohl by zabrat IBEROGAST? Lékař mi řekl, že je to funkční porucha a léčit se nedá :-(
Dobrý den, paní Nargová. Žluč v žaludku se vyskytuje u tzv. duodenogastrického refluxu, nefunguje vám správně svěrač dole v žaludku. Obtíže, které popisujete, to jistě může způsobit, zejména bolesti břicha, nadýmání, divné zvuky ze žaludku. Průjem by do klinického obrazu patřit neměl, ale celkový břišní dyskomfort ho asi může způsobit. Léčí se to podáváním tzv. prokinetik, tedy léky, které…
V sobotu mě vyletěl tlak 170 na 110 na interně mě dali tři kapačky a jela jsem domů,ale stále motanice.Léčím se 25 let s vys.tlakem ale dva roky jsem tlak měla spíše nízký.Brala jsem nebivol půl a lozap půl ráno.Nyní na interně lozap H 1 a půl nebivol Večer lozap 1 tab..Nyní tlak 86 na 60,tak jsem byla u své interní lékařky a ta napsala půl nebivolu a půl lozapu ráno a půl lozapu večer.Za …
Dobrý den Jano, krevní tlak může kolísat během dne i během života poměrně dost. A je to tak správně, organismus tak reaguje na určité změny. Ke zvýšení mohl vést i důvod proč jste měla nasazený Azitromycin. Každopádně navýšení antihypertenziv Lozapu o 1,5tbl na den a k tomu ještě diuretikum je na vás asi dost. Zkuste nyní dávku "něco mezi", jak vám doporučila praktická lékařka, tedy Lozap 1/2…
Dobrý den, mohu poprosit o radu? Pred týdnem mi byly při prevenci zjištěny velmi špatné výsledky krevního obrazu. Leukocyty 13.79, neutrofily absolutní počet 9.33, hemoglobin 114. Ostatní hodnoty v normě. Biochemie vč. CRP v normě, rovněž jaterní testy, štítná žláza.Trpím celý život silnou mensturací, takže ten hemoglobin bude asi z toho. Mívám ho v rozmezí 110 -122 neustále. Silnou menstruaci…
Dobrý den Aneto, nejprve je potřeba si uvědomit,že vaše výsledky rozhodně nejsou "velmi špatné", jsou jen mírně mimo rozmezí. Stran hemoglobinu-urcite to může být dáno silnou menstruaci,hodnota není nijak tragická a neměla by vám vadit. Pokud chcete trochu nález zlepšit,je možné užívat železo na podporu červené krevní řady,či jíst jídla,která obsahují zvýšenou měrou železo. Leukocyty mohou být…
Dobrý den, jak často by se mělo docházet na krev pro kontrolu iontu, sodíku, chloridu apod. po prodělané hyponatrémii ? Maminka byla před měsícem a půl 10 dni na infúzích hospitalizováno s velmi nízkou hladinou sodíku, chloridu, před 3 týdny byla na krev na kontrolu a výsledky iontu byly v pořádku. Zajímá nás, jak často máme docházet na krev na kontrolu sodíku, chloridu apod. Moc děkuji za…
Dobrý den Beato, vše záleží na tom, proč měla maminka nízkou hladinu iontů. Pokud se příčina zjistila a už netrvá (například se podávali nějaké léky, které teď už neužívá), tak stačí kontrolní odběr třeba po měsíci a pak už v zásadě ne, nebo pro klid duše ještě někdy později. Ale pokud příčina trvá, nebo se nezjistila,tak se může odebírat klidně každý týden,pokud by paní potřebovala užívat…
Dobrý den,mám zvýšený cholesterol,ale při užívání statinů mám vždy velké bolesti svalů.Lékař mi udělá test na kreatinkinázu,kterou mám zvýšenou a nemůžu v užívání léku na snížení cholesterolu pokračovat.Jak tuto situaci řešit?Jak snížit cholesterol jinou cestou?Děkuji
Dobrý den, Jane. Doporučuje se zkusit užívat nejnižší možnou dávku statinu (léku na cholesterol), eventuelně užívat třeba jen 1-2x v týdnu, z hlediska profitu z této léčby (značně snížené riziko infarktu apod.) je lepší užívat alespoň nějakou dávku, než žádnou. Snad nejméně těchto nežádoucích účinků má fluvastatin. Případně se doporučuje alespoň přidat léky doplňkové (ezetimib, fenofibrát). Přeji…
Dobrý den. Lecim se teď s chronickým zanetem prsu který už mám po 4 během 4let. V pondělí jsem si byla nechat udělat krevní obraz týden po dobrání ATB dalacin 300 2tablety po 8hod hodnoty Leu 12,6 , plt 496 lym.abs. 4,94 mikroskopicky neutrofilní metamyocyty 0,9 monocyty 1,8 reaktivní lym 3,7 lym.abs 5,17dnes jsem si nechala udělat další jestli mi hodnoty spadly. Leu 13,4 plt 485 lym.abs 5,22…
Dobrý den, Jano. V prvé řadě je vhodné vyšetření prsu jako takového, mamografie, ultrazvuk. Prostě vyšetřit prso, zda se tam nenachází nějaký útvar, který by mlékovody opakovaně ucpával. Není to běžné, že by se záněty takto opakovaly. Dále co se týká krevního obrazu, jeho interpretace není tak snadná, může být změněn na základě chronického zánětu, při únavě, stresu, po alergické reakci, jiné…
Dobrý den, ráda bych se zeptala na to, zda může mít člověk hematologický problém, pokud má krevní obraz v pořádku. Jde o moji sestru (37 let), je neustále vyčerpaná, má dlouhodobě zvýšenou teplotu, je velmi bledá s kruhy pod očima a bez úderu se jí tvoří modřiny. Občas se zadýchává a mívá zrychlený puls. Začínám o ni mít strach. Děkuji, Anna B.
Dobrý den, určitě je možné mít hematologický problém i přes normální krevní obraz. Ať vaše sestra navštíví interní/nejlépe hematologickou ambulanci, udělá se detailnější rozbor krevního obrazu, případně se mohou doplnit další vyšetření, které mohou odhalit i jinou než hematologickou příčinu obtíží. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat jakým vyšetřením pomocí MR jde zjistit co způsobuje extremní zvětšení krční žíly? Tzn. je potřeba vyšetřit krční žílu ale i žíly a tepny v hrudniku. Lze to zjistit pomocí MR angiografie? Zobrazuje mr angiografie jen tepny nebo i žíly? Děkuji
Dobrý den, Karlo. Takováto vyšetření vždy indikuje lékař, proto se, prosím, řiďte radami lékaře, ten vám zvolí vyšetření přesně na vaše obtíže. Zvýšená náplň krčních žil je nejčastěji dána onemocněním srdce, proto bych doporučovala vyšetřit ECHO srdce. Dále vyšetření hrudníku jako takového, jestli tam není útlak té dané žíly - většinou je vhodné pouhé CT hrudníku. MR vyšetření se indikuje pouze…
Dobrý den, poraďte mi prosím na koho se mám obrátit s problémem zvýšeného bilirubinu v krvi (hodnota 45), zjištěno 14.8.2020 byla jsem u vás na pohotovosti. Sono jater a podjaterní oblasti mám v pořádku, echo, holter, zátěžový test také. Již 3 týdny však trpím nevolností a únavou, nemohu se koncentrovat na práci, točí se mi hlava, obzvláště ráno. Moc děkuji za radu. S pozdravem Hana P.
Dobrý den,Hano. Hladina bilirubinu,i takto zvýšená,ještě nemusí znamenat nic vážného. Pokud ostatní hodnoty byli normální,a i v dalších kontrolách tomu tak bude,pak se může jednat o tzv. Gilbertuv syndrom. Každopádně by měl vidět vaše hodnoty nejprve asi prakticky lékař a měl by vám je zkontrolovat. Kdyby se mu něco nezdálo,měl by vás odeslat do interní/gastroenterologicke ambulance k dalšímu…
Dobrý den, prosím o radu. Již 20 let mám lehce nad normu zvýšené krevní destičky, dg.lehká trombocytemie, sek. Příčina nezjištěné, nicméně obraz odpovídá spíše sek. změnám, mutace JAK 2 negativní, bcr/abl také v pořádku, observace. Zajímalo by mě, jestli pro mě představuje nějaké riziko, kdybych si nechala zavést nitroděložní tělíčko Mirena, které obsahuje hormon. Nemá to vliv na sràžení krve…
Dobrý den Petro, tělísko Mirena se doporučuje právě ženám, které mají zvýšené riziko tromboembolických příhod. Je to z toho důvodu, že hormony, které obsahuje, působí lokálně a ne celkově, jak je tomu u pilulek. Jistě se o zavedení a možných komplikacích poraďte se svým gynekologem, měl by být v tomto ohledu nejvzdělanější. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, poslední dobou se mi stává že když jsem delší dobu na slunci, tak je mi špatně jakoby od žaludku a pálí mě po těle. Také už mám delší dobu na přímém slunci problémy se zrakem. I když se dívám směrem dolů, jako kdybych se přímo díval do slunce, bolí mě hlava a musím přivírat oči jinak bych prakticky nic neviděl. Na očním mi řekli jen že je to fotofobie, ale nic víc…
Dobrý den Petře, upřímně řečeno, nenapadá mě, co by vám dané obtíže mohlo způsobovat dlouhodobě. Světloplachost bývá například u migrény, není to ale trvalý stav, pouze při atace migrény bolí hlava a člověk nesnese ostré světlo. Při alergii na slunce by spolu s pálením po těle byla i vyrážka. Fotofobie se může objevit při určitých onemocněních mozku, ale bývá to známka akutního postižení, ne…
Dobrý den, dcera prodělala mononukleozu, následně začala mít potíže se štítnou žlázou - hypotyreóza. již cca 2 roky, bere Letrox 50 dávka byla předtím dočasně zvýšena na 75. Hodnoty: TSH 0,057; FT4 volný 13,4; T4 celk. 98; FT3 volný 2,6; T3 celk. méně než 0,62. Dcera trpí stálým pocitem zimy, i v létě, jakmile se dostane do chladného prostředí, už je jí zima celý den, nerozmrzne. Samozřejmě to má…
Dobrý den Heleno, pocit zimy skutečně může souviset s obtížemi se štítnou žlázou, dcera by měla rozhodně docházet na pravidelné endokrinologické kontroly a užívat Letrox tak, jak má doporučeno. Nicméně nemusí to s tím nutně souviset, nemá dcera nějaké psychické problémy, které by ji nechávali vnitřně v dyskomfortu, nemá stresy? Když je člověk unavený, je náchylnější na pocity zimy. Má to dcera…
Dobrý den. Měla bych dotaz. Je mi 38 let a delali mi převentivní prohlídku kde v krvi mi byli naměřeny hodnoty: PLT 445 (max400), CRP 13 a FE 30 (Max 28)... Beru HAK aidee, kvuli nadmernému krvácéní. Moje otázka je zda li se mám obávať techto hodnot. Dekuji moc za odpověď. Jarmila
Dobrý den,Jarmilo! Těchto hodnot bych se neobávala. Zvýšená hodnota PLT značí,že máte o něco více krevních destiček. CRP je zánětlivý parametr, hladina FE je hladina železa. Všechny hodnoty jsou jen lehce nad normou. Nevim z jakého důvodu se odběry prováděly,nemaji-li tedy nějaký větší význam,ale neznepokojovala bych se. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den, prosím o váš názor.Mám glykovaný hemoglobin 43,chol.HDL1,51 LDL 4,03.Užívám Diaprel a Rosuvastatin.Slyšela jsem, že statiny jsou pro tělo nežádoucí.Mám ho brát?Děkuji za odpověď.
Dobrý den,Jano. Glykovany hemoglobin odráží dlouhodobou kompenzaci cukrovky. Hodnota 43 svědčí o výborné kompenzaci cukrovky. To znamená,že dlouhodobě se hladina cukru v krvi u vás drží na nízké úrovni. Co se týká statinů,nedá se říci, že by byli pro tělo nežádoucí. Jako každé léky mají i tyto své nežádoucí účinky,ale na cévní a kardiální systém mají neoddiskutovatelný přínos. Takže pokud vám…
Dobrý den.Mám crohnovu chorobu,revma,těžkou osteoporozu a ředím krev pro vys.faktor VIII.Kortikoidy beru 15 let na crohna nyní jsem léčená Aclastou na osteoporozu.Po inf.Aclastou jsem měla druhý den nežádoucí účinky horečka,bolesti kostí.Za dva dny to odeznělo,ale nyní po týdnu jsem se ráno probudila a nemohla ohýbat koleno a je i oteklé a mám bolest.Navštívila jsem u nás úrazovou amb. nikde…
Dobrý den, Jano. Punkci kolene si vždy indikuje ortoped / chirurg sám. Většinou není s Clexanem žádný problém, naopak je to asi nejlepší alternativa léků na ředění krve při nutnosti nějakého chirurgického zásahu. Konzultujte stav skutečně s ortopedem a uvidíte. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Prosím o radu už delší dobu mi zlobí žaludek a hlavně pálí zaha po vyšetření na gastru endeskopem vše vporadku jen prekyselenost a bránící kyla beru léky pantroprazol a kinito i když jsem říkala panu doktoru že mě pálení žáhy i budí řekl jen že nic jiného mi měnit nebude ať beru to co mám a dietní opatření což už dodržují delší dobu a porad žádná změna i jsem po domluvě s onko lékařskou vysadila…
Dobrý den,Pavlíno, dělali vám na endoskopii také vyšetření na Helicobactera? Pokud by tam tato bakterie byla,tak by bylo ještě možné to přeléčit antibiotiky. Jinak se doporučuje skutečně dietní režim,hlavně nekouřit a nepít alkohol,dále nemít pálivá,kořeněná jídla,či hodně sladká jídla,dostatečně pít,neprejidat se. Stran léků - to co užíváte je klasická léčba vašich obtizi. Na pálení záhy můžete…
Dobrý den, v dubnu mi byl nalezen vysoký krevní tlak. Obvodní lékař mi předepsal tabletu Prestarium Neo 5 mg a 1/2 tablety Lokrenu 20 mg. Tlak se drží po lékách na 120/85. Trpím však i lehce zhoršeným viděním, a mívám pocity slabosti (tzv. motám se), hlava se mi ale netočí. Používám ve své práci několik hodin denně mobil a počítač. Nemohlo by to být od toho? Lékař mi provedl základní…
Dobrý den Karle, zhoršené vidění a pocity nestability, slabosti mohou souviset s vyšším, nebo i nižším tlakem - není možné, že vám tlak významně kolísá? Odhalila by to 24hodinová monitorace tlaku, tzv. tlakový holter. Dělají ho praktičtí lékaři nebo internisti. Nebo si vy sám změřte doma tlak při těch špatných pocitech. Jinak mohou obdobné obtíže dělat nějaké neurologické poruchy, ale to říkáte,…
Dobrý den, již 14 dní pociťuji spíše tlakovou bolest břicha vpravo pod žebry. Měl jsem i nažloutlý povlak na jazyku. Lékař pohmatem nic nezjistil a předepsal mi tablety No-Spa, které nezabírají. Dále mi byly udělány krevní odběry a moči, kde však také nic nalezeno nebylo. Lékař mi pouze doporučil nejíst játra, hrách a paštiky. A dále mne již nikam neposlal a ani nepředepsal léky na bolest. …
Dobrý den, Jiří. Vpravo pod žebry se nachází žlučník a játra. Zaměřila bych se proto tímto směrem. Pokud máte krev v pořádku (zejména jaterní testy,amylasu,zánětlivé parametry) pak by bylo vhodné ještě doplnit ultrazvuk břicha. Hodně štěstí ať obtíže brzy přejdou. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den, byla. Mám 25 roků a byla jsem na preventivní prohlídce, kdy mi vyšli hodnoty na štítnú žlázu TSH 0,008 mU/l (0,55-4,78). Po týdnu mi dělali další testy:T4-volný 22,7 pmol/l (10-23), Hodnoty hormonů štítné žlázy v krvi máme v normě., kontrolní odběry za 3 měsíce. Je to v pořádku? Děkuji za odpověď S pozdravem Kotásková
Dobrý den, Kataríno, je to v pořádku. Jistě je na místě kontrola za cca 3mesice a dále se uvidí,zda to na nejakou lecbu bude nebo ne. Přeji hodně štěstí,MUDr. Beščecová
Dobrý den, byla. Mám 25 roků a byla jsem na preventivní prohlídce, kdy mi vyšli hodnoty na štítnú žlázu TSH 0,008 mU/l (0,55-4,78). Po týdnu mi dělali další testy:T4-volný 22,7 pmol/l (10-23), Hodnoty hormonů štítné žlázy v krvi máme v normě., kontrolní odběry za 3 měsíce. Je to v pořádku? Děkuji za odpověď S pozdravem Kotásková
Dobrý den Kataríno, je to v zásadě v pořádku. Vaše hodnota TSH je hodně nízká, svědčí o možnosti onemocnění štítné žlázy se zvýšenou funkci. Příčin může být několik a jistě je na místě dovysetreni. Měl by se doplnit ultrazvuk štítné žlázy a ještě nějaké odběry na protilátky. Také záleží jestli vy sama máte nějaké obtíže,proč se základní odběry dělali,nebo zda se dělali jen screeningove.…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je možné zemřít na revmatoidní artitritidu, a pokud ano, tak v důsledku čeho? Děkuji.
Dobrý den Romane! Zemřít se dá i na obyčejnou chřipku. Co se týká revmatoidní artritidy,tak autoimunitní reakcí napadá zejména chrupavku v kostech a kloubech,ale někdy může napadnout i srdce nebo plíce,to poté může vést k selhání těchto orgánů a to může vést až ke smrti. Nicméně zdaleka nejvíce převažují kloubní poškození a s tím spojené omezení hybnosti apod. Každopádně bych vám doporučila…
Dobrý den,léčím se s ulcerosní proktitidou a chtěla bych se zeptat,jak často se musí dělat odběry krve?Můj nynejši lékař mi zatím žádný odběr krve nedělal a můj předešlý lékař mi dělal odběr každou pravidelnou kontrolu, tzn.každého čtvrt roku. Říkal, že je to důležité kvůli nežádoucím účinkům, které by se mohly v počas léčby vyskytnout. Mému nynějšímu panu doktorovi stačí jen to,co mu povím a o…
Dobrý den Pavlíno,vše záleží na tom,jestli užíváte nějakou dlouhodobou léčbu,a jakou. Některé léky mohou mít opravdu nežádoucí účinky a je třeba pravidelně kontrolovat minimálně krevní obraz a jaterní testy. Pokud ale neužíváte agresivnější léčbu a jen vás sledují,tak odběry nejsou nutné. S pozdravem MUDr. Beščecová
Dobrý den. Už mě čtvrtým dnem trápí průjem a silná bolest břicha. Na toaletu chodím až 8x denně. Myslíte si že by bylo na čase navštívit svého praktického lékaře nebo se rovnou objednat v nemocnici?
Dobrý den Filipe, Pokud průjmy stále trvají,tak bych se na lékaře obrátila. Pokud se cítíte vcelku dobře a bolesti nejsou veliké,jen prostě břicho podrážděné,tak se obraťte na praktického lékaře. Pokud ale k tomu máte i silné bolesti břicha,pak je namístě navštívit přímo akutní ambulanci v nemocnici,s bolestí břicha vás vyšetří chirurg. Může se jednat o banální infekci třeba z jídla,ale také něco…
Dobrý den, chci poprosit o radu...Už třikrát vždy v rozestupu cca 2 let jsem měla tyto problémy: nerovnováha (neschopnost sama chodit venku), silná únava, špatné soustředění, pocení ve dne v noci, chvíli zima chvíli horkost (teplota ne), neobratné ruce, zvýšené leukocyty (11 a 12), pocení dlaní a chodidel , pocity na zvracení, bolesti krční páteře, velké bolesti zad (vůbec na to netrpím), strašné…
Dobrý den, Šárko. Vámi popisované obtíže jsou natolik široké,že těžko nějak odpovědět. Nezjistila jste nějaký spouštěcí moment,kdy vám tyto obtíže začnou? Stresová reakce,fyzické přetížení,nebo něco jiného? Napadá mě jako zdroj obtíží krční páteř. Obtíže s krční páteří bývají často doprovázené bolestí hlavy,zvracením,nebo pocitem na zvracení,motáním hlavy,nejistotou v prostoru. A celkový stav…
"Dobrý den, dlouhou dobu mám spousty zdravotních problémů a stále se na nic nepřišlo, tak jsem si nechat udělat pár testů na vlastní náklady, a vyšlo mi Lupus_antikoagulatns LA1 hodnota 45,4 a Lupus_koagulans ratio hodnota 1,45. Můžete mi poradit? Zajímá mě, když má někdo takové hodnoty, je možné že žádný lupus nakonec nemá, že je to falešná pozitivita? Případně vyskytuje se lupus koagulants i…
Dobrý den Petře. Předně nepíšete,jaké máte vlastně obtíže,k tomu se tedy nikterak nemohu vyjádřit. A vámi udávané vyšetření antifosfolipidových protilátech je specializovaný odběr,který je nutno zhodnotit nejen podle jednoho čísla,které vyjde,ale celkově spolu s dalšími vyšetřovacími metodami,klinickými obtížemi apod.na pracovišti,které s těmito vyšetřeními pracují. Rozhodně neplatí,že pokud…
Dobrý den, mnohokráte prosím o radu, mám zdravotní potíže, jít jsem dlouhodobě vyšetřována, ale stále s nejasným výsledkem, ame je stále hůř (špatně trávení, bolesti břicha i v noci, průjmy). Nyní výčet z mých lékařských zpráv: Zvýšené asca protilátky, zvýšené antihistony, zvýšené Anti dsdna, občas zvýšený kalprotektin, kolonoskopie edém a zvýšená celularita, genetická predispozice k celiakii,…
Dobrý den Judito! Mrzí mě,že máte tak velké obtíže,a zatím vám nic nepomohlo. Vaše problémy souvisí zejména se zažívacím traktem proto bych doporučila konzultaci na gastroenterologické ambulanci,kde by měli dát dohromady všechny dostupné výsledky vašich vyšetření a mělo by to vést k nějakému závěru a potažmo léčbě. Mezi běžné vyšetřovací metody bych zařadila určitě základní odběry,ultrazvuk,či CT…
Dobrý den, mám diagnostikovaný MGUS low zatím jen sledovaný a idiopatický zánět střev/susp. Crohn. nemoc/na Pentase. Užívám Euthyrox 100mg denně. Již před rokem jsem se v noci občas nepříjemně zpotila nejvíce vlasy, kolem krku i při chladné místnosti. Nyní denně vstávám se studeným potem- v tu chvíli TK 105/60, glykemie na lačno kolem 5. Stav se většinou upraví po ranní defekaci a rozhýbání se,…
Dobrý den Heleno, Noční pocení může být pouhá banalita,ale taky ukazatel nějaké nemoci. Předpokládám,že spíte ve vyvětrané místnosti,nemáte až moc teplou přikrývku atp. Také předpokládám,že přechod máte již za sebou. Měla byste mít určitě zkontrolovaný krevní obraz,zda se tam něco neděje,při poruše krvetvorby se často noční/ranní poty mohou objevit. Dále byste měla mít pravidelně kontrolovanou…
Dobrý den, je mi 26 let, již pár let (cca 3) pozoruji, že je u mě zívání doprovázeno říhaním. Také poměrně často cítím při hlubokém polknutí zápach v ústech (řekla bych až hnilobný), což je mi značně nepříjemné. Toto není vázáno na jídlo ani na pití. Děje se to i po vyčištění zubů. Žádné jiné potíže související se zažíváním (ani jakékoli jiné) nemám, pálení žáhy vůbec. Jsem velmi štíhlá, jím…
Dobrý den Terezo. Pokud máte pocit hnilobného zápachu z úst, určitě lékaře výhledově navštivte. Jistě je dobré chodit pravidelně na prohlídky k zubnímu lékaři, pokud tam není žádný větší problém, který by zápach mohl vysvětlovat, tak bych doporučila vyšetření nejprve u praktického lékaře. Zápach z úst může být dán patologií v dutině ústní,v ORL oblasti,eventuálně i z plic,či zažívacího traktu.…
Dobrý den, dne 4.12.2019 mi byla po operaci zjištěna hluboká žilní tromboza. Ucpané od pánve a levá noha. 1.mesic jsem užívala léky Warfarin a potom nasazeno xarelto. Po třech měsících mi xarelto lékař vysadil. Včera 21.5. 2020 jsem byla na kontrolním doplleru, kde mi oznámili, že v panvi to zůstalo ucpane. Léky už neužívám jen Stacyl. Má otázka zní, může se to ještě v budoucnu zlepšit? A znamená…
Dobrý den, Věro. Známky trombózy,ucpání žilního řečiště,může být patrno ještě relativně dlouho,někomu se to vstřebáva rychleji,někomu pomaleji. Upravit do normy by se to časem ale mělo. Proto se dělají kontrolní ultrazvuky,a většinou to předchází vysazení léku na ředění krve. Každopádně pokud máte stále známky ucpání až v panvi,tak stále hrozí riziko plicní embolie,a proto bych doporučila…
Dobrý večer moc vás prosím o odpověď dcera 20let po angine dostala amiklav a po dobrani se ji udělala boule na holení...která úplně byla horká ...dcera chodila na vyšetření kde zjistili několikrát vyšší jaterní testy..nic víc neví po pár dnech se udělal otok od holení kostí až po kotnich úplně otekle a tvrdě bolestivé...prosím poraďte dekuji
Dobrý den Šárko, pokud se jedná o Amiklav a zvýšené jaterní testy-to může mít souvislost,ať už se zvýšily v důsledku infekce,nebo po užívání antibiotik. Dcera by měla dodržet nyní alespoň trochu dietu-nemastnou,a testy by se měli v odstupu zkontrolovat. Co se týká bérce,nenapadá mě žádná souvislost mezi angínou a těmito obtížemi. Může to být ledacos. Určitě by se měla dcera ukázat lékaři,ať už…
Dobrý den chtěla jsem se zeptat trápí mě ve večerních hodinách nepříjemný studený vzduch v Horních cestách dýchacích? Občas mě trápí zakašlání ? v Dopoledních hodinách je to v pořádku a večer se mi tento problém spustí? Jestli můžu mít alergii kterou jsem nikdy netrpěla _ Děkuji za odpověd Súkupová
Dobrý den Anežko, o alergii by se teoreticky jednat mohlo. Zkuste se objednat na plicní vyšetření,uvidíte,jak vám dopadnou testy. Ještě mě napadá,zda nucení k zakaslani není až po ulehnutí do postele,to by mohlo naznačovat,že máte takzvaný gastroezofagealni reflux- že se vám vrací žaludeční šťávy do jícnu a dráždí ke kašli. To by poté mohli vyřešit léky tlumící tvorbu kyselin v žaludku. Přeji…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat co může znamenat, když má někdo tlak normální, ale průměrný srdeční tep okolo 80-90, a po pár minutách chůze nebo i pomalé jízdě na kole okolo 130-150 za minutu. A mělo by se to nějak řešit a nebo vadí jen vysoký tlak, a vyšší srdeční frekvence není nic závažného? Děkuji.
Dobrý den Romane, vyšší tepová frekvence může být nejčastěji při netrénovanosti člověka. Prostě když nejste na zátěž zvyklý,tak srdce reaguje zvýšením tepu. Pokud budete zatěžovat pravidelně a postupně,mělo by se to upravit. Pokud by vám rychlejší pulz dělal jakékoli problemy-pocitoval byste ho jako nepravidelný,nepříjemný,pokud by vám bylo na omdlení,tak vyhledejte lékaře a upozorněte ho na to.…
Dobrý den, pokud jsem vlastníkem masky z Vaší spánkové laboratoře ( philips) jde stáhnout údaje s SD karty na dálku? Předem děkuji za Vaši odpověď
Dobrý den Renato, stran dálkového přenosu dat kontaktujte prosím telefonicky přímo spánkovou ambulanci (311 55 9833) - od tohoto týdne by měla znovu fungovat ambulance každý čtvrtek, jsou přítomni i přímo pracovníci z firem, kteří zajišťují masky a dechové přístroje. Domluvte se přímo s nimi, standartní postup to není. Děkuji za pochopení. Dr. Beščecová
dobry den, 2 mesice trpim na neskutecne skrundani v brise hlasite projevy v oblasti zaludku horsi spise po jidle bude me to i v noci! nezvracim nemam prujmy ale toto me nici jak spolecensky.tak mi to brání spanku obcas mam pocit bolesti v zaludku pred rokem jsem mela chronickou duodenitidu a inkompetenci kardie , ale zadny lek jsem nedostala... muze to byt tim??? bojim se hrozne IBD dekuji
Dobrý den paní Nosková! Pokud vás obtěžuje říhání, škrundáni a bolesti žaludku, bude nejlepší když se s lékařem (praktickým) domluvíte na gastroskopii-endoskopické vyšetření žaludku a jícnu. Je to důležité,aby se vyloučilo něco závažného. Jinak jistě existují léky na utlumení např. pálení žáhy,na ochráněni zaludku před působením kyselin apod. Nejprve ale musíte absolvovat vyšetření. Hezky den…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, existuje nějaký krevní test, který by mohl předpovědět, že by člověk mohl mít lupus? Děkuji.
Dobrý den,Romane. Bohužel samotný výsledek,že má někdo vyšší neutrofily ještě nic neznamena-muze to být stresem,po nějakém traumatu, při infektu,při autoimunitní reakci, nádoru....spousta příčin,jednoznačnou odpověď vám nemohu dát. Co se týká onemocnění lupus-jeho diagnostika je složitá a záludná,rozhodně není jednoznačný test,který by předem prorokoval,že Lupus mít budete. Dokonce ani test…
Dobrý den, chci se zeptat - ztráta reflexu na nohách může znamenat neurologickou nemoc? Děkuji.
Dobrý den Ilono! Ano,ztráta reflexu může znamenat neurologickou poruchu. Pokud se vám něco takového děje,je dobré vyhledat neurologa. S přáním pevného zdraví, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám diagnostikován cca rok chronický zánět střev pravděpodobně Chrohnova typu, histologie vychází při různých vyšetřeních různě. CT nepopisuje stenozy střev. Užívám již rok Pentasu 4g denně. Nyní již pátý den mám velké nadýmání, následný dyskomfort břicha, stolice je tužkovitá, únava a celkově mě není dobře. Nasadila jsem ihned dietu- rohlík střídám s mixovanou polévkou s brambory,…
Dobrý den Jano,s vašimi problémy a při vaší diagnóze Crohna bych se přikláněla k návštěvě vašeho gastroenterologa,nebo toho lékaře kdo vám střeva kontroluje. Samozřejmě se stav může upravit,a nemusí se o nic závažného jednat. Ale vámi popisované obtíže svědčí spíše o stenózu,kterou ve střevě můžete mít. Pak je na místě jistě kontrola a další řešení. Hodně štěstí,Dr. Beščecová
Dobrý den, byla jsem na vyšetření srdce, kde mi byla následně zjištěna sinusová tachykardie. Lékařka mi předepsala Betaloc ZOK. Chtěla by jsem se zeptat, zda má tento lék potíže s tachykardií spíše utlumovat, nebo i léčit? Srdce mám jinak zdravé, léčím se jen se sníženou funkcí štítné žlázy. Děkuji za opověď.
Dobrý den Katko, to je zajímavá otázka. Betaloc jako takový zpomaluje tepovou frekvenci srdce tím,že blokuje jeho určitě receptory,a ty pak nemohou reagovat na vlivy,které by tu tepovou frekvenci zvyšovali. Někdy je tato reakce přemrštěná,a lidé trpí na zvýšenou tepovou frekvenci,která je jednak obtěžuje,ale jednak i v dlouhodobém měřítku srdíčko opotřebovává rychleji,než by bylo vhodné. Tím…
Dobrý den, předem se velmi omlouvám za můj, asi trochu delší, dotaz. Zhruba před třemi měsíci mne začalo bolet podlaží a třísla, navštívila jsem obvodní lékařku, která mne poslala na sono mízních uzlin - vše v pořádku bez nálezu. O několik dnů pozdeji se přidala bolest celých mončetin. Tupá, špatně lokalizovatelná bolest, která ale nepřestane ani v klidu. Byla jsem poslána na odběry - borelioza,…
Dobrý den Terezo, Musím přiznat,že nevím. Nucení na močení může být samozřejmě dáno infektem,nebo jen podrážděním. Většinou se udělá vyšetření moči-to odhalí infekci,nejlépe vzít i moč na kultivaci,aby se vědělo,co přesně za bakterií tam zlobí. Pokud moč je dobrá,pak leda ještě ultrazvuk břicha,vyšetření urologem. Bolesti končetin je věc jiná. A nenapadá mě mezi tím žádná souvislost. Vzhledem k…
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je crp zvýšené vždy u autoimunit? To znamená když není nejde o autoimunitní nemoc? A leukocyty také bývají zvýšené? Děkuji
Dobrý den Katko, Záleží o jakou autoimunitní nemoc se jedná, všeobecně se ale nedá říct, že nízké CRP či nízké leukocyty znamenají, že určitě nemáte autoimunitní onemocnění. Dr. Beščecová
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, když mám již asi 6x za sebou nízké lymfocyty a naopak vysoké leukocyty, může to něco značit? Děkuji.
Dobrý den Romane, ano, zvýšené leukocyty samozřejmě mohou něco znamenat, bohužel bez konkrétních hodnot, bez i ostatních parametrů se k tomu nelze vyjádřit. Pokud máte opakovaně zhoršený krevní obraz v jakémkoli smyslu, je potřeba konkrétní hodnoty i celkově váš stav, řešit nejlépe s hematologem, ev. internistou, jistě vám toho osvětlí více. S přáním pevného zdraví, Dr. Beščecová
Dobrý den,jsem v 10tt. Léčím se s autoimunitní tyreoiditidou.Podstoupila jsem 2 odběry:první v 6tt (TSH:4,396 mU/l; fT4:17,6 pmol/l),druhý v 10tt (S_TSH:5,75 mU/l;S_T4 volný: 18,8 pmol/l (vždy před užitím léku).I po navýšení dávky(z 7x týdně 1-0-0 na 6x týdně 1-0-0 + 1x 1,5-0-0)se TSH nesnížilo,ale naopak.Dočetla jsem se,že v prvním trimestru by hranice TSH neměla stoupnout nad 2,5,jinak může…
Dobrý den Blanko, pokud se opravdu jedná o autoimunitní thyreoiditidu a ne o jiné onemocnění, dávka léku Vám byla navýšena správně (i když nepíšete, jakou dávku vy užíváte). Před odběrem je opravdu vždy vhodné lék užít výjimečně až po odběru. Dále si dejte pozor, abyste byla dostatečně vyspalá, odběr nebyl proveden např. po noční směně, ideálně se vyvarovat stresu před odběrem. Z dalších příčin…
Dobrý den, mám dotaz ohledně nepříjemného pocitu v lýtku (tlak), který už přetrvává cca 2 měsíce. Někdy je to intenzivnější, některé dny o tom téměř nevím. Nerada bych něco zanedbala. U praktické lékařky jsem byla, zatím mám doporučení na neurologii (v současné době odložené), krevní testy v pořádku. Obávám se trombozy, mám sedavé zaměstnání. Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den Ilono, nepříjemný pocit v lýtku může být způsoben samozřejmě různými věcmi, trombóza je z nich asi nejzávažnější důvod. Není nic jednoduššího, než si nechat udělat ultrazvukové vyšetření lýtka a budete vědět, pokud tam trombóza nebude, můžete být v klidu, a řešit jiné neakutní příčiny. U trombózy bývá často i otok, alespoň přechodný. Praktická lékařka by vám měla vystavit žádanku, v…
Dobry den, Jsem zdrava, jen mam hypotyreozu(beru euthyrox 112) a v tehotenstvi(3x) jsem prodelala preeklampsii s vysokym tlakem.Tlak pak od posleniho porodu pred 2 roky v poradku. Casto trpim na migreny a mam neustale zablokovanou krcni pater s velkymi bolestmi. Analgetika volne prodejna uz moc nezabiraji ale vzdy to nejak vydrzim a ono to prejde. Jednou takto pri migrene jsem si zmerila tlak…
Dobrý den Pavlo, krevní tlak se přirozeně zvyšuje při jakémkoli stresu, bolesti, či nepohodě, je to běžná, normální reakce. Vámi měřené hodnoty při bolesti jsou naprosto v pořádku, stran toho se nemusíte ničeho obávat. Spíš bych se zaměřila na tu migrénu a blokaci C páteře. Migréna se těmi bolestmi může spouštět. Určitě bych vám doporučila navštívit neurologa, ev. rehabilitačního lékaře a něco s…
Dobrý den Mám na vás prosbu 4.2.2020 jsem byl na kontrole na interní ambulanci u Mudr.Růžičkové L. kde mi byl na trombozu v noze napsán lék Eliquis 5mg. Lék mám ještě asi na 3 týdny.Moje praktická lékařka mi oznámila že mi jej nemůže napsat.A proto se chci zeptat zda musím pro recept do nemocnice teď v době karantény?A vlastně ani nevím jak dlouho budu tyto léky užívat.moc děkuji za odpověď…
Dobrý den, recept vám samozřejmě zašleme cestou sms. Kontrolní ultrazvuk by vycházel na 5/2020. Zavolejte na interní ambulanci, na číslo 311 55 2212, recept pošleme na 3 měsíce, poté byste mohl se žádankou od PL absolvovat kontrolní ultrazvuk cestou RTG pracoviště. Dle nálezu by potom byla doba léčby prodloužena o další 3 měsíce či ukončena. Pokud by měl váš praktický lékař rozpaky, zavolejte…
Dobrý den, Má poslední dny následující problém: tepová frekvence mi nepravidelně klesá přes dne ke 40 tepům za minutu. Projevuje se to mimo jiné i "odpadáním" Jsem v péči MUDr. Beneše jako kardiak. Potřeboval bych poradit, co s tím.
Dobrý den Ladislave, kontaktujte v nemocnici přímo pana doktora Beneše, můžete zkusit tel. 311 55 22 05, 311 55 7505. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý den. Vzadu pod kolenem mě bolí dle mého názoru céva nebo utlačován nerv ?...tupá ,zatím menší bolest se přenáší dolů ke kotníku a stav,jak když si přeležíte končetinu, ruku např. nejčastěji...jak změním trochu polohu, vniká do nohy chlad a na chvíli je pokoj...koleno několikrát po operaci v 2015 bez jakýchkoliv viditelných krevních podlitin , kotník lehce přiteklý ( možno od něčeho jiného …
Dobrý den Jiří, Vámi udávané obtíže mohou být z více příčin. Nejpravděpodobněji se mi jeví tzv. Bakerova cysta, která nemusí nic hrozného znamenat. Ale může se jednat i o jiný problém. Nejlépe by bylo, kdyby jste se ukázal praktickému lékaři,ten vás základně vyšetří a poté pošle,kam uzná za vhodne-zda na ultrazvuk, ortopedii,cévní. Přeji hodně zdraví,s pozdravem Dr. Beščecová
Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli může stres, přepracování nebo únava zvýšit přechodně leukocyty, aniž by to něco znamenalo? Před 5 a 3 lety jsem je měla zvýšené na 11,1 a motala se mi hlava, necítila jsem se celkově dobře. A letos 12,7 zase podobné obtíže jako předtím a to noční pocení, nemožnost soustředit se, bolesti hlavy, zad, velká únava, celkově jsem se necítila vůbec dobře. Po měsíci…
Dobrý den Aleno. Myslím, že zatím není potřeba panikařit, vaše hodnoty leukocytů jsou jen mírně zvětšené,můžou se zvyšovat i při drobném nachlazení apod. Každopádně pokud se dlouhodobě necítíte dobře,tak je dobré se nechat kompletně vyšetřit-kompletní odběry,anamnéza s lékařem,základní objektivní vyšetření. A budete vědět více. Pouze přechodně mírně zvýšené hodnoty leukocytů nemusí ještě nic…
Dobrý den.Od zaří mi vystupuje žila na krku vlevo při běžném mluvení. Když si lehnu na levou stranu tak ta žila je úplně vystouplá ven a vyleze i když zvednu levou ruku nad hlavu. Byla jsem na sono žil na krku a prý jsou průchozí. Nepřipadá mi to ale normalni. Při koupání v teple vodě také vystoupne. Mám pak pocit jako by stoupl tlak v hlave. Před tím jsem to nikdy neměla. Co to může být a kam se…
Dobrý den Karlo, Váš problém nemusí ještě znamenat nic závažného, doporučila bych všeobecně ultrazvuk krku jako takového, vyšetření ORL lékařem, eventuálně vyšetření srdce - ECHO. Nenapadá mě nic dalšího. Přeji hodně štěstí a zdraví. Dr. Beščecová
Dobrý den, v nedávné době (16.2.) jsem prodělal zánět v tlustém střevě. Neměl jsem průjmy, zácpu, jen mírné křeče a bolesti v oblasti pupku a první den jsem objevil trochu krvavého hlenu před stolicí. Na sono vyšetření byla vidět část zduřelé stěny tlustého střeva, cca 4-5mm a nějaká volná tekutina. Crp vysoké, byl jsem bez teplot. Byla mi nasazena dvoje antibiotika, žel už jsem zapomněl jaká.…
Dobrý den Jane, Myslím, že byste měl absolvovat nějaké kontrolní vyšetření a lékař by měl indikovat kontrolní ultrazvuk břicha, eventuálně i koloskopii,aby se vidělo,jak na tom tlusté střevo je,pokud máte stále nějaké obtíže. S pozdravem,Dr. Beščecová.Dobrý den Jane,
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat ohledně svého dědečka. Je mu 77 let a v říjnu se mu projevila epilepsie, od té doby měl 1 velký záchvat a jeden menší. Bohužel teď přitom menším záchvatu, když byl převážen do nemocnice, dostal zápal plic. Hodnoty nejdříve klesali, ale ne moc, nasadili proto jiné atb, které začali zabírat a crp šlo z 250 na 90 během týdne. Bohužel byl teď přeložen z JiP na…
Dobrý den Nikolo, Nejlepší bude, když se poradíte s ošetřujícím personálem vašeho dědečka. Problém není tak jednoduchý. Stav vašeho dědečka, jak ho popisujete, odpovídá spíše stavu po cévní mozkové příhodě, ale neznám samozřejmě podrobnosti. Dále zápal plic pro staršího člověka, navíc i jinak nemocného je závažná komplikace, někdy se musí antibiotika měnit vícekrát,někdy se přidá něco jiného.…
Dobrý den, přítel 60 let - před 5 lety operace žlučníku, poté se mu udělala kýla, odstranění kýly a dělaly se mu píštěle. Po velkých problémech letech píštěle vyřešeny. Nyní již 2 roky bolesti v levém podbřišku, bolesti varlete. Vyšetřeno na urologii - vše ok - včetně PSA. Bolesti v levém podbřišku přetrvávají, jsou až křečovitého charakteru a jdou až do levého třísla. Často má pocit nafouklého…
Dobrý den Jitko, Bolesti takoveho rázu jistě nejsou normálni, příčin může být spousta. Pokud si již praktická lékařka neví rady,obrátila bych se na někoho dalsiho. V prvé řadě při bolestech podbřišku by měl přítele vidět chirurg, pak mě napadá vyšetření neurologem - zda se nejedná o projevy blokace SI zkloubeni. Pokud by se ani tak nic nezjistilo,pak nezbývá než udělat CT vyšetření oblasti,třeba…
Dobrý den, ráda bych se zeptala Váš názor na zdravotní stav svého příbuzného. Muž, 70 let, před 30 lety měl žaludeční vřed. Při jídle se v posledních letech občas začne dávit, vrací se mu žaludeční šťávy. Nezvrací, ale jako by ho to nutilo se vyzvracet. Poslední dobou jsou tyto příhody častější. Někdy tohle dávení trvá půl hodiny i více. O jaký problém by se mohlo jednat? Případně jaké vyšetření…
Dobrý den, vámi udávané potíže-dáveni po jídle apod.muze být způsobeno různými důvody,některé z nich mohou být ale dost závažné. Určitě bych pánovi doporučila vyšetření jícnu a žaludku-gastroskopii,která odhalí jednak vředy, nádor, či jiné obstrukce které v oblasti mohou být. Samozřejmě se může jednat i o nějakou banalitu,ale bez gastroskopickeho vyšetření nebudete vědět. Pokud je pán z…
Dobry den, po jake dobe mohu absolvovat UZ vysetreni bricha? Resp.jak dlouho od tohoto vykonu hrazeneho pojistovnou se mohu objednat na dalsi? Chci mit jistotu, ze je vse v poradku a proto bych rada toto vysetreni absolvovala v nejkratsim moznem odstupu. Dekuji za odpoved a vas cas.
Dobrý den Dano, ultrazvuk se může opakovat klidně denně,když je potřeba něco intenzivně kontrolovat, ale běžné vyšetření se opakuje daleko méně casto. Záleží co chcete vyšetřovat,ale jako minimální rozestup bych doporučila 3mesice,některé věci se kontrolují například až po roce. Pokud byl ultrazvuk v pořádku,ani se kontrolní vyšetření nedělá. Domluvte se s vaším lékařem na konkrétním postupu.…
Dobrý den, jsem objednaná na příští týden na CT vyšetření břicha. Zapomněla jsem zmínit lékaři, že minulý týden jsem byla na mamografii a snímek jednoho prsa jsem musela během jedné návštěvy podstoupit opakovaně, zajímalo by mě, zda je vhodné, vzhledem k určité dávce radiace CT vyšetření v takto krátké době podstoupit. Případně, zda není vhodnější vyšetření MR? Velmi děkuji za odpověď.…
Dobrý den, Jano. MR vyšetření je samozřejmě daleko šetrnější co se týká RTG záření, ale někdy je výhodnější zobrazení tkání při CT, záleží, co se bude vyšetřovat. Domluvte se přímo s lékařem, který vám CT vyšetření indikoval. Každopádně bych se míry záření příliš nebála, pokud je vyšetření potřeba, pak jistě benefit vyváží riziko. S přáním pevného zdraví, MUDr. Beščecová.
Prosim o názor,syn 37 let začali bolesti ramene,kolena,znehybnéní CRP 380,léčba již 17 dní,antibiotika,čípky,léky na bolest,CRP nyní 124,přidaly se bolesti druhé ruky,vytahována žlutá tekutina s krví z kolene i ruky.Stav se stále nelepší ale naopak.Dékuji.
Dobrý den,Ludmilo, Vámi popisované příznaky vypadají jako zánětlivé postižení kloubu. Jistě syn navštěvuje nějakého ortopeda,který mu tu tekutinu z kloubu vytáhnul. Většinou se tato tekutina posílá na mikrobiologii,pak je důležitý výsledek - a eventuálně nasadit antibiotika dle citlivosti. Pokud se stav nelepší často musí ortopedi podobné obtíže řešit proplachem,operačně. Proto vám doporučím,aby…
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat po hospitalizaci v nemocnici s podrážděnou slinivkou mě teď denně bolí na pravé straně pod žebry a pravou lopatkou. Už to trvá měsíc a bez Algifenu se to nedá vydržet. Krev a sono v pořádku, akorát trochu zvýšené jaterní testy. Nevím jak to dál řešit.
Dobrý den, Vladimíre, po podráždění slinivky je důležitá zejména dieta - nemastná, nedráždivá, nesmažená, zvýšená míra tekutin, a hlavně abstinence alkoholu. Algifen samozřejmě uleví od bolesti, ale dlouhodobé pravidelné užívání není jistě vhodné. Pokud bolesti stále přetrvávají, určitě o nich informujte svého lékaře. S pozdravem, MUDr. Beščecová.
Dobrý den,můj dotaz se týká přítele,který má cukrovku,inzulínu si píchal třikrát denně a v současné době mu byla diagnostikována neuropatie.Je mu 49 let,pracuje fyzicky a já mám dojem,že ho to poslední dobou značně zmáhá.Poraďte mi,prosím,je možné s touto diagnózu nějakým způsobem žádat alespoň o částečný invalidní důchod?Vůbec netuším,jak na to??
Dobrý den, Michaelo určitě je možné o invalidní důchod zažádat i s diagnózou cukrovky, vše záleží na dalších komplikací, jak přítel práci zvládá apod. Musí se o ID zažádat na správě sociálního zabezpečení, tam mají potřebné dokumenty, které přítel vyplní, další které bude muset vyplnit praktický lékař (dobré je donést mu veškeré zprávy od diabetologa, či jiných lékařů.) Poté vše projde revizní…
Dobrý den, Ráda bych se vás dotázala na zdravotní stav mojí maminky (55). Již cca měsíc ji není dobře. Dle lékaře se jedná o infekci (bez dalšího zjištění kde). Crp nejdříve 104 po nasazení Atb 50,dále však neklesá. Má zvětšené uzliny na krku, teplota mezi 37-38°,je stále unavená a v noci se hodně potí. Leukocyty dle ko nízké, červené krvinky v normě, zvýšený sodík a glukóza, jaterní testy dle dr…
Dobrý den, je těžké odpovědět na otázku, o co by se mohlo jednat. Zvýšené CRP bývá samozřejmě od zánětu, nicméně někdy se objevuje zvýšené i u onemocnění jiného rázu, například i při autoimunitním nebo nádorovém onemocnění. Vzhledem k obtížím, které udáváte, by měla maminka absolvovat určitě vyšetření moči na kultivaci, UZ břicha, včetně ledvin a jater, podrobnější vyšetření krve, velký krevní…
Dobry den, mam ted víc nez měsíc problém-casto žaludek na vodě, bolest bricha a prujmy. Nejvíc bricho boli v právem podbrisku. Prujmy se casto vyskytují hned po snedeni jídla, ale neni to pravidlem. Složení potravy na to nemá vubec vliv. Snažím se jist dietne. Byla jsem u lékaře - odběry krve včetně onkomarkru - vse v normě. Sono bricha také v pořádku. Napadá vas, čím by to mohlo byt? Muže to byt…
Dobrý den Pavlíno, nevolnosti, bolesti břicha a průjmy mohou být z různých důvodů, nejenom kvůli nádoru, zvláště ve vašem věku bude důvod pravděpodobně někde jinde. Může se jednat například o nějaký typ chronického zánětu, podrážděné slepé střevo, či nesnášenlivost nějaké potraviny, nebo za obtížemi může být i jen probíhající stres. K základním vyšetřením samozřejmě patří UZ břicha + základní…
Léčím se se sníženou funkcí štítné žlázy, beru Euthyrox. Již několik let mám hodnoty cholesterolu okolo 5,6. Jsem štíhlá (57 kg/165 cm), nekouřím, nepiju, denně ujdu několik kilometrů, nejím tučné, stravuji se relativně zdravě. Nyní mi při kontrolním vyšetření krve zjistili hodnotu cholesterolu 7,0. OL mi předepsal Atorvastatin. V příbalovém letáku jsem se dočetla o řadě závažných vedlejších…
Dobrý den Romano, hladina cholesterolu se bohužel často nedá ovlivnit jen zdravou výživou,ale často za ní může prostě genetická predispozice. Pokud jste dodržovala zdravý životní styl, dietní opatření,a hodnota cholesterolu je i poté 7, pak bych vám již doporučila užívat zmíněný Atorvastatin. Nežádoucí účinky tam jistě psané máte, ale každý lék je má, a je malé riziko, že zrovna u vás se nějaký…
Dobrý den, může 100% panenský za studena lisovaný řepkový olej při tepelné úpravě zvyšovat krevní tlak a ucpávat cevy? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, Beáto, nemyslím si, že pouhá konzumace jakéhokoli oleje by vám měla ucpat cévy. Pokud ten olej samozřejmě nebudete pít po litrech :-), ale běžně používat, tak to není nic proti ničemu. Dodržujte běžný zdravý životní styl, a nebojte se. S pozdravem, Dr. Beščecová
Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. Po gynekologické operaci jsem 4.12.2019 dostala hlubokou žilní trombozu. Užívám lék Warfarin.mudr.se stále nedaří správne dávkování.. Teď mám hodně vysoké INR což je 7,2..takze teď léky neberu a začínám až od nového týdne. Před 2.dny mě syn dost hlavou bouchl do ramene.udelala se mi modřina. Nemůže to mít nějaký spatny následek prosím? Moc děkuji za odpověď.. A…
Dobrý den, Věro, při takto vysokém INR je možné cokoli. Pokud modřina neustoupila a rameno vás bolí,či nemůžete s ramenem úplně hýbat,tak se raději ukažte na akutní chirurgické ambulanci. Nemusí se jednat o nic závažného,ale jistě tam komplikace i po menším úrazu při vyšší hladině INR viděli. S přáním pevného zdraví, MUDr. Beščecová
ve zprávě ze sono břicha je závěr:zmenšená levá ledvina.V.S.jizva v parenchymu levé ledviny. Nikdy jsem se s ledvinou neléčila, nikdo mi k tomu více neřekl, pravda je, že mi v levé části zad často pobolívá, přicítala jsem to běžným bolestem zad ze sezení. Co to znamená?
Dobrý den Zdeno, jedna zmenšená ledvina ještě nemusí nic znamenat (žít se dá i jen s jednou ledvinou),někdy se s tím člověk narodí,někdy se ledvina svrašti například po nějakém zánětu. Každopádně důležitá je celková funkce obou ledvin. Jistě vás již někdo vyšetřil, eventuálně vám doporučuji vyšetření krve na ledvinné parametry a na mineralogram (cestou praktického lékaře nebo internisty). Z toho…
Dobrý den chtěla bych se zeptat 9 měsíc 2019 jsem měla trombocity 500..jinak celkový velký odběr vše v pořádtku. Šla jsem Tetka znova na velký odběr vyšli 482 trombocity ale klesi trochu a k tomu ještě B_FW analyzátor 24 jinak zbytek velký odběru vše v pořádtku sono ultrazvuky taky v pořádtku... Jen mi doktor napsal godasol100 1 tabletu v poledne.... Jinak jsem nikdy neměla problém s trombocyty…
Dobrý den, Heleno, pouze zvýšené trombocyty nemusí znamenat ještě nic. Množství krevních destiček se zvyšuje při zánětu,po operaci,z různých důvodu,někdy se ani nezjistí proč. Doporučila bych každopádně udělat kompletní krevní odber-pokud by byli ostatní krevní buňky v pořádku,ledvinné i jaterní enzymy v normě,i zánětlivé parametry v pořádku a na ultrazvuku břicha nic,pak bych udělala kontrolní…
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mamka byla na kontrolních odběrech na interně a z výsledků vyšlo, že má zvýšené GG, ostatní hodnoty měla v pořádku. Mamka bere léky na epilepsii, léči se na srdce, má diabetes, bere léky z psychiatrie., léči se na ortopedii - brala injekčně půl roku kortikoidy jednou měsíčně , teď dostává injekčně Marcain 3. Mohli by jste mi prosím poradit, čím můžou být…
Dobrý den Gabrielo, hodnoty GGT mohou být zvýšené z několika příčin. Nejčastěji z jaterního poškození,ať už se jedná o ztučnění jater,cirhózy,nebo u obstrukce žlučových cest-kameny apod. Dalším důvodem může být alkoholismus. Pokud vaše matka nepije a sono břicha měla v pořádku,pak se spíše nabizi,že to může být zvýšené v důsledku léčby - například některá antiepileptika mohou zvedat jaterní…
Dobrý den, jsem měsíc a půl po operaci hlavy,v nemocnici mi píchali injekce na ředění krve. Před třemi týdny jsem byla hospitalizována pro hlubokou žilní trombozu a oboustranou plicní embolii, sono nic nepotvrdilo, píchali mi opět injekce na ředění krve. Po třech dnech propoštěna domů s lékem Xarelto, pči kontrole po 14 dnech vše v pořádku, nyní po dalším týdnu bolest v kloubech. Chodím, piji 2…
Dobrý den, Radko pokud stále užíváte Xarelto, pak by se trombóza znovu neměla objevit. Ale většinou chvíli trvá, než se jí zbavíte,sraženiny se rozpouští postupně třeba několik měsíců i půl roku. Chůze je jistě vhodná, ale nezapomínejte na bandážemi punčochu a nechoďte přes moc, pokud vás to bolí,tak je možné, že jste to s rehabilitací přehnala. Uvidíte. Pokud by se bolest zvýrazňovala a lýtko…
Dobrý večer, jsem objednaná k panu doktoru Kasíkovi dne 12. května 2020 a 4. května 2020 mám jít na odběry krve ohledně ŠŽ. Pane doktore, potřebovala bych se s Vámi domluvit, jestli by to vyšetření včetně odběrů krve šlo posunout na jiný termín, protože mi oba termíny zasahují do termínů maturitních zkoušek. Podíval byste se prosím, zda máte nějaký jiný termín třeba na červenec? Předem děkuji…
Dobrý den Ilono, pokud chcete změnit termín vyšetření, zavolejte na telefon 311 55 22 23 a domluvte si termín přímo přes sestru či Dr. Kasíka. S pozdravem MUDr. K. Beščecová
Dobrý den. Po dobu asi 8 let jsem docházela na kardiologii kvůli vysokému tlaku, který byl ale vždy u doktora, doma ani normálně byl v pořádku. Již nedocházím, protoze je vse v ppradku. Teď se mi stává, že když si lehnu do postele, tak cítím, jak mi buší srdce. Po chvíli to přestane. Přes den se to vůbec nestává, pouze pri stresové situaci. Mohlo by o něco jít? Mockrát děkuji za odpověď a přeji…
Dobrý den Jarmilo, Takovéto bušení srdce většinou nic neznamená,jen ho člověk v klidu víc vnímá a více se na něj soustředí. Ve stresu je běžné,že člověk cítí bušení a nic to také neznamená,jen prostě rozrušení. Chcete-li ale mít jistotu, můžete se objednat na EKG holtera,je to vyšetření,na kterém dostanete EKG s krabičkou na domu na 24hodin. Můžete dělat vše normálně, eventuálně se doporučuje to…
D den prosím o info- mám paroxysmální fibrilace síní, kontroly na kardioporadně v Berouně. V dubnu v nem na Vinohradech implantován stent do 1.tepny. Bral jsem warfarin k ředění na INRI 2-3.Při kontrolách na Qicka jsem míval kolem 2,39. Po implantaci stentu byl Warfarin vysazen a beru Eliquis. Nyní : Hematolig vyš: Protrombinový test lNR [lNR] 1,08; Protrombinový test poměr [1] 1,08;…
Dobrý den, Jiří vaše výsledky jsou úplně normální. U Warfarinu se musí hlídat hladina INR v krvi, a tím se odráží účinnost Warfarinu a dle toho se upravuje dávka, ale Eliquis patří mezi modernější léky, jejichž hladina se dle INR monitorovat nedá, proto nízká hladina INR nevypovídá nic o účinku Eliquisu. Pokud probíhá léčba Eliquisem, pak se nekontroluje žádná hladina ani jiná laboratorní hodnota…
Dobry den, pri vysetreni cholesterolu z krve v cervnu 2019 jsem mela vysledek: celk. chole: 7,28 (byly vysetreny z krve i jednotlive "podkategorie" chole i vc. triglyceridy). Odber byl na lacno rano (12 h. bez jidla predem)...V polovine rijna 2019 (opet na lacno) byl celk. chole: 6,75 (podkategorie rovnez vysetreny vc. triglyceridu). .... V pol. list. 2019 odber rano bez lacneni - na doporuceni…
Dobrý den, K cholesterolu - odběr by se skutečně měl dělat po 12hodinovem lačnění. Může se však do hodnot promítat i dlouhodobější strava, tzn pokud si předtím dáváte něco tučného, tak to může být zvýšeno delší dobu než jen těch 12hodin a ukazuje nam to hodnoty vyšší. Navíc někdy hladina cholesterolu nemusí být dána pouze stravou ale i genetickou predispozicí. Glukosa jako taková se zjišťuje z…
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám autoimunitní zánět štítné žlázy (5x týdně beru Letrox 75 a 2x týdně Letrox 50) a na ORL jsem dostala předepsané prášky Luivac. Ale v příbalovém letáku je psané, že lidé s autoimunitním onemocněním tyto léky nesmí užívat. Dostala jsem je pro častou nemocnoct. Užívala jsem i troje antibiotika v poslední krátké době, to jsem měla zase zlatého stafylokokoka,…
Dobrý den Jano, záleží jestli máte opravdu onemocnění štítné žlázy s autoimunitní poruchou - máte prokázané autoprotilátky? Pokud ano, tak bych byla s užíváním Luivacu opatrná. Kontaktujte svého endokrinologa (jistě stačí telefonicky) a proberte to s ním, zda ve vašem případě se nemusíte ničeho obávat. S pozdravem, MUDr. BEščecová
Dobrý den, muž 34 let, doposud zdravý, má sedavé povolání, zpozoroval 1x krev ve stolici, bez jakýchkoliv doprovodných příznaků. Je vhodné podstoupit rovnou kolonoskopii nebo by bylo lepší začít (vzhledem k věku a menšímu předpokladu CR-CA) s anoskopií k vyloučení hemoroidů ? Díky
Dobrý den Soňo, pokud má muž další obtíže (hubnutí, střídání zácpy, průjmu, zažívací obtíže jakéhokoli rázu, či pokud má v rodině někoho kdo nádor střeva měl v mladším/středním věku) tak bych jednoznačně doporučila vyšetření rovnou koloskopií, bude to na jistotu. Pokud obtíže nemá, je možné začít s anoskopií a uvidí se, toto vyšetření je šetrnější pro jeho malý rozsah i nenáročnou přípravu, ale…
Dobrý den, léčim se přes měsíc a půl na žaludeční vředy.Jeden mi krvácel.Beru controloc.Bojím se k lékaři tak vás moc prosím o laskavost o zodpovědění pár otázek.Pokud budu jíst zdravě mohou se vředy vyléčit?Může prasknout vřed ikdyž budu dodržovat vše jak mám?Může pomoct rakytník nebo aloe vera z lékarny?Mohu sladké jogurty, mléko, komppty a maso dušený?Mohu užívat rybí tuk?Předem moc děkuji za…
Dobrý den paní Soukupová, při léčbě žaludečních vředů by jste měla v zásadě dodržovat zdravý životní styl - nekouřit, nepít alkohol, protože ten stimuluje tvorbu žaludečních kyselin, a tedy dráždí žaludek, neměla byste konzumovat pálivá, dráždivá jídla, a příliš sladká jídla také jen v omezeném množství, stejně tak příliš slaná jídla, jako brambůrky apod. nejsou plně vhodné, měla byste se vyhnout…
Dobrý den byla jsem hospitalizovaná pro vysoké jaterní testy po kontrole Sono břicha kde se ukázalo že ve žlučovodech jsou cholesterolové kamínky byla jsem léčena spasmolytiky + ATB po zlepšení jsem byla propuštěna s dobrání léku Augmentinu a s přidání léku Ursosan který mi má rozpustit vzniklé konkrementy ráda bych věděla jak se to bude projevovat není mi moc dobře někdy mám bolesti břich po…
Dobrý den Miloslavo, Vámi udávaná léčba je naprosto v pořádku, stav by se měl postupně zlepšit, bolesti by se měli zmírňovat. Pokud by se naopak zhoršovaly, tak se raději ukažte lékaři, zvláště pokud by se přidali horečky, nebo zvracení. Dr. Beščecová
Dobrý den, chtěla bych veřejně poděkovat za velmi vstřícný a profesionální přístup panu doktoru Kasíkovi a jeho sestřičce v Endokrinologické ambulanci. Pan doktor má velmi vlídný přístup k pacientům a sestřička té patří můj velký dík. Náš život je trošku těžší a sestřička našla chvíli už v tak svém nabitém programu aby si mne vyslechla a vyjádřila velkou oporu v tom co s manželem děláme. Oba…
Děkujeme
Dobrý den,dcera (16let)sono štít.žlázy 4/19: "PL13x15x49mm,LL12x11x39mm, isthmus má VD 3mm.ŠŽ ostře ohran.,vpravo na pomezí isthmu a PL téměř komplet.cystic.přest.uzel 8x3mm.V obou lalocích několik drob.cystic.změň.uzlů do 1,5mm.Zvětš.přištít.tělíska nenalezena.Submandibulárně, podél vel.cév a kývačů a nad klíčky bez zvětš.LU "Sono v 9/19(probíhající mononukleoza):"PL 7ml, LL 4,5ml, isthmus má VD…
Dobrý den, podle pouhého popisu sonografie se nerad orientuji (vždy je lepší uzly vidět na USG) a předpokládám, že paní doktorka na Příbrami obdobně. Pokud endokrinolog doporučuje biopsii, důvěřoval bych paní doktorce. Biopsie není nikterak zatěžujícím výkonem. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, v pondělí jsem byla v nemocnici, kde mi zjistili trombozu dolnich končetin. Udělali mi ultrazvuk, odběr krve dali prášky na ředění krve Eliquis a Detralex a šup domů. Je to normální postup u trombozy? Lýtko mám nateklé a strašně bolí už třetí den jsem doma a žádná úleva. Měla bych teď jen ležet nebo tu nohu nejak procvičovat? Mám lýtko stažené pružným stahovadlem. Jak dlouho to bude…
Dobrý den Kristino, Trombóza v lýtku se většinou skutečně léčí ambulantně, tedy nasadí se léky a jde se domů. Měli by časem na bolesti zabrat,musíte nosit to stahovadlo, ale je lepší se pohybovat, chodit, a tím aktivovat žilní systém v noze, ale pouze s tím obinadlem/punčochou. Jinak spíše ležet a mít nohy nahoře, než sedět,často měnit polohy. Měla byste také dostatečně pit,aby se sraženina lépe…
Dobry den, chodim panu doktorovi Kasik chtela bych se zeptat, zjistila jsem ze jsem tehotna ale na gynekologie jdu ted v patek 25.10. mam se k vam co nejdriv objednat?? nebo pockat az po az budu mit kontrolu potvrzenou??? predem dekuji
Dobrý den, až budete mít v pátek potvrzenou graviditu, zavolejte do ambulance na tel. číslo 311 55 22 23. Domluvíme se na dalším postupu. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, léčim se přes měsíc a půl na žaludeční vředy.Jeden mi krvácel.Beru controloc.Ale nevim co můžu a nemůžu tak se bojim jíst nikdo mi zde v Příbrami neporadil.Jak dlouho se vředy léčí a vyléčí se?Bojim se abych nebyla ohrožena na životě.Bolesti nemám, ale bojim se co mohu a nemohu aby se potíže nevrátili.Moc děkuji za rady a případně radu kam se obrátit.Moc děkuji.
Dobrý den, Miroslavo, dieta při vředové chorobě je v podstatě o tom, že nebudete jíst nebo pít to, co ve zvýšené míře dráždí žaludek k tvorbě kyseliny - tzn. měla by jste vynechat hodně kořeněná, pálivá jídla, neměla byste příliš jíst smažená jídla, měla byste omezit i přísun sladkostí a úplně vynechat alkohol, či kávu,černý čaj se také nedoporučuje.. v zásadě se dá říct, že když budete zdravě…
Dobrý den mám znova dotaz na ct mi našli zvětšená játra 17,5 cm gastroenterolog mi řekl že se nemusim obávat boli mi v prave podžebří mam steatozu nepiji alkohol jim dietně obávam se vážné nemoci. S pozdravem Táňa.
Dobrý den Táňo, Vaše hodnota ALP je jen mírně zvýšená, na horní hranici normy, u nás je norma pro ženy do 2,2. Pokud máte ostatní jaterní testy v pořádku, neznepokojovala bych se. ALP může být zvýšené při různém typu onemocnění jater,nebo i u onemocnění kostí. Vyrážka s tím nemusí mít nic společného. Doporučila bych vám navštívit lékaře, buď praktického,nebo na interní ambulanci, provede se…
Dobrý den mám dotaz mám zvýšene ALP 2,27 před tim jsem měla 2,10 co je příčina svědi mi celé tělo udělala se mi vyrážka děkuji.
Dobrý den Táňo, Vaše hodnota ALP je jen mírně zvýšená, na horní hranici normy, u nás je norma pro ženy do 2,2. Pokud máte ostatní jaterní testy v pořádku, neznepokojovala bych se. ALP může být zvýšené při různém typu onemocnění jater, nebo i u onemocnění kostí. Vyrážka s tím nemusí mít nic společného. Doporučila bych vám navštívit lékaře, buď praktického,nebo na interní ambulanci, provede se…
Dobrý den, dnes jsem byla na ultrazvuku štítné žlázy, na pokyn lékaře z Orl, kde mi byly zjištěny 2 větší uzly a zvětšená štítná zlaza. Objednám se na endokrinologii k podrobnějším vyšetření, ale co mě nyní trápí je, že máma má to samé, ovšem s jejich kalcifikací kdy ji vápník zůstává v uzlech a neputuje až do kostí, tudíž má kosti velice křehké. Měla snad 20x zlomeniny nohou i rukou. Mě nyní…
Dobrý den, zatím nevěšte hlavu. Vše záleží na tom jak uzly vypadají, jak vypadá celkově Štítná žláza, zda v pořádku funguje, nebo je porušena sekrece hormonů ve smyslu nadbytku, nebo nedostatku. Vše se dozvíte na endokrinologii, uzly mohou být různé, endokrinolog se podívá na ultrazvuk, odběry krve, eventuálně doplní odběr vzorků přímo ze štítné žlázy a uvidí se teprve o jaky typ onemocnění se…
Dobry den mojej 10 rocnej dvere bol viac x namerany tlak okolo 150/90. Bolieva ju obcas hlava. Vysoky tlak som mala aj ja od 12 rokov a je tam gen.zataz. ekg mala v poriadku. Nerada by som bola aby take dieta uz bralo lieky. Venuje sa sportu. Robi atletiku a volejbal. Nadvahu nema. Neviete mi poradit vyz.doplnky alebo nieco ine. Moc dakujem
Dobrý den Jano, předně vysoký krevní tlak u 10ti letého dítěte je jistě více alarmující než u dospělého. Je zapotřebí pořádně dceru vyšetřit, jestli nemá nějaké onemocnění, které by vysoký tlak mohlo způsobovat - poté by se jednalo o tzv. sekundární hypertenzi a řešil by se důvod přímo, ne pouze podávat léky na tlak - toto by měl provést ošetřující dětský lékař, nebo by vás měl poslat do nějaké…
Dobrý den, z poslední kontroly na endokrinologii jsem odešla s tímto výsledkem: TSH: 0,493 fT4: 14,50 anti TG: 40,10 anti TPO: 448,00 S tím, že se léčím s incipientní chronickou autoimunní thyreoiditis, klinicky euthyeroidní a již měsíc beru Letrox ½ a 50 denně. Co mě znepokojuje, je výsledek sona štítné žlázy s tímto výsledkem: Štítná žláza normální velikosti hladkých kontur pohyblivá, trachea…
Dobrý den, znamená to, že máte chronický zánět štítné žlázy vznikající na podkladě protilátek a v pravém laloku štítné žlázy uzlík. S léčbou bych souhlasil. Uzel jistě vhodný k dalšímu sonografickému sledování, v případě růstu k biopsii. V tomto případě jsou kontroly i po 6měsících dostačující. Postupuji obdobným způsobem. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den, Chtela bych se zeptat zda mohu pit caj mate,kdyz beru Nebilet 5 mg ,pulku na vyssi tepy.Uvadi se ze neni vhodne pit pro lidi co se leci na vysoky tlak.Pro vyssi obsah kofeinu.Ale to muj problem neni.Tlak mam jinak v poradku. Dekuji Tery P.
Dobrý den Teri, Myslím, že pokud vypijete třeba jeden šálek máte denně, tak to nemůže ničemu vadit. Jde tam o obsah kofeinu, tedy je to podobné jako s kávou, kofein může zvyšovat krevní tlak i tepovou frekvenci. Ale pokud na sobě po vypití čaje nebudete pozorovat nic zlého,tak si myslím, že to nevadi. Sama ale s čajem máte nemám žádnou zkušenost. S pozdravem, Dr. Beščecová
Dobrý den, náhodně mi bylo zjištěna přítomnost normoblastů v krvi. Pan doktor říkal, že se jedná o minimální zvýšení, ale že normálně by se v krvi najít neměly. Další vyšetření KO, i biochemie byly v pořádku. Chtěla jsem se zeptat, z jakých důvodů se tyto buňky do krve vyplavují a zda, se někdy stane, že se přechodně v krvi objeví? Krevní ztrátu jsem neměla, s ničím se neléčím a v době odběru…
Dobrý den, normoblasty by se správně v krvi neměly vůbec objevovat. Jedná se o nezralé formy červených krvinek, tedy o takové mladé nedotvořené krvinky, které se za normálních okolností do periferní krve vůbec nevyplaví, ale dozrají tam kde mají, a teprve jako hotové jdou do oběhu. Občas se do oběhu dostanou, normální je to právě po velkých krevních ztrátách, nebo při závažnějším onemocnění.…
Dobry den. Je mi 29 let a jsem vagotonik. Parasympatikotonie, pravdepodobne vrozena. Prumerny denni tep v klidu mam mezi 45 - 55. V noci klesa casto i pod 40. Obcas mam zavrate, pichani na srdci a v podzebri, studene koncetiny, zimomrivost, pak zas horko, zavrate, uzkost, pocit na omdleni. Jsem furt hrozne unavenej. Kdyz si vsak lehny, mam pocit, ze ty priznaky jsou spis horsi. V noci se…
Dobrý den, kvůli nízkému tlaku se nemusíte bát nějakého ohrožení. Může vám působit nepříjemné pocity, mdloby, zejmena při vstávání, změně polohy, ale nemělo by se jednat o nic nebezpečného, závažného. Bylo by dobré pro váš klid, kdyby jste absolvoval celkové vyšetření (krev,včetně vyšetření hormonů štítné žlázy, echo srdce, ty holtery, které jste již mel), aby se vědělo, že za snížením tlaku není…
Dobrý den, v propouštěcí zprávě po klasické operaci slepého střeva mám ještě napsanou diagnozu mikrocytární hypochormní anémie - k došetření u OL. Můžete mi, prosím, tuto diagnozu vysvětlit - o co se jedná a jak se to léči? Děkuji.
Dobrý den, mikrocytarni hypochromni anémie znamená,že vám nalezli v krevním obraze méně červených krvinek, než je norma,a že tyto krvinky jsou menší, než je norma. Nejčastěji je to kvůli nedostatku železa. Poté se to logicky léčí dodáním železa do organismu. Nicméně vzhledem k tomu,že vaše odběry krve probíhali při pravděpodobně akutním zánětu střeva,tak bych doporučila odběr krevního obrazu…
Dobrý den, už dva roky se léčím s autoimunitní tyreotoxikozou a hypotyreozou. Beru letrox pul tablety denne. Na poslední kontrole byla hodnota TSH 5,7, já bych však ráda brzy otěhotněla, tak bych se chtšla zeptat, zda by dávka neměla být zvýšena. Děkuji
Dobrý den, neuvádíte ostatní hodnoty hormonů. Ale pokud budeme využívat pouze hodnoty TSH, máte jistě pravdu v tom, že ideální hodnoty v I. trimestru gravidity jsou pod 2,5. Po otěhotnění vlivem jiných hormonů dochází často k poklesu TSH, ale i tak bych ve Vašem případě dávky Letroxu navýšil. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, z důvodu střevní virózy (průjmy a zvýšená TT) mi byl udělán test na kalprotektin, hodnota vyšla 240. Bylo mi doporučeno vyšetření u gastroenterologa z možného onemocnění UC nebo Crohn.chorobou. Chtěla bych se zeptat, jestli je kalprotektin zvýšen i u virové střevní virózy? Vzorek byl odebírán při průjmu. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, vše záleží na vašich obtížích, předpokládám, že máte problémy dlouhodobějšího rázu, kvůli akutnímu průjmu by vám asi neodebírali kalprotektin. Pokud se vám zažívací obtíže opakují, nebo dlouhodoběji trvají, pak je jistě vhodné navštívit gastroenterologa, který dovyšetří vše potřebné. Vámi udávaná hodnota kalprotektinu značí, že je něco špatně ve střevě, tedy, že tam máte zánětlivé…
Dobrý den, před 14 dni mě štípl nějaký hmyz. od té doby postupná bolest, otok, flek 15x15 na paži. po týdnu nasazeny antibiotika amoksiklav. Otok se zmenšil, flek zvýraznil, přidal se flek a bolest ze spodní strany paže. pokračuji 2.týden s amoksiklavem. Dle krevního obrazu crp 4,1, jen hodnota neutofilů je 78,30 a 7,05, monocyty snížené na 16. Mám čekat, jestli zaberou atb. nebo mám řešit ty…
Dobrý den, Podávání antibiotik ve vašem případě je zcela oprávněné, lékař měl pravděpodobně strach z lymeské boreliózy. Z vašich hodnot v krvi je zřejmé, že antibiotika zaúčinkovala, CRP je nízké. Pokud nemáte jiné obtíže, tak bych počkala do dobrání antibiotik a pak šla s paží zpět k praktickému lékaři, ať nález zhodnotí. Držím palce, Dr. Beščecová Kristýna
Dobrý den, je mi 25 let a cca před 3 týdny mi bylo na vstupní prohlídce do zaměstnání řečeno ze mám šelest na srdci.zatim nijak neléčené. Delší dobu na sobě pozoruji malé křečovité stavy. Začínající v pravé části těle, jdoucí od ruky přes hruď, krk, koutek úst až k oku. Končící malým křečovitým cuknutim. Přisuzovala jsem to ke svizenemu stresu v životě. Dnes jsem však v odpoledních hodinách měla…
Dobrý den, Předně by se měl vyšetřit ten šelest na srdci, mělo by se provést ECHO -ulzrazvukové vyšetření srdce, aby se vědělo, zda se nejedná o nic vážného. Vaše obtíže ale s šelestem pravděpodobně vůbec nesouvisí. Nejspíše se podle vašeho popisu skutečně jedná o reakci vašeho těla na stres, může se jednat o tzv. panické ataky, záchvaty úzkosti. Pokud ale máte křeče v pravém slova smyslu, měl…
Dobrý den… chci se na něco zeptat: před 6 týdny jsem zjistila, že mám na lačno zvýšený cukr (5 dní po sobě, 6,6-7,2). Protože mám manžela diabetika, rozhodla jsem se okamžitě situaci řešit. Vysadila jsem veškerý přímý cukr, rapidně omezila sacharidy a přidala trochu pohybu. Zhubla jsem od té doby 5 kg. Nyní jsem si opět měřila cukr na lačno – a stále je 6,6. V dietních opatřeních samozřejmě budu…
Dobrý den, Předně vás velice chválím, že jste začala situaci řešit, a začala držet dietu, hubnout a sportovat. To je v léčbě cukrovky, ale i v léčbě a prevenci jiných onemocnění nezbytným základem! Takže jen tak dál. Přímo k cukrovce a k její léčbě-vámi udávané hodnoty se ještě pohybují na hranici tzv.prediabetu. To znamená, že jsou již mírně zvýšené, ale ještě ne natolik, aby se dalo s…
Dobry den,jsem tehotna ve 24tt.Cekame druhe miminko.Lecim se se stitnou zlazou hypo funkce.V 1.trimestru.jsem byla na odberech krve a TSH bylo 3,67 a fT4 16,34.Jsou tyto hodnoty normalni v tehotenstvi s mym onemocnenim stitne zlazy?leky se nijak neupravovaly. pred tehotenstvim byly hodnoty TSH 2,25 a fT4 15,46. U 1.tehotenstvi hodnoty byly jine a v poradku,tak se trochu bojim.V 2.trimestru ted…
Dobrý den, hodnoty jsou v pořádku. Do r. 2018 byly doporučeny hodnoty: 1. trimestr TSH do 2,5mIU/l, 2. a 3. trimestr do 3,0mIU/l. Od r. 2018 jsou hodnoty individualizovány dle laboratoře a její horní meze TSH (v jednotlivých laboratořích se může lišit) - tedy horní mez pro danou laboratoř snížená o 0,5. Snad jsem popsal alespoň trochu srozumitelně. Přeji klidný zbytek těhotenství a rychlý porod8…
Dobrý den,ekg holter- ryt.sínusoví,min,fr.68.min.počas spánku,maxim.fr.135 min.Detekovaná 1 komor. estrasystola.Bradykar.por.rytmu nedetekované.Tlak mám úplne v poriadku.Som v menopauze 3 roky ,pocitujem búšenie srdca.Je vhodné užívať liek betaloc 25 mg?Musím ho potom užívať stále?Velká vdaka za odpoved.
Dobrý den, váš výsledek z vyšetření EKG holter je v normě, důležité je, že nemáte zjištěnou nějakou arytmii, vámi udávaná 1 komorová extrasystola je naprosto normální a neznamená nic špatného. I vaše tepové frekvence jsou v dobrém rozmezí. V noci může být tep klidně i nižší, přes den záleží, jak moc jste aktivní, při vyšší aktivitě samozřejmě náležité stoupá. Při vyšetření jste Betaloc užívala?…
Dobrý den, z krevních testů mi bylo zjištěno zvýšené množství volného thyroxinu fT4, což zřejmě napovídá na zvýšenou funkci štítné žlázy..? Konkrétně pro fT4 Thyroxin je to 16.3 pmol/l a podle hodnot vedle by to mělo být mezi 7.6 až 16.1. Hodnota TSH je 1.9 mU/l (což je asi v norme když je vedle toho 0.38-4.50).Moje doktorka zatím nemá čas se mnou výsledky konzultovat, ale prozatím bych alespoň…
Dobrý den, výsledky hormonů štítné žlázy jsou zcela hraniční. Tedy máte hraničně vyšší hodnoty vlastního hormonu štítné žlázy. Prozatím není vůbec žádný důvod se znepokojovat. S odstupem bych krevní odběry zopakoval a jistě by bylo vhodné provedení sonografického vyšetření štítné žlázy. Prozatím bych se snažil vyhýbat mořským plodům, mořským rybám. Jinak vše ostatní bez omezení. Držím palce, ať…
dobry den chtela bych se zeptat mam hiatovou hernii pravidelne beru leky problemy nemam obcas me tlaci na hrudi a jakoby citim knedlik v krku , asi 4 roky jsem nebyla na gastroskopii je moznost nejake zmeny za ty 4roky
Dobrý den, samozřejmě změny se za 4 roky jistě mohou stát, vše záleží ale na vašem klinickém stavu, proto pokud by se obtíže zhoršily, navštivte svého gastroenterologa, který eventuálně doporučí kontrolní gastroskopii. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Dobrý den, mám crohnovu chorobu zatím vedenou jako suspektní. Nemám typické příznaky / chybí průjem, bolesti břicha/,histologicky ale potvrzeno. Nyní kalprotektin ve stolici 340. V jakém stupni je zánět střeva? Jde o relaps nebo remisi? Děkuji
Dobrý den, tato hodnota kalprotektinu ve stolici značí zánětlivé změny, které probíhají ve střevě. Nelze však jen z této hodnoty určit, v jakém stupni je zánět střeva. Je to nespecifický marker, může být zvýšen i při jiných onemocnění. Může se odebírat jako monitorace léčby, nebo jako pomocná diagnostická metoda nejen na zjištění zánětlivých onemocnění střev, ale i na zjištění například nádorů.…
Dobry den, mala som bolesti respektive tlak v strede pod rebrami, myslela som si ze je to zaludok, ale po odbere krobvodna doktorka zistila, ze mam vyssie hodnoty dimeru 0,95 mgl/l FEU nasledne nato mi nasadila flaxiparin na 10dni do brucha po dvoch dnoch mi presli tlaky pod rebrami, po 10 dnoch som bola opat na odbere a povedali mi, ze je vsetko OK. O dva tyzdne neskor som tase zacala mat…
Dobrý den. Důležité je, že jste již byla vyšetřena na interní ambulanci, že tedy vyloučili ty akutní obtíže, které by byly pro vás život ohrožující (vyloučili plicní embolii, předpokládám, že udělali i EKG.) Obtíže tohoto rázu tedy budou nejspíše pocházet pouze z kosterního, či svalového aparátu. Tím pádem bych vám doporučila navštívit neurologického lékaře, doporučí vám nějaké léky na bolesti,…
Dobry den. CHtela bych se zeptat..JE mozne ze mam alergickou reakci na repku olejku ktera se projevila nyni --stipanim v krku, palenim v krku.chrapotem. a ucpanym nosem? Jsem astmaticka a alergicka.. Nekolik let zpatky u naseho baraku repka nerostla a alergii jsem zvladala bez priznaku ale tento rok mame repku u baraku asi 10 m od bydliste a mam tyto velke problemy.. Dekuji za odpoved Sarka
Dobrý den, možné to je. Pokud pociťujete zhoršení dechových obtíží, objednejte se ke svému alergologovi k vyšetření. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý večer chtěla bych se zeptat zda je šance že se můj dědeček uzdraví postoupíl před 3 týdny operaci chlopně a dvojitý bypas má už pět let i dyalizu operaci zvládl je stabilizovaný dle lékařů po fizicke stránce vše v poradku ale děda s nimi najednou nespolupracuje takže spíše psychika je mu 80 let na operaci šel aby tady s námi byl a teď o něj máme strach děda v 80 letech ovládal úplně vše…
Dobrý den, podle obtíží, které popisujete, bych zkusil přesvědčit dědečka k psychologickému či psychiatrickému vyšetření. Pokud by odmítal, zkusil bych nasadit po domluvě s ošetřujícími lékaři antidepresiva ze skupiny SSRI. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý deň, chcem sa opýtať som 3 mesiac po operácii hrubého čreva dogmy nakoľko som mal adenocarcinom grade 2, histologia vyšla negatívna. Chcem sa opýtať či môžem mať ešte zvýšený d dimer 1,05 a mám to riešiť či ešte počkať ďakujem vám za vašu odpoveď.
Dobrý den, nepíšete, jaké jsou v laboratoři, kde jste byla odebírána, mezní hodnoty pro stanovení D-dimeru. Obecně - po operaci nejste dlouho a hlavně pokud nemáte žádné obtíže týkající se případné plicní embolie či trombozy (dechové potíže, otoky nohou nebo nemáte trombofilní mutaci), nevidím důvod D-dimer nabírat. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, mám bolesti pravého podbřišku, po sérii krevních testů,moče a stolice mi vyšly pozitivní ASCA protilátky,ANCA byly negativní,Kalprotektin ELISA negativní..MR nic nezobrazila,SONO volnou tekutinu v oblasti céka. V říjnu mě čeká kolonoskopie. Může se jednat o Crohna i když je Kalprotektin negativní? Bolesti jsou přechodné,někdy dva dny bolesti a potom třeba týden klid,střídá se zácpa s…
Dobrý den, vzhledem k tomu, že nejsem gastroenterologem, odpovím na Váš dotaz spíše obecně. Kalprotektin vyjadřuje míru zánětu ve střevě. Jeho zvýšení je ne jen u Crohnovy choroby, ale i u dalších střevních zánětů. Vzhledem k negativitě protilátek je ale výskyt zánětu velmi nepravděpodobný, ale "díky" potížím, které uvádíte, je jistě nutné koloskopii provést. Doporučuji tedy především důvěřovat…
Mám 5 let clexan pro vysoký faktor VIII hodnoty faktoru mám 250-280.Mám crohnovu chorobu 13 let a stále mírný aktivní zánět calprotektin 1300.CRP dobré stále 0.4 hodnota i když kolonoskopie ukazuje zánět aktivní.Anginolog mě říkal že musím clexan brát stále na vysoký faktor VIII a jiný lék mě nedoporučoval pro možné krvácení ze střeva.Než byl vys. faktor VIII zjištěn,tak jsem měla i dvakrát…
Dobrý den Jano, ohledně Vaší antikogaluce. Neuvádíte, zda-li byla jasná příčina předchozích tromboz (např. pooperační stav ...) či nikoli. Pokud byla jasná příčina, je ke zvážení vysazení. Pokud ne, doporučil bych trvalou antikoagulaci. Dále doporučuji řešit ve spolupráci s hematologem. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, přítelkyně je 14 měsíců nemocná. Vše začalo jako viroza s teplotou, bolestí hlavy, zvracením, třesem, průjmem. Totéž měla i její sestřenice. Trvalo to měsíc a její sestřenice dostala isoprinosin, což pomohlo k uzdravení. Mé přítelkyni nemoc pokračovala. Má tyto lékaři objektivizované příznaky: zvýšený nitrolební tlak, zvýšené teploty do 37,5, neutropenii a lymfocytozu. Na MRI…
Dobrý den, mám obavy, že na Vaši otázku, "zda-li existuje nějaký adresář lékařů, kteří se věnují léčbě pacientů a nikoliv je jen přeposílají", asi nezodpovím. Seznam lékařů registrovaných u České lékařské komory najdete např. zde: https://www.lkcr.cz/seznam-lekaru-426.html. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den chci se zeptat, mam v brise bulku. Boli me, a boli me bricho z toho. Nevite, co to muze byt? Dekuji
Dobrý den, Vámi označená bulka může mít mnoho příčin - kýla?, tuková "bulka"?... Takto těžko zodpovědět. Doporučuji navštěvu Vašeho praktického lékaře. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den,prosim chci se zeptat zda si mohu být jistá,ze mám slinivku v pořádku když jsem po vyšetření jak ultrazvukem tak ct břicha,která nic neukazala?Mam už skoro 4 měsíce bolesti pod levým zebrem,občas pálení v trojúhelníku pod mecikem.Od listopadu mám i občasné prujmy.Byla jsem i na gastroskopii a kolonoskopii,ct plic.Podle paní doktorky mám drazdivy tracnik,ale já se pořad bojím rakoviny…
Dobrý den, pokud byla provedená vyšetření v pořádku včetně odběrů krve, není důvod obávat se "rakoviny" slinivky. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, v pondělí ráno jsem byl na odběru krve (5 ampulí) a druhý den se mi vytvořila modřina v místě odběru. I když modřina nemizí, je to od odběru skoro 4 dny. Mohu bez obav podstoupit fyzicky velmi náročný trénink, výkonnostně na 100%? Protože se připravuji na fyzické testy, každý další den "odpočívání" je pro mě ztráta. Děkuji za odpověď Jakub
Dobrý den, nevím, co si představit pod pojmem "fyzicky velmi náročný trenink". S hematomem po odběru ale jistě není problém cvičit. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Vykašlávám hlen tvaru a konzistence drobných žížal, různě zatočených. Sput je průsvitný až do béžové. Kašlu více při hovoru, smíchu a po jídle. Při usínání na boku na levé straně musím odkašlávat, protože mi v hrtanu píská při nádechu i výdechu. Po odkašlání je průchod volný, bez omezení. Pravá strana to nedělá. Osobně cítím v oblasti hrtanu místo, kde něco sedí, jak se lidově říká. Jakoby mi při…
Dobrý den, doporučuji návštěvu plicního lékaře s provedením spirometrie a případně dalších vyšetření. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, jedno ráno jsem se necítila dobře a během dopoledne se to zhoršilo. Bušení srdce, třes, malátnost. Připisovala jsem to předcházejícím dnům(nespavost po návratu ze zámoří, stres v práci, alkohol na dovolené). V nemocnici mi naměřili vysoký tlak asi 170/95. Po poklesu tlaku mě poslali domů, ať jdu ke svému PL. Zatím jsem si doma měřila tlak a průměrné hodnoty byly 131/87, 147/96,136/93…
Dobrý den, doporučuji se domluvit s Vaším praktickým lékařem. Pokud máte krevní tlaky opravdu tak nízké, jak píšete ve druhé části dotazu, jistě je ke zvážení vysazení - nevím však, jaký lék Vám byl nasazen... Nevím, zda-li si v domácím prostředí měříte krevní tlak správně a jakým přístrojem... Doporučuji tedy probrat s Vaším praktickým lékařem, který dále rozhodne o dalším postupu. S pozdravem…
Dobrý den, včera byla dcera (16let) na kontrol.sonu štítné žlázy a toto vyšlo: " P-lalok 13x15x49mm,L-lalok 12x11x39mm, isthmus má VD 3mm. ŠŽ ostře ohran., vpravo na pomezí isthmu a P-laloku téměř kompletně cysticky přestavěný uzel 8x3mm. V obou lalocích několik drobných cystic.změň.uzlů do 1,5mm. Zvětš.přištítná tělíska nenalezena. Submandibulárně, podél velkých cév a kývačů a nad klíčky bez…
Dobrý den, můžete být v klidu - Vámi zmiňovaný "velký uzel" je cysta. Nemám porovnání s poslední sonografií, ale ani takto velká cysta dle popisu není problém. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
dobry den mam dotaz jsem 2 roky po infarktu posledni dobu se mi rozbuši srdce a citim chvěni nevim čim to je ..
Dobrý den, vzhledem k Vašim potížím a prodělaném infarktu doporučuji časnou kontrolu u Vašeho kardiologa. Mohlo by se jednat např. o arytmii. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den , mam hypertenziu a v poslednej dobe mam velmi nizke tepy a vyssi tlak. Tep je okolo 30. Lieky beriem , ale po viacerych zmenach nevidim ucinok. Bradykardiu je velmi tazko liecit. Beriem aj lieky na riedenie krvi. Neviete mi poradit ci by mi pomohla aj alternativna medicina?
Dobrý den, bohužel neuvádíte, jaké léky užíváte. Některé léky (např. Lokren, Betaloc, Vasocardin, Egilok, ... ) mají schopnost snižovat tepovou frekvenci. Pokud tyto léky užíváte, bylo by rozumné je po domluvě s Vaším ošetřujícím lékařem snížit nebo vysadit. Alternativní medicínu bych použil spíše jako doplněk, rozhodně ne jako "hlavní" léčbu. S pozdravem Pavel Kasík.
Dobrý den, v pátek 22. 3. jsem si všimla flíčku na hrudniku elipsovitého tvaru, dalších 6 jsem měla pod prsy. V pondělí mi lékařka předepsala kortikosteroidovou mast, ale nezabírá a na kontrolu jdu až za 14 dní, nic se nezlepšuje, spíše naopak. 2x denně si vyrážku mažu, ale skvrny přibývají. Když se tvoří, tak svědí, pak už ne. Uprostřed se časem vytvoří nažloutlý suchý puchýřek, který se díky…
Dobrý den, příčin Vašich potíží může být vícero. Pokud se v nedávné době objevily i jiné alergie, přikláněl bych se spíše k této možnosti. Pokud nejsou žádné jiné celkové příznaky jako např. bolesti kloubů, teploty atd... doporučil bych jistě návštěvu kožního lékaře a zkusit některé z antihistaminik (např. Zyrtec, Zodac, Xados, ...). Přeji, ať se vše časně vyřeší. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Manželka si nahmátla uzliny v tríslech, v levém podpaží a za hlavou na pravá straně uzliny jsou měkké nebolestivé velké cca do 1 cm. Základní krevní obraz je v pořádku nebyla nemocná ani nachlazená. Je možné, že jsou uzliny pouze fyziologické? je štíhlejší postavy. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, důvody zvětšených uzlin a jejich případné dovyšetření je poměrně obsáhlá a složitá otázka. Fyziologicky by měly být na krku zhruba do 10mm, v ostatních lokalizacích zhruba do 15mm. Pokud jsou uzliny měkké a nebolestivé, opravdu se bude s velkou pravděpodobní jednat o fyziologický stav. Jestliže tomu tak není, je vhodné doplnit sonografické vyšetření. Dle klinického nálezu,…
Dobrý den již nejspíše rok a půl mívám problémy s nadměrným vypadáváním vlasů únavou pocitem slabosti a nesoustředěnosti. Ve sprše mi dokáže vypadat 15-20 vlasů a na podlaze jich je také nespočet. Za ten čas mi viditelně zřídly vlasy. Měla jsem asi pět krevních testů kde jsem vždy měla zvýšený hormon TSH. Postupem času se hodnota začala zvyšovat z posledního krevního testu mám hodnotu 12. A po…
Dobrý den, uvedené problémy by opravdu mohly souviset se štítnou žlázou. Doporučil bych kompletní odběry hormonů štítné žlázy, dle výsledků případně zahájit léčbu. Pokud máte TSH 12mIU/l, léčba by měla být zahájena. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den prosim mám dotaz před loni mi byla diagnistikována mutace ne dědičná Faktor 8 sklony k tromboze a emboliim chodim na tromboticke centrum do Prahy Po kontrole se mi hodnoty zvíšily z 200 na 210. Na ředěni krve mi nic nedali mám obavy aby jsem nedostala trombozu nebo embolii.Jaký je Váš názor? Děkuji Táňa.
Dobrý den, nejsem hematolog, ale v tomto případě bych plně důvěřoval názoru z trombotického centra. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chci se zeptat, loni mi zjistili na gastroskopii malé eroze (kontaktně krvácející) v bulbu duodena. Brala jsem Helicid 4 týdny. Je možné, aby se toto onemocnění zase vrátilo? Opět se mi objevují tupé bolesti břicha v oblasti žaludku, někdy až vystřelující do zad, velké nadýmání, přelévání ve střevech. Lékař má 3 týdny dovolenou...
Dobrý den, ano, je možné, že se Vám onemocnění vrátilo. Doporučuji dietní režim, který jistě znáte již z předchozích "zkušeností" a časnou návštěvu u ošetřujícího gastroenterologa. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Zdravim prosim mám dotaz delší dobu mi otékaji prsty když si lehnu a jsem v klidu mám horkost v rukou a prsty natekle nevim zda by to mohlo být interniho nebo neurologického rázu s RS to nesouvisi děkuji.
Dobrý den, ano, je možné, že se Vám onemocnění vrátilo. Doporučuji dietní režim, který jistě znáte již z předchozích "zkušeností" a časnou návštěvu u ošetřujícího gastroenterologa. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, podstoupila jsem magnetickou rezonanci mozku. Důvod je, že před víc jak 20 lety jsem prodělala mozkovou ataku - uzavřeno jako TIA při užívání antikoncepce. Nebyla jsem v žádném sledování, vše je v pořádku,ale před rokem jsem podstoupila MR,protože v rodině máme roztroušenou sklerózu a měla jsem brnění končetin, takže pro jistotu jsem byla poslána na MR a byl tam zjištěn nějaký stav co…
Dobrý den, přesný popis MR nemám k dispozici. Zvětšení epifýzy samozřejmě může být již letité. Bylo by vhodné doplnit endokrinologické vyšetření a odběr hormonálního profilu. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den Mel bych dotaz ohledne operace stitne zlazy Mel jsem jiz nastoupit na operaci ale vzhledem k zamitnuti interniho lekare kvuli zvysenemu tk a tachykardii mi byla zamitnuta .Endokrinolozka na operaci trva vzhledem velkemu hypertencnimu uzlu ktery se neustale zvetsuje a st.zlaza prakticky uz nefunguje.beru thyrozol a leky na tkak ktere nezabiraji tlaj je 149/100.Nevim zda se internista…
Dobrý den, nevím, jakou máte kombinaci léků, ale jistě se dá Vaše antihypertenzní léčba ještě navýšit a upravit i stran tachykardie. Co se týká posouzení "akutnosti" výkonu. Odstranění štítné žlázy by se dalo posoudit jako akutní výkon pouze v případě, kdy by Vám štítná žláza utlačovala průdušnici a/nebo byl např. z biopsie prokázán karcinom. Držím palce, ať operace zdárně dopadne. S pozdravem…
Dobrý den, příští týden mám jít na operaci v celkove anestézii. Na predooperacnim vyšetření zjistili bakterie v moci-ojediněle a hnis 1. Je to důvod k odložení operace?
Dobrý den, je nutné infekci močových cest přeléčit antibiotiky. Pokud je dostatek času před operací na přeléčení infekce a kontrolní odběr moči na kultivaci, kde se při kontrole již žádná bakterie nevykultivuje, operace se odkládat nemusí. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Prosím, chtěla jsem se zeptat jestli děláte kolonoskopii v celkové anestezii? Moje lékařka mě na ni posílá,jelikož mám už dlouhodobě průjmy. Děkuji předem za odpověď
Dobrý den, před kolonoskopickým vyšetřením Vám bude aplikována uspávací látka do žíly, takže žádné bolesti cítit nebudete. Celková anestezie s intubací se samozřejmě neprovádí. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohu jít na laboratorní vyšetření hormonů ŠŽ v pondělí, na kdy jsem objednaná, pokud jsem prodělala chřipku. Neovlivní to výsledky testů? Předem děkuji za odpověď. :-)
Dobrý den, pokud docházíte do naší ambulance a tedy na odběry do Nemocnice Hořovice, stačí jít na odběry cca 3-4hodiny před plánovanou kontrolou. Můžete jít i po chřipce. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, začátkem roku 2018 jsem byla odvezena do nemocnice s vysokým tlakem (218), do té doby jsem podobné potíže neměla. Po nasazení léčby se mé potíže zlepšily, po nějaké době se mi tlak opět zvýšil, takto mi byla léčba 2x upravena, ale po nějaké době mi vždy začne KT opět stoupat. Nyní jsem musela navštívit pohotovost, bylo mi provedeno vyšetření krve, přičemž některé hodnoty byly zvýšené.…
Dobrý den, v dotazu neuvádíte, jaké léky užíváte na léčbu hypertenze. Obecně je nutné léky postupně "titrovat" do ideálních dávek pro každého pacienta. Případně je možné nasazení tzv. TK-Holtera, který Vám měří pravidelně krevní tlak a můžeme potom odlišit např. poměrně častou hypertenzi bílého pláště. Z jedné hodnoty ALP nelze na nic usuzovat. Je nutné doplnit i další jaterní testy. Další postup…
Dobry den, byl jsem na ultrazvuku uzlin na krku vse do 1,3mm v norme. Pan doktor si vsiml nalezu na stitne zlaze a to: Pravy a levy lalok nezvetsen, jejich kontury jsou hladke, struktura parenchymu homogenni a jěne zrnita, oboustrane bez difuznich zmen,vlevo se v dolnim polu laloku zobrazuji dva ovalne hypoechogenni uzliky velikosti 3 a 4x3 mn. Zaver nezvetsena stitnice s malymi nevyznamnymi…
Dobrý den Petře, popisované uzlíky jsou jednak malé, jednak dle popisu vypadají opravdu "neproblematicky". Punkce uzlíků ve štítné žláze se samozřejmě provádí, ale jen u těch "podezřelého" vzhledu a u větších velikostí. Souhlasil bych jistě s názorem, že stačí kontrola za 1rok. Je pravděpodobné, že tyto uzlíky zůstanou, jak píšete - po celý život stejné. Hlavu si z tohoto rozhodně nedělejte a…
Dobrý den, 24. 11. jsem byla hospitalizována na infekčním s podezřením na mírný průběh syndromu toxického šoku, který ale nakonec nebyl 100% prokázán. Byla mi po dobu 5 dnů podávána ATB penicilin G a oxacilin v kapačkách každé 4 hodiny. V den propuštění (28.11) jsem měla krevní testy v pořádku (při příjmu jsem měla pouze zvýšené CRP na 11 a lehce zvýšený kreatinin). 6.12. jsem byla na kontrolních…
Dobrý den, zvýšené hodnoty leukocytů nejsou nijak výrazné, mohou ještě přetrvávat po prodělané infekci. Klidné předvánoční dny přeji, MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den, kvuki travicim obtizim jsem zkusila omezit lepek, respektive uplne jsem ho prestala jist od srpna. Nyni me kamaradka vylekala, jelikoz mi rekla, ze si tim člověk intoleranci lepku naopak vytvori??? Celiakii mi vyloucili jiz predtim. Ted se chci vrátit tedy aspon k zitnemu kvaskovemu chlebu. Je pravda, ze budu mit reakce po tom nejedeni lepku??? Dekuji moc
Dobrý den, jednak nepovažuji za vhodné dodržovat dietu pro celiakii, pokud intolerancí pro lepek netrpíte. Doporučuji tedy navrátit se ke "klasické, racionální" stravě s obsahem lepku, reakci na lepek mít nebudete. Klidné adventní dny přeji, MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den,dlhodobo(15 rokov) užívam na epilepsiu Depakine chrono 500mg,v posledných 3 rokoch mi bol opakovane diagnostikovaný prediabetes,je pravda,že trpím aj strednou obezitou,ale zaujímalo by ma,či môže uvedený liek spôsobiť prediabetický stav,resp.mám obavy,že či može poškodiť beta bunky pankreasu,ďakujem za odpoveď.Juraj.
Dobrý den, domnívám se, že valproát nemá vliv na beta-buňky. Valproát bohužel zvyšuje chuť k jídlu a tím samozřejmě i hmotnost. Následkem toho potom může docházet ke vzniku metabolických onemocnění jako je např. prediabetes. Doporučuji tedy především upravit jídelníček a dostatečnou fyzickou aktivitu. Hezké podzimní dny přeji, MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den, v únoru 2017 mi byla zjištěna hluboká žilní trombóza v celé levé noze, přes pánev až do břicha, byla jsem dva týdny po porodu. Léky na ředění krve pořád beru, srazenina není ještě rozpuštěna. Noha mě občas bolí ale v poslední době cítím tupou bolest v levo nad zadkem, která se stěhuje do boku, občas do nohy a do panve. Paní doktorka říkala, že mám v panvi stlačené žily,může to s tím…
Dobrý den Lucko, uvedené obtíže by mohly souviset s hlubokou žilní trombózou. Bylo by vhodné provést kontrolní ultrazvukové vyšetření k porovnání nálezů a další sledování u Vašeho cévního lékaře. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
dobrý den, kvůli trávícím obtížím jako je bolest v oblasti žaludku, neustále velké nadýmání, hlasité projevy ve střevech, někdy až křeče v břiše (výjimečně průjem) jsem se konečně dostala na vyšetření. Byla provedena gastroskopie se závěrem: Erozivní bulbitida Inkompetence kardie Lékař mi k tomu ale zatím nic neřekl, prý uvidíme dle biopsie :-( Můžete mi prosím říct o co jde a zda je to…
Dobrý den, bulbitida je česky zánět části duodena nebo-li dvanáctníku. Příčin může být mnoho, proto také doporučuji vyčkat do výsledků histologie. Jinak samozřejmě je základem dieta s omezením koření, malé porce pravidelně, atd. Více Vám jistě sdělí Váš ošetřující gastroenterolog s výsledky histologie. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den. Již nějakou dobu mám gynekologické potíže, ke kterým se přidružily i další problémy (noční pocení, otoky očí, bušení srdce, pocit horkých dlaní a nohou a další). Proto jsem se nechala vyšetřit na endokrinologii s tím, že mi vyšly výsledky: S_Ab/TG85,13; S_Ab/TPO 2,54; S_TSH 1,74; S_FT4 volný 12,33 Ostatní hormony byly údajně v normě. Menopauza to prý zatím také není. Podle gynekologa…
Dobrý den, hodnoty protilátek antiTG máte pouze hraničně zvýšené, funkce štítné žlázy je dle hodnot v pořádku. Ohledně případné léčby záleží i na tom, jaký máte sonografický obraz. Pokud tedy není na ultrazvuku výraznější uzlovitá přestavba, léčbu bych ve Vašem případě také nezahajoval, pouze sledoval. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, byla jsem v jiné nemocnici na operaci štítné žlázy. I přes to, že mi byla štítná žláza odoperovaná s ní mám nadále problémy (zhoršené hladiny hormonů, vypouklé oko), je to v pořádku nebo byla operace provedena špatně? Děkuji.
Dobrý den Markéto, operace špatně provedena nebyla. Bohužel se toto může stát i při dobře provedené operaci. Pravděpodobně jste byla dle popisu operována pro "zvýšenou funkci št. žlázy" vznikající na podkladě protilátek. Tyto protilátky "kolují" v krvi i po operaci a mohou způsobovat právě Vámi uváděné potíže. Doporučuji nadále kontroly u Vašeho endokrinologa a očního lékaře, dle doby vzniku…
Dobry den,muze lovek s diagnostikovanou letitou chr..glomerulonefritidou s hranucnimi hodnotami podstiupit ketoduetu s uplnou nahradou stravi ,,kokteilama,,plus detox caj,vitaminove doplnky a 2xdenne zeleny salat?Dekuji za odpoved.
Dobrý den, ketodieta má v určitých stavech své opodstatnění. Ve Vašem případě bych to jako dobrý postup neviděl. Vždy je však třeba postupovat individuálně, poraďte se tedy ještě se svým nefrologem. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den. Již po 5 v pruběhu roka me chytl nějaký "tlakový" záchvat, nebo kolapsový stav podle obvoďačky. Stav kdy mám tlak v hlavě( ne bolest ani migrena - neuro vyšetřeno) je mi celkově strasně na odpadnutí brní mi levá ruka a tmí se mi před očima. Je mi tak špatně že se nemůžu ani pohnout a neudržím ani teploměr pod paží. Beru Blesin celou tabletu. Tlak kolem 135/89 v normalu. Pri stavech -…
Dobrý den, pokud máte tyto stavy častěji v posledních dnech, bylo by vhodné zopakovat EKG- a TK-holterovskou monitoraci. Dále by bylo vhodné doplnit endokrinologické vyšetření (štítná žláza, nadledviny, ...), vyšetřit krční páteř a gynekologické vyšetření, zda-li obtíže nemají souvislost s menopauzou. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chtela bych se zeptat na uzlíky ve štítné žláze. V 01/2017 mi byly náhodně nalezeny 2 uzly, v každém laloku jeden, 8x7x11mm a 7x4x8mm, oba hypoechogenní. Byla provedena punkce, oba Bethesda II, regresivně změněné koloidní uzly. V 08/2017 kontrolní UTZ, beze změny, včera opět UTZ, beze změny, další kontrola za rok. Nicméně do zprávy p.doktor napsal v pravém uzlu (ten menší) drobná…
Dobrý den, hodnocení uzlů ve štítné žláze je nutné hodnotit komplexně - tedy laboratorní vyšetření, ultrazvukový obraz, případné histologické vyšetření po provedené biopsii. Kalcifikace zaslouží mírně zvýšenou míru pozornosti, ale samozřejmě se vyskytují i u benigních uzlů. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Zdravim mam trapeni boli me bricho kousek nad pupikem tak 1cm uz delsi dobu a mel sem i zanet zaludku a obcas na prave strane kde je zlucnik byl sem na gastro kolonoskopii a nic ale porad to boli a stolice je kasovita nazloutla Dekuji
Dobrý den Kamile, k Vašemu hůře srozumitelnému dotazu (vzhledem k tomu, že nepoužíváte háčky, čárky)... Doporučil bych Vám krevní odběry, sonografické vyšetření břicha a jistě řešení cestou gastroenterologické ambulance. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, zhruba před dvěma týdny jsem dobrala atb doxyben 200 mg na 20 dni na zjistenou boreliozu v počátečním stadiu . Nyní asi tak 4 den pociťují lehké mravenceni ( svědění ) putující různě po těle. Muže to souviset a boreliozou, měla bych jit znovu na odběry nebo to muže byt psychického původu ? Pořad nad nemoci přemýšlím. Děkuji za odpověď .Marcela
Dobrý den Marcelo, příznaky, které uvádíte nejsou zcela typické pro boreliózu, navíc jste byla přeléčena antibiotiky po dostatečně dlouhou dobu. Kontrolní odběry v tomto případě nemá význam opakovat. Psychického původu potíže jistě být mohou, bylo by však vhodné provedení neurologického vyšetření. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, je mi 16 let a mám hemeroidy. Chtěla bych vědět, jaké léky bez předpisu jsou na léčbu vhodné a také by mě zajímalo, jestli je pravděpodobné, že mě bude tento problém trápit celý život. Protože je mi jasné, že 16 let je na hemeroidy brzy. Moje matka je nikdy neměla ale můj otec na to trpí velmi (ovšem až od cca 35 let). Nemám v plánu to nikomu říkat ani navštívit lékaře, protože v mém…
Dobrý den Pavlo, základem léčby jsou režimová opatření - tedy strava s dostatečným obsahem vlákniny, dostatek tekutin, dostatečná hygiena, fyzická aktivita. Bez předpisu bych doporučil mastičku Faktu, potom již s předpisem lék Detralex. Návštěvy lékaře a "ponížení" se rozhodně neobávejte. Věřte tomu, že nebudete první, koho lékař bude vyšetřovat - doporučuji Vám tedy navštívit proktologickou…
Dobrý den. Již několik měsíců trpím každé ráno žaludeční nevolností. Během spánku se nepřirozeně potím, přestože v ložnici dodržuji příjemné, spíše chladné klima, a nezávisle na teplotu v místnosti mi je každé ráno zima. Současně s tím mě ráno provází střevní potíže, nadměrné nadýmání a říhání. Kromě jednoho léku na alergii (grazax) neberu žádné další léky, netrpím nadváhou. Před dvěma lety jsem…
Dobrý den pane Dolanský, Vaše potíže jsou značně nespecifické a nelze z nich přesně usoudit, o jaké onemocnění se jedná. Doporučil bych Vám návštěvu praktického lékaře, bylo by vhodné provedení základních krevních odběrů včetně odběrů na hormony štítné žlázy, ke zvážení jistě i vyloučení coeliakie, případně provedení ultrazvukového vyšetření břicha. Základem je však pravidelná životospráva - tedy…
Dobry den prosim o radu asi tři mėsice mam oteklę prsty na obou rukach mam neustále teplé dlanė když ruce svěsim dolu tak s červenaji mezi tim se objevuji bile malę fleky otoky nemizi ani po ochlazeni rukou! Obvodni lekařka nevi si rady.
Dobrý den Stáňo, doporučil bych Vám při přetrvávání potíží revmatologické vyšetření. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý večer, od rána mě bolí břicho a bolest jde do ledvin. Je mi na zvracení, mám zvýšenou teplotu. Nemám hlad ani žízen, mám slabou zimnici. Pořád to neodeznívá. Vždy jsem byl zdraví tak nevím zda se jedná jen o nějakou chřipku nebo mám raději vyhledat lékaře. Děkuji
Dobrý den Nikolasi, vzhledem k uvedeným obtížím by se mohlo jednat o zánět ledvin - pyelonefritidu. Doporučuji časnou návštěvu lékaře. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, ráda by jsem se zeptala na obtíže kamarádky, která má diabetes od šesti let.Nyní jí je 21 let.Ještě se léčí se štítnou žlázou.Inzulín si píchá čtyřikrát denně a to Novorapid a Lantus.Je to mladá dívka a mám o ní starost, svěřila se mi že má velké trápení.Měla několik vztahů s chlapci,ale vůbec necítí žádné vzrušení ani touhu se milovat.Vztahy ji skončily a těžce to nese.Celkově je…
Dobrý den Leono, uvedené potíže kamarádky mohou souviset s diabetem. Doporučuji, ať tyto potíže sdělí ošetřujícímu diabetologovi, který ji vyšle na potřebná vyšetření. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, mám dotaz už od svých 10 let jsem začal pozorovat že mám věští prsa než ostatní kluci. Dnes je mi 18 a nezmizelo to hodně se stydím mám sice nadváhu 169cm a 90kg ale ty prsa jsou i tak moc velké jsou spíš ženské nevím si rady někdy mě i pobolívají prosím poraďte děkuji
Dobrý den Davide, doporučuji Vám objednat se na endokrinologii, kde by měl být doplněn hormonální profil. Pokud bude z této stránky vše v pořádku, řešením bude pravděpodobně plastická operace. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, s manželem se lečíme 6 den azytromycinem na chlamydiovou infekci, ještě nás po 6 denní pauze čeká dalších 6. Na co se chci zeptat je to,že u mě přetrvávají pocity na močení. Zajímmá mě,zda tyto pocity mohoh během léčby i po přetrvávat? Děkuji.
Dobrý den Veroniko, pocity na močení mohou během léčby ještě nějakou dobu přetrvávat, postupně odezní. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Vážený pane doktore Kasíku,především Vám i Vaší zdr. sestře pí.Peckové, děkuji za nevšední vstřícnost a ochotu jednat s pacientem nejen velmi empaticky,ale i mimořádně lidsky,vč. vhodné a optimistické vzáj. komunikace nejen v nemocnici v Hořovicích,ale i na Vašem externím pracovišti ve Zbiroze,jakož i za Vaši precizní důslednost v péči o pacienty.Děkuji Vám i za možnost kontroly zdra.stavu EKG…
Dobrý den pane Petroušku, děkuji se sestřičkou moc za pochvalu. Takový "dotaz" se čte moc příjemně :o) Děkujeme i za "zlepšovací návrh". Přeji ať srdíčko bije pravidelně a nezlobí. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den, kvuli poporodni tromboze beru 2x denne Clexane. Mela bych jit brzy na kontrolu. Vim, ze kontrolni odber nesmi byt driv jak 3 hodiny po posledni injekci, ale existuje take nejaka maximalni doba od posledni injekce? Jde mi o to, ze s 2,5 mesicnim miminkem s nepravidelnou potrebou krmeni a temer hodinou na cestu do nemocnice to neni mozne nacasovat presne na 3 hodiny. Dekuji
Dobrý den Nikolo, přesně na minutu odběr být nemusí. Pokud bude odběr v rozmezí cca 2-4hodiny po poslední aplikaci Clexane, nic se nestane. Zkuste zapojit přítele nebo manžela :o) S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den, trpim na tachykardii, cas od casu mi nahle vylitne tep na 180/min. Jiz jsem byla nekolikrat hospitalizovana na par dni v nemocnici. Ted momentalne vybehavam vysetreni pred zakrokem - ablace srdce. Mam dotaz...dozvedela jsem se, ne od lekare, ale uplne mimo, ze nesmim, nebo bych nemela plest ,hackovat a zehlit, ze to je velka zatez na srdce a hrozi mi infarkt nebo mrtvicka. Prosim, je…
Dobrý den Romano, nevím, zda-li mám pro Vás dobrou či špatnou zprávu :o) ... Ale plést, háčkovat i žehlit můžete bez omezení. Přeji ať Vám ablace dobře dopadne. S pozdravem Pavel Kasík.
Dobrý deň,chcem sa spýtat, z krvi mi vyšiel zvšený D-dimer :1730, o 5 dni sa mi znižil na 518 (ref.hodnota do 500), bola som na Echo – v poriadku, nemám tažkosti, len občas sa mi horšie dýcha(mám aj anemiu), mám a)ref.hod. do 60)utoimunitný zápal štitnej žlazy (hodnoty anti TPO:1300 a anti TG:117, moja otázka znie: može byt hodnota D-dimer ovplyvnovaná týmto autoimunitným zápalom? Lebo býva…
Dobrý den Lenko, jistě máte pravdu v tom, že D-dimery mohou být zvýšeny i z jiných příčin - obecně např. záněty. Co se ale týká štítné žlázy, jedná se o autoimunitní zánět (nikoli bakteriální či virový), které takto vysoce D-dimery jistě nezvýší. Příjemný den, Pavel Kasík.
Dobrý den, nemám otázku ale i tak myslím, že to sem patří a chybí:-) Chtěla bych touto cestou doporučit všem pana doktora Kasíka-je to příjemný pan doktor má skvělý přístup k pacientovi (i sestřička) vše umí vysvětlit...Profesionál vřele doporučuji všem:-)
Dobrý den Eliško, moc děkujeme se setřičkou za pochvalu8-). Hezký den, Pavel Kasík.
Dobrý den, prosím jestli mi můžete poradit. Již více let trpím nadměrnou únavou, více vyšetření včetně stánkové laboratoře (2x) v normě, přitom potřeba spánku min.10-12 h. Nevím co by to mohlo způsobovat a co ještě vyšetřit. Prý mohu mít únavový syndrom. Napadlo mě také,že mám také petechie na rukou,hrudi a břiše, které nemizí (trvale více let), pani doktorka říkala že to bývá, ale nebylo by…
Dobrý den Vilmo, hematologické vyšetření jistě možné je - doporučil bych po dohodě s Vaším praktickým lékařem. Co se týká Betalocu - u některých lidí opravdu může způsobovat větší pocity únavy. Nahradit by se dal např. verapamilem. Míšní kanálek s únavou nesouvisí. Dále ale píšete, že se Vám zároveň zhoršila i lupénka. Lupénka poměrně spolehlivě reaguje na aktuální životní stres a starosti. Možná…
Dobry den, je mi 37, od porodu (6 let) mam vnitrni (2.stupen) a vnejsi (3.stupen) hemoroidy, obcasne krvaceni a bolest/paleni pri tuzsi stolici.byla jsem nyni pred tydnem na kolonoskopii, vse zcela v pořádku. V lednu jsem podstoupila zakrok Hemoronem, beru obcas detralex. Stolice je normalni, pravidelná, bez zácpy ci prujmu. V rodine zadne onemocnění není. Chtela bych se zeptat, zda mohou obcas…
Dobrý den Vlasto, podle Vašeho popisu potíží, jejich vzniku a barvě krve při stolici se s největší pravděpodobností bude jednat opravdu o krvácení z hemorhoidů. Doporučuji navýšit si Detralex na 2-2-2tbl. po dobu týdne, následně snížit na 2-0-2, dále dle efektu. Jistě nedráždivou stravu, dostatek tekutin a vlákniny. Pokud se nebude stav lepšit, navštivte Vašeho gastroenterologa či proktologa. S…
Prosim Vás mám ještě dotaz mám diverkulitidu tlust. střeva trpim plynatosti a zácpou na CT mi našli atrofickou slinivku co to znamená neni to nebezpečné. Děkuji.
Dobrý den Táňo, atrofie znamená obecně zmenšení velikosti daného orgánu. Příčin atrofizace může být mnoho - např. chronický zánět slinivky, diabetes mellitus, ... Jelikož je slinivka orgánem, který produkuje množství trávicích enzymů a hormonů vč. inzulinu, může se projevit mnoha příznaky - průjmy, nechutenství, úbytek tělesné hmotnosti,... Pokud nemáte zažívací potíže, není nutné další…
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,před 3 týdny při odběru krevního obrazu na prevenci jsem.mela leukocyty 2,8 A v diferenciálu snížené neutrofily,teď po 3 tydnech při kontrolním odberu jsou leukocyty 5,2, neutrofily jsou 0,436,ale nove se objevily v KO normoblasty 0,2% A normoblasty absolutní počet 0,01.Chci se zeptat,zda příčinou může být detoxikace organismu,kterou provádím nebo se mám obávat…
Dobrý den Kláro, normoblasty v periferní krvi by opravdu být neměly. Jedná se o známku vydrážděné kostní dřeně, ke které dochází např. po větších krevních ztrátách. U Vás je jich ale malé množství. Doporučil bych v odstupu kontrolu, případně pro Váš klid konzultaci specialistou hematologem. Pokud detoxikací myslíte mírnou úpravu jídelníčku, nemá na toto vliv. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den mám dotaz mám otekle nohy kotniky a prsty u rukou zadychavam se pocit přibytek váhy nekourim nepiji alkohol léčim se s RS. jaká je přičina obtíži dėkuji.
Dobrý den Táňo, příčiny Vašich potíží mohou být různé. Doporučuji navštívit praktického lékaře či interního lékaře s provedením základních laboratorních odběrů (funkce ledvin, jater, bílkovina, hormony štítné žlázy,...), dle výsledků potom echokardiografické vyšetření k vyloučení kardiální příčiny potíží, revmatologické vyšetření. Z dalších příčin např. chronická žilní insuficience. Příčin může…
Dobrý den, vcera jsem Vám zasílala dotaz ohledně výsledků rozboru moci.dnes jsem byla opětovně na odběru moci a vše mam zcela negativní, čisté.mohu se zeptat, jak je toto mozne? Žádné problémy nemam, oboje jsou náhodné vzorky.prevence.velice děkuji.
Dobrý den Vlasto, někdy mohou být odběry moči kontaminovány při nesprávném odběru moči, proto vychází falešně pozitivní výsledky. Při opakování odběru nebo vyšetření moči kultivačně, jsou často výsledky již v pořádku. Je to poměrně běžné a nemusíte se tím zneklidňovat. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den. Je potreba se objednavat na OGTT? Dekuji
Dobrý den, pokud plánujete test oGTT v naší nemocnici, na odběr se objednávat nemusíte. Neprovádí se v pondělí, je tedy možné dostavit se úterý-pátek v ranních hodinách. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý večer,mám dotaz ,ktery se tyka meho bratra-52let-je jiz 20let diabetik -4krta denne inzulin-a mel kolikrta potize s hodnotami glykemie,jak nizke tak i vysoke.PŘED 14 DNI JSME MU ZAVOLALI RZS-NEMERITELNA GLYKEMIE A ZANET PRUDUSEK,BYLI JSME ZA NÍM NA INT.ODDELENÍ,KDE NAM BYLO RECENO,ZE MA ZANET PRUDUSEK,ALE TEN NENÍ NEJAK ZÁVAZNY-SPIS ,ZE JIM DELAJI POTIZE HODNOTY-3-30,ZE SE MUSÍ STAB.CUKR…
Dobrý den Jaroslavo, zdravotní stav Vašeho bratra mne mrzí. V tomto závažném stavu transplantace plic nebo ledvin (jak uvádíte) není možná. K postupu lékařů se takto na dálku nelze vyjadřovat, ale jistě dělali vše, co bylo možné. Přeji ať se stav Vašeho bratra zlepší. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je popis ekg v poradku. S ničím se nelecim, žádné problémy nemam. Preventivní echo pred rokem bylo zcela v poradku.vcera jsem však mela anafylaktický šok a po příjezdu do nemocnice mi byla provedena rada vysetreni vcetne ekg. Lékařka rikala, ze je vse v poradku, jen mi bije srdce momentalne rychleji úměrně stresu, vyčerpání a mnoha podaným lékům. Doma mivam…
Dobrý den Vlasto, dle popisu EKG se jedná pouze o rychlejší tepovou frekvenci, jinak popis křivky zcela bez patologie. Můžete být klidná. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, proč se mi na mandlích čas od času tvoří "bílé čepy". Jsem si jistý tím, že toto angína není - žádné jiné komplikace k tomu nemám a i má praktická lékařka mi jednou říkala, že to angína není a pouze se na mandlích čas od času vytvoří. Nicméně bych se Vás rád zeptal, jak proti tomu bojovat, aby se mi pravidelně nevracely - zvyšují totiž zápach z úst a vyskytují se…
Dobrý den, sice nejsem ORL lékař, ale pokusím se odpovědět. Čepy na mandlích kromě jiného obsahují bakterie a odumřelé buňky sliznice. Klasická angína někdy může přecházet právě do této chronické formy a projevovat se právě "pouze" čepy. Někdy mohou být čepy i při infekční mononukleoze, tedy i virového původu. Je vhodné provést krevní odběry ke zhodnocení případného zánětu v krvi a výtěr z krku,…
Dobrý den. Chci se ještě zeptat,beru tyto léky:Betaloc SR 100 mg 1-0-0 Blessin 1-0-0 Citalopram 1.5 1-0-0 Siofor 1-0-1 Levemir 14j. Apo - Atorvastattin 0-0-1 Občas - Zardial,Oramelox.Aulin. Můžu k těmto lékům Kustovnici čínskou Goja.? Jest-li ano.tak je lepší užívat štávu nebo bobule a kolik jich denně sníst. Děkuji,pěkný den.
Dobrý den Lenko, k těmto lékům kustovnici užívat můžete. Držel bych se doporučeného dávkování na obale. Rozdíl mezi šťávou a bobulemi bych neviděl, ale není to zrovna můj obor... S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den chci se zeptat co zamenají vysledky na štitnou žlázu. vysledky na štítku.S_FT4 14.5 a S_SsTSH 0.217 Děkuji za odpověd
Dobrý den Jano, jelikož neznám Vaši medikaci, klinický obraz atd... Pokud by byly tyto odběry provedeny v naší laboratoři (každá má trochu odlišné normy), jednalo by se o tzv. subklinickou hyperthyreozu. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý večer. Prosím,chtěla bych se ,Vás zeptat. Mám špatnou srážlivost krve,a praskají mi žíly,jsou na to léky. Mám i chudokrevnost,jsou na to léky. Děkuji.
Dobrý den Lenko, při praskání žil můžete zkusit Ascorutin nebo Detralex. Oboje Vám může předepsat praktický lékař. Ohledně anémie - nejdříve je důležité zjistit, proč anémii máte a podle toho léčit. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, nabízíte prosím možnost laboratorní kontroly glukometrů? Samozřejmě za poplatek, který nahradí náklady. Předem moc děkuji za odpověď a přeji krásný den.
Dobrý den Květo, tuto možnost oficiálně nenabízíme. Ke kontrole glukometru však doporučuji pacientům následující - při pravidelném odběru krve v rámci diabetu si ihned po odběru ze žíly změřit i glykémii glukometrem - ideálně také "krví ze žíly". Tato hodnota by poté měla mít maximální odchylku 10-15% od hodnoty glykémie z laboratoře. Snad je odpověď srozumitelná:o). Také přeji hezký den, MUDr.…
Dobrý den, chci se zeptat, jestli po odchodu dr. Kielbergerové na mateřskou dovolenou převzal obezitologickou ambulanci někdo další. Díky za odpověď.
Dobrý den, obezitologická ambulance nyní v provozu není. Můžete se v případě zájmu objednat do nutriční poradny, viz: http://www.nemocnice-horovice.cz/data/moxie/Nutri%C4%8Dn%C3%AD%20poradna%20-%20let%C3%A1k%20nab%C3%ADdky.pdf s pozdravem MUDr. P. Kasík
Dobrý den a předem se omlouvám za delší znění: Pravidelně daruji krev a krevní plazmu. Před každým odběrem je provedeno vyšetření krevního tlaku. Naposledy mé hodnoty byly: tlak 155/95, puls 133/min. Byl jsem tedy rovnou odeslán na kardiologii, kde mi pan doktor dal domů tlakový Holter. Průměrný puls za 24 hodin 101/min, tlak 119/72, poté to doplnil vyšetřením štítné žlázy (v pořádku), EKG…
Dobrý den Petře, důvěřoval bych Vašemu ošetřujícímu kardiologovi. U mladých lidí se takto vyšší hodnoty pulzů mohou vyskytovat. Co se týká Vašich opatření - s užívám Mg bych jistě souhlasil, bylinek znalý nejsem, navštivte nějakého bylinkáře. Ohledně beta-blokátorů - samozřejmě jako všechny léky i tyto některé nežádoucí účinky mít mohou, proto jejich nasazení kardiolog oddálil. Jiné přírodní…
Dobry den. Mozem Vas poprosit o zhodnotenie nalezu z holtera? Je nieco z toho zivotu nebezpecne? Je potrebna liecba? Dakujem za odpoved. Iva.
Dobrý den Ivo, nemusíte se obávat. Životu nebezpečný nález není, stejně tak léčba není nutná. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý večer, chtěla bych se Vás zeptat, jestli jsou extrasystoly nebezpečné. Často pociťuji nepříjemné "přeskočení" srdce, jako by se mi na chvilku zastavilo a potom jednou nebo dvakrát silně bouchne. Vždy mně to dosti vystraší. Srdce jsem vyšetřené měla, vše normální. Ani na 3 denním holtru se nic nezachytilo (trvale sin. rytmus). Může to souviset s problémy v oblasti krční a hrudní páteře?…
Dobrý den Olino, je to opravdu zhruba tak, jak píšete. Extrasystoly jsou opravdu běžné. Podstatou jejich vzniku je vlastně porucha tvorby nebo vedení elektrických vzruchů v srdci. Příčin vzniku existuje celá řada - vrozené dispozice, psychogenní příčiny, ale i patologie v samotném srdci. V případě nutnosti léčby se využívá často léků ze skupiny beta-blokátorů, které jsou většinou schopny počet…
Dobry den,nemam zadne problemy, jen jsem nyni v ramci alergologie podstoupila krevni testy vcetne KO+dif. Vse v norme, jen MCHC 364 (norma 320-360). Pred 3 mesici na preventivni kontrole u obv.lekare to bylo v norme.cim to muze byt,prosim?jsem nyni nastydla a mozna jsem v den odberu i mene pila.velice dekuji.
Dobrý den Simono, zkratkou MCHC je označeno množství červeného krevního barviva v červených krvinkách. Krvinky jsou tedy schopny přenášet více kyslíku. Vaše hodnoty jsou zcela hraničně zvýšené. Domnívám se, že mohou být způsobeny i menším množstvím přijatých tekutin. Klidné sváteční dny přeji, MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý deň. Ak sa chcem objednať k vášmu kardiológ ovi musím mať doporučenie od obvodného lekára, totiž mávam hrozne bolesti na hrudi a trápne mi u toho ľavá ruka, buší mi rychle srdce sprevádzané pichavou bolesťou a som veľmi zadýchaný, momentálne to trvá druhý deň a omezuje má to vo veškerých každodenných činnostiach, včera som bol s bolesťou na hrudi na pohotovosti kde mi povedali ze je všetko…
Dobrý den Jožko, doporučení k našemu kardiologovi není zcela nutné, ale je samozřejmě lépe toto doporučení od praktického lékaře mít. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, druhý den mě bolí u srdce, taková křeč, která postupuje do křečí levé ruky. Jinak cítím celkovou slabost, motání hlavy, občas vystřelující bolest v zádech. Žádné léky neberu, ani se s ničím neléčím.
Dobrý den, dostavte se k Vašemu obvodnímu lékaři či na interní centrální příjem. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, muž 60 let, nyní přes rok trvající neobtěžující průjmy, bez jiných příznaků, laboratorně mírně vyšší podíl eosinofilů v dif. rozp. leu (astmatik, hodnoty dlouhodobě stejné), jinak bpn, včetně CEA a CA 19-9. Před rokem kolonoskopie, pro bolestivost jen do lienálního ohbí, CT břicha bez významného nálezu. Bez souvislosti s užíváním léků, či nové potraviny, bez cestovatelské anamnézy.…
Dobrý den Soňo, jistě by bylo vhodné dále doplnit odběr na coeliakii, vyloučit laktozovou intoleranci a provedení gastroskopického vyšetření, histologické vyšetření bude provedeno při podežření na zánět tlustého střeva v rámci koloskopie. Stolici na kultivaci bych v případě průjmů odebral bez ohledu na koloskopii. Blíže bude nutné se obrátit na gastroenterologa, který i blíže rozebere Vaši…
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda je echo v pořádku.pan doktor rikal,ze ano,na žádnou kontrolu chodit nemam.jen jsem se zapomnela zeptat na onu regurgitace,přečetla jsem si nyní na webu,co to Je.ale je to normalni?zadne problémy nemám,tlak 125/80,echo bylo dělano pro jistotu kvůli podezření na tachykardii,mám syndrom bílého pláště.velice děkuji.
Dobrý den Petro, stopová regurgitace je zcela běžným nálezem, nemusíte mít žádné obavy. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, tímto Vás prosím o Vaše laskavé vyjádření k níže uvedenému a zdopovězení otázek (snad doatz odesílám na správné oddělení, nejsem si zcela jistá). Kromě toho, že mám dlouhodobě zvýšenou hladinu protilátek ASCA c krvi (hodnoty kolem 47), mám již několik let problémy s vracejícími se horšími výsledky jaterních testů a bolestí v pravém podžebří. Výsledky v roce 2012 byly například ALT 10…
Dobrý den, ohledně zvýšených jaterních tesů je nutné vyloučit základní onemocnění, jako hepatitidy, inf. mononukleozu atd. USG provedeno bylo, což je samozřejmě v pořádku. Další postup konzultujte s Vaším gastroenterologem. Ohledně cysty na ledvině - jedná se o běžný nález, navíc cysta je malá. Doporučuji kontrolní USG za 6-12měsíců. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Užívám 3. měsíc 1 tbl. denně ráno PRESTARIUM NEO 5 mg a měřím si tlak každý den 3 x. Uvádím průměrné hodnoty z posledních 3 měsíců : přes den 130 / 76 - tep 67 ráno před užitím prášku a před snídaní 146/ 86 - tep 66 večer před večeří 140 /81 - tep 75 Jsou tyto ranní a večerní hodnoty již pro mě nebezpečné ? Mohl bych zkusit vzít na zkoušku 2 tablety ráno PRESTARIUM NEO tedy 10 mg…
Dobrý den, hodnoty TK jsou uspokojivé. Při domácím měření TK by měly být hodnoty do 130-135/85mmHg. Doporučuji prozatím ponechat dávkování takové, jaké máte zavedeno - rozhodně Vám takovéto hodnoty neublíží. K další návštěvě k praktickému lékaři si vezměte naměřené hodnoty a poraďte se. Pokud by byly vyšší hodnoty než doporučené výše, jistě Vám medikaci poupraví. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
DObrý den, Prosím o radu. Bydlí s námi 87 letý tchán, má cukrovku a hůře se pohybuje, ale jinak je celkem soběstačný. Bohužel poslední 2 dny je velmi zmatený a mluví nesmysly, je dezorientovaný . Bojíme se ho nechávat doma samotného. Poraďte, prosím, na jaké odd. se obrátit, myslíme si, že by potřeboval hospitalizaci. Zítra je tchán objednán do RNB na kardiologii. Děkuji. Jsme ze Zdic.
Dobrý den Kateřino, takto přes internet se radí opravdu těžko. Zhoršení stavu může být v rámci zhoršené cukrovky, zánětu v těle, dehydratace či např. cévní mozkové příhody. Možností je opravdu mnoho... Jedinou radu, jakou mohu poskytnout - navštivte časně lékaře. Držím palce, ať vyšetření dobře dopadne. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, od narození trpím extrémní zimomřivostí (jeden z mých potomků ji také zdědil). Mám také nízký tlak krve. Zima je pro mě peklo. Dá se toto nějak řešit? Může v mém případě stát za zimomřivostí psychika nebo je to spíš dědičný faktor, když tím trpí i dcerka? Děkuji!
Dobrý den Marto, samozřejmě může být Váš problém vrozený - doporučil bych ale cestou prakt. lékaře odběr krve k vyloučení snížené funkce štítné žlázy. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, chci se Vás zeptat, o čem všem může svědčit přítomnost pozitivních protilátek ASCA třídy Ig G - cca 47-49 při různých měřeních (negativní v Ig A, zároveň negativní ANCA protilátky). Byly mi zjištěny v roce 2012 při hepatitidě nejasného původu (tehdy velmi vysoké hodnoty jaterních testů - AST, ALT, postupně se s jaterními protetiky dostaly na normu a od té doby v pořádku).V roce 2013…
Dobrý den Jano, nejsem specialista v tomto oboru, ale pokusím se alespoň částečně odpovědět. ASCA protilátky se standardně nabírají při podezření na Crohnovu chorobu, případně k odlišení od ulcerozní kolitidy (u té jsou pozitivní ANCA protilátky). K vyloučení nebo potvrzení Crohnovy choroby se koloskopie provádí včetně odběrů histologie z různých částí trávicí trubice. A co se týká pozitivity…
dobry den, jsem potravinovy polyv.alergik/anafylaktik, ale jiz par let bez reakce.od 4 let trpim astmatem, ktere mam vsak jiz cca 15 let v klidove fazi.chodim 1x rocne na alergologii na kontrolu, resp.pro pohotovostni balicek.vse mam v poradku - spirometrii, vydech NO2, okysliceni, KO a diff., v unoru jsem absolvovala i ECHO a RTG hrudniku, vse zcela v poradku.nyni pred 10 dny mi pani doktorka na…
Dobrý den Aly, ano, poslechový nález chrůpků může být pouze přechodný v rámci zahlenění. Navíc Vám byla provedena i další vyšetření, která jsou v pořádku. Buďte tedy bez obav. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda je nález v poradku.o uzlech na stitne zlaze vim,jsem sledována na endokrinologii.noc si na krku nehmatam,nedávný krevní obraz mám zcela v normě.jen jestli ony dvě uzlinky neznaci nějaký problém.od února mi soustavně rostou osmičky,nevím,zdá to má souvislost.lekarka říkala,ze v pořádku,na kontrolu mne neposlala.velice děkuji!!
Dobrý den Petro, uzliny jsou dle popisu reaktivně zánětlivě změněné, což může být samozřejmě i k rostoucím zubům, viroze, alergii atd. Jistě se netýkají štítné žlázy, můžete být v klidu. Dále doporučuji zavedené kontroly na endokrinologii vzhledem k uzlovité přestavbě štítné žlázy. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
obrý den,chtěla bych se zeptat,zda je normální,že rozměry laloků se mění..nejvetsi rozměr jednoho laloku je nyni cca 54mm..v únoru byl cca 45mm.od února chodím na endokrinologii pro náhodný nález uzlů.biopsie benigní.nyni jsem byla na kontrole,jeden uzel se dokonce zmenšil.u druhého,který měl drive smíšenou vaskul.,uvádí lékař nyní jen periferní (našla jsem,že je to známka spíše benignity).i to…
Dobrý den Petro, rozměry se měnit mohou a hlavně se tento podélný rozměr bez tzv. předsádky trochu hůře a ne zcela přesně měří. Ve Vašem případě jsou jistě důležitější nežli rozměry žlázy jako takové, především rozměry uzlů. Prokrvení u uzlů se měnit může. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den chci se zeptat mám osteoporozu hodnoty krve vápník,fosfor v pořádku.Ostatní krev také v pořádku jen serum kostní met.S-P1NP 120, S-CRLA 796.co to znamená to S-P1NP že je vysoké a co to vlastně přesně je.Jak je možné že vápník je hodnota 2.42 fosfor 1.46 a mám řidnutí kostí v L2-4 T/Z score-4.0/-4,3.Jde to něčím napravit,aby se to zlepšilo.Beru ted caltrate,vigantol,magnosolv.Děkuji za…
Dobrý den Jano, uvedla jste hodnotu P1NP bez jednotek, bez možnosti srovnání s dalšími hodnotami. Jedna hodnota je "nic neříkající". Jinak obecně se jedná N-terminální prokolagen, který je uvolňován do séra během syntézy kolagenu. Stanovuje se právě při léčbě osteoporózy k monitorování její léčby, kdy záleží, zda-li užíváte anabolickou či osteoresorpční terapii. Dále uvádíte hodnoty T-skore. Není…
Dobry den, trpim nizkym tlakem. V prumeru 84/56. Kontroluju 3x denne. Jsem kvuli tomu velmi unavena. Padaji mi vlasy a nerostou nove. Citim zvlastni slabost v nohach. Cvicim hiit skoro kazdy den a i potom tlak max stoupne na 100/65 tep ovsem 90. Zkusila jsem stat na hlave coz pomohlo s vrchnim tlakem..107, ale spodni sel jeste niz..51.
Dobrý den Lenko, nízkým krevním tlakem trpí většinou lidé hubení, většinou ženy. Pokud se vyloučí onemocnění jako např. snížená funkce štítné žlázy, musí si pacient na případné nepříjemnosti vážící se k nízkému tlaku často zvyknout - mžitky před očima, točení hlavy. Jinak si rozhodně nemyslím, že to vyřešíte měřením krevního tlaku 3x denně. Občas se doporučuje jako "babská rada" česnek nebo…
Dobrý den byla jsem na vyšetření Sono štítné žlázy zajímal by mě Váš názor mého výsledku a jakou léčbu by jste doporučuli.Štítná žláza je hladkých kontur,jemné textury,přim.echogenity.V pravo paraistmicky anechogenita vel.18 krát 8 mm charakteru cysty s drobnými kalcifikacemi centrálně vel. do 3 mm,dále izoechogenní uzel s hypoechogenním lemem vel.9 krát 5 mm,v barevném mapování s periferním…
Dobrý den Jano, snad jsem porozuměl správně, že jste byla zatím pouze na sonografii šž. Jistě by mělo nyní následovat endokrinologické vyšetření s kontrolním provedením usg štítné žlázy. Indikací k biopsii není jen velikost uzlů, ale i další hlediska, podle kterých se pro biopsii rozhodujeme (tvar uzlu, prokrvení, echogenita, atd...). Vaše sono jsem neviděl, těžko se tedy mohu blíže vyjádřit jen…
Dobrý den mám dotaz včera jsem omylem snědla tlacenku s kusem fólie není to nebezpecny
Dobrý den, není. "Odejde" zažívacím traktem. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den prosim vas mam dotaz mam celiakii a posledni dny mam potize se strevy zacpu nepomahaji mi ani projimave caje apod. Bricho mam nafoukle. Prosim o radu dekuji vrele.
Dobrý den Jitko, i zácpa někdy může být projevem celiakie. Jistě bych doporučil dietu v rámci celiakie, do stravy přidejte více zeleniny, více tekutin, případně možno zkusit krátkodobě Guttalax. Pokud jste již toto vše vyzkoušela, obraťte se na svého ošetřujícího gastroenterologa. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, od loňského září se léčím se štítnou žlázou. Přesněji řečeno hypofunkce štítné žlázy. Lékaři se to nelíbí a posílá mě na operaci. Tak by mě zajímalo, kde se nechat operovat. Kde jsou specializovaní na štítku. ?. Prostě nejlepší. Moc děkuji Zimmlová
Dobrý den Jiřino, pro hypofunkci Vás lékař na operaci pravděpodobně neposílá - spíše se bude jednat o uzlovitou přestavbu šž nebo uzlovitou strumu. Většinou mají odesílající endokrinologové pracoviště (případně přímo chirurga), se kterými spolupracují, kterým důvěřují a kam své pacienty odesílají. Zeptejte se tedy svého ošetřujícího endokrinologa, jistě Vám dobře poradí. Přeji, ať operace dobře…
Byla jsem na vyšetření UZ-karotid a dopadlo to dobře,ale pán doktor nalezl vedlejší nález cysta ventrálně na pomezí istmu a pravého laloku 15,7 mm krát 5,7 mm ,v pravém laloku dorzálně ještě uzlíky 14 krát 16 mm.Posílá mě na sono štítnice.Zajímalo by mě zda tento nález je špatný nebo se nemusím nijak obávat.Jak se řeší takový nález.Před rokem dělaná krev na štitnou žlázu a byla v pořádku.Děkuji…
Dobrý den Jano, prosté cysty jako takové nebezpečné nejsou, mohou být však pro pacienty nepříjemné např. z důvodu tlaku na krku. Co se týká uzlíků jako takových, tam je to trochu složitější... Je úkolem endokrinologa zhodnotit, zda-li se jedná o "rizikový" uzel či nikoli právě podle sonografického vyšetření štítné žlázy, vzhledu uzlíků a palpačního vyšetření. Jinak uzly ve štítné žláze jsou…
Dobrý den, chtěla bych znát názor na hodnoty u vyšetření štítné žlázy: TSH- 2,470, FT4- 13,27, FT3- 4,1, anti-TG- 12, anti-TPO- 16. Je vše v normě? Děkuji
Dobrý den, "normy" hladin hormonů a protilátek jsou vždy individuální pro danou laboratoř. Ale nemějte obavy, udané hodnoty jsou zcela v pořádku. V rámci komplexního zhodnocení funkce a struktury štítné žlázy by mělo být součástí endokrinologického vyšetření dále sono štítné žlázy. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den.Mám crohnovu chorobu,hiatovou hernii,vysoký tlak,ledvinové kaminky a nezhoubný nádor nadledviny,vysoký faktor VIII. astma ,osteoporozu Léky co užívám entocort,pentázu,agen,lozap,lozap H,nebivol,kinito,helicid,,sorbifer,clexan,seretide diskus,ventolín,zyrtec,vigantol,caltrate,magnosolv a nyní nově lék bonviva.Chtěla bych se zeptat zda tento lék bonviva nemůže zhoršit crohnovu chorobu…
Dobrý den Jano, ohledně léku Bonviva, který se používá v léčbě osteoporozy. Lék samotný Vám Crohnovu chorobu nezhorší, mnohými pacienty však může být špatně tolerován, především zažívacím traktem. Dodržujte tedy prosím doporučení v jeho užívání (na lačno, zapít alespoň půl litrem čisté vody, po jeho užití si nelehat, ...). V případě nežádoucích účinků je potom nutné aplikovat lék intravenozně.…
Dobrý den Prekonal som CMP v roku 2012 ale ostalo to bez ťažkostí beriem lieeky na vysoký tlak a riedenie krvi ( vazopentol a zylt) môžem vyskúšať Viagru ako pomôcku ,lebo sa mi rozpadava sexuálny život Ďakujem
Dobrý den Roberte, před nasazením Viagry by Vás měl vyšetřit internista, případně kardiolog, který vyšetří "stav" srdce a zhodnotí, zda-li tento lék můžete užívat. Poruchy erekce mohou způsobovat i některá antihypertenziva. Takto na dálku obtížně radit, ale doporučuji svěřit se s problémem Vašemu ošetřujícímu prakt. lékaři či internistovi, kteří Vám doporučí další možnosti. S pozdravem MUDr.…
Dobrý den. Mám neléčený vyšší tlak, v březnu mi na preventivní prohlídce, na EKG byla zjištěna hypertrofie levé komory. V květnu jsem objednaná na ultrazvuk srdce. Obtíže žádné, dalo by se říci, nemám. V pondělí jsem si volala o výsledky krve a mám zvýšenou hladinu draslíku v krvi, hraniční cukry a cholesterol. Byla mi doporučena dieta. Léky zatím žádné neberu, budou mi nasazeny až dle…
Dobrý den Jájo, jelikož neznám Vaše přesné hodnoty krevních odběrů, nelze se ani vyjádřit k prognóze. Vzhledem k tomu, že Vám lékař doporučil "pouze" dietu, předpokládám, že výsledky jsou opravdu pouze hraniční. Bez hodnot krevních odběrů se blíže nelze vyjádřit. Hypertrofie srdce - jedná se o nález např. u vrcholových sportovců, nejčastěji však u dlouhodobě neléčené hypertenze. Blíže Vám musí…
Dobry den.Chtela bych poprosit o vyhodnoceni krevnich testu.--Metabolismus FE 2.4 hemoglobin 95,hematokrit0.338, Zajima me ,jestli opravdu musim brat lek maltofer ,i presto ze mam velke problemy se zazivanim. Neustale trpim velkou unavou az vycerpanim,toceni hlavy slabosti. Prosim o zhodnoceni krevnich hodnot a Vas nazor.Predem dekuji Horakova 48 let
Dobrý den Šárko, dle laboratorních hodnot se jedná o anémii. Obtíže, které uvádíte, by se daly shrnout pod termín "anemický syndrom" - tedy vycházejí z Vaší chudokrevnosti. Maltofer (železo), je pro Vás nyní jistě vhodné. Nutností ale je zjistit, jaká je příčina anemizace. Začal bych tedy gynekolog. vyšetřením, dále případně sonografické vyšetření břicha atd... S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den. Vacsinou mavam vyssi tep okolo 75-80 az 90 ..pred par mesiacmi som skoncila s bulimiou.. dlhsiu dobu mam problemy s refluxom..pocit plnosti pod lavym rebrom a palenie na rebre niekedy az na hrudi ..a aj bolest lavej hrudnej kosti ..Pred tyzdnom pri upratovani ako som sa zohla a nasledne vystrela mi akoby zovrelo srdce a neutichajuco velmi rychlo bilo ! z nicoho nic.! Po skludneni som…
Dobrý den Simono, tepová frekvence 75-80/min., kterou míváte v klidu, je zcela v pořádku. Důležité je, případnou arytmii, zachytit na EKG či EKG-Holteru. Pokud byla zachycena doposud jen sinusová tachykardie, je postup s nasazením Betaloku v pořádku. Bylo by vhodné ještě k EKG-Holteru doplnit echokardiografické vyšetření, vyloučit poruchu štítné žlázy. V tuto chvíli nelze říci, zda-li…
Dobrý den, chci se zeptat jestli u vás v nemocnici provadíte také ERCP vyšetřeni jater a žlucovodů, případně kam na toto vyšetřeni pacienty posílate. Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den Pavle, toto vyšetření se u nás neprovádí. Možné absolvovat např. ve fakultních nemocnicích v Praze (Motol, ÚVN, ...), Plzni či nemocnici v Berouně. Záleží na Vás a odesílajícím lékaři. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den dala jsem sem dotaz 14.2.2017 ohledně vitamínu D že mám hodnotu 21.8.Ten vigantol beru ted 30 kapek jednou za týden myslíte že to je tak v pořádku.Jaký vitamíny a minerály bych si měla dát ještě konntrolovat když mám crohna.Vím že mám asi málo i vitamínu B,protože mě brněla rok a půl ruka a pak se zjistilo skříplý nerv ulnaris.Proběhla pak operace ale ani po operaci nerv není v pořádku…
Dobrý den Jano, ohledně vitaminu D. Uváděl jsem již v minulé odpovědi, že bez znalosti norem pro danou laboratoř nelze přesně odpovědět. Pokud užívate 30kapek Vigantolu a je to pod normou pro danou laboratoř, zkusil bych navýšit Vigantol a s odstupem zkontrolovat hladinu vit. D. Pokud by byla i poté nízká, volil bych spíše aktivní vit. D (kalcitriol). Co se týká četnosti odběrů - toto je…
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Před třemi lety mi bylo náhodně při odběru krve zjištěno, že mám hraničně zvýšené AMS. Podstoupila jsem ultrazvuk břicha a vyšetření na gastroenterologii - vše v normě. Od té doby chodím po půl roce na kontroly - AMS mám stále hraničně zvýšené, ale k tomu mám i hraničně zvýšenou AMS pankreatickou a Lipázu (to jsem měla ze začátku v normě).…
Dobrý den Pavlo, Vaše laboratorní hodnoty jsou opravdu pouze hraniční. Neuvádíte hodnoty jaterních enzymů, předpokládám tedy, že jsou v normě. Vzhledem k tomu, že se o Vás stará pravidelně gastroenterolog, který provádí laboratorní odběry a sonografii břicha (kde byl pankreas přehledný), není důvodu mít obavy. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den.Byla jsem na odběru krve vápník fosfor a to je v pořádku.Vitamín D mám 21.8. Jinak mám crohnovu chorobu a nyní zlomeninu obratle L1.Když mám tak málo vitamínu D je možné že mám ostoporezu.Jak se to léčí aby se doplnil vitamín D do těla. Brala jsem vigantol jednou týdně po celou dobu crohnové nemoci
Dobrý den Jano, pacienti s Crohnovou chorobou mají poměrně často nízké hodnoty vitaminu D a je nutná jeho substituce. Váš dotaz bych rozdělil na několik částí. Co se týká hodnot vitaminu D - uvádíte 21,8. Pokud je myšleno v jednotkách nmol/l, je většinou norma více než 75. Máte tedy poměrně těžkou hypovitaminozu D. Poradil bych buď navýšit dávky Vigantolu (nevím, kolik nyní užíváte), případně…
Dobrý den,pane doktore,mám dotaz,složení Aravy a Metotrexatu je stejné nebo nikoliv?Můj lékař mi tvrdí,že je to stejný lék,jen Arava je dražší.Děkuji za odpověď Marie
Dobrý den Marie, Arava i Methotrexát patří do stejné skupiny léků, tedy tzv. DMARD = chorobu modifikující léky revmatoidní artritidy. Účinná látka v každém z těchto léků je však jiná, v Aravě je účinnou látkou leflunomid, u Metotrexátu je účinná látka methotrexát. Nelze tedy říci, že by se jednalo o zcela stejné léky, ale léky ze stejné skupiny. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobry den. Uz 10rokov sa liecim na dyslipidemiu s prestavkami pocas gravidity a laktacie. Po porodoch mi Ezetrol vymenili za Atorvastatin nakolko mam hladinu tgc v norme a vyradili ma z dispenzarizacie nakolko atorvast.nie je preskripcne obmedzeny. Predtym mi vsak kontrolne odbery vratane kreatinkinazy robili kazdeho pol roka. Teraz vraj staci raz rocne a CK vraj moze vys.len internista. Chcem sa…
Dobrý den Ivano, pokud začnu od konce Vašeho dotazu. Nesouhlasím s Vaším názorem, že by statiny byly "škodlivé léky". Statiny jsou obecně považovány za léky bezpečné, důkazy o bezpečnosti lze čerpat z mnoha velkých studií, které byly provedeny. Pokud by byly škodlivé, jako léky by nemohly být využívány. Přesto pro malé riziko poškození svalů (= rhabdomyolýza) je při léčbě statiny…
Dobry vecer prajem. Chcela by som sa spytat ci moze "husta krv" sposobit srdcovu arytmiu alebo tachykardiu? A co vlastne husta krv znamena z hladiska laboratornych parametrov? (Zvys.pocet trombocytov alebo ine? ). Dakujem krasne za odpoved.
Dobrý den Ivano, "hustá krev" je obecný, řekl bych spíše laický pojem. Dle mého názoru značně záleží na jeho interpretaci... Označení hustá krev lze použít např. i při dehydrataci organismu, kdy v rámci snížení objemu dochází k relativnímu zvýšení počtu červených krvinek. V trochu jiném významu lze toto označení použít i při zvýšeném riziku vzniku tvorby krevních sraženin, tedy…
Dobrý večer, ráda bych se poradila s problémem vysokého krevního tlaku. Byl mi zjištěn dne 27.12.2016 196/128. Byl mi předepsán lék tritace nejdříve 2,5 mg, od 2.1. pak 5 mg. Stále se mi však tlak pohybuje okolo 150/97. Dnes večer dokonce 174/97. Zároveň užívám od 20.12.16 lék na deprese Zoloft 50 mg. Myslím, že tento můj tlak způsobuje právě Zoloft a v současné situaci nevím, jak se mám…
Dobrý den Jano, lék Zoloft Vám zvýšení krevního tlaku jistě nezpůsobuje. Vzhledem k toleranci, je lépe snižovat krevní tlak postupně. Pokud by byl snížen rychle, může pacient pociťovat např. točení hlavy, závratě. Jelikož hodnoty krevního tlaku nejsou prozatím ideální, bude Vám ošetřující lékař postupně léčbu jistě navyšovat. Cílové hodnoty by se měly pohybovat do 140/90mmHg (při domácím měření…
Dobrý den, minulý týden jsem byla převezena do nemocnice s podezřením na plicní embolii, výsledky byly negativní, d-dimery měly hodnotu 150, dva dny poté mě začala bolet noha, takový tlak, noha na pohled normální, na dotek nebolestivá, včera jsem byla tedy znovu v nemocnici na sonu žil a znovu odběry, sono negativní, d-dimery nyní 515, dva dny beru antibiotika na streptokoka v krku, teploty, rýma…
Dobrý den Anno, ano, D-dimery se při zánětu takto zvýšit mohou a dle Vašich příznaků to pravděpodobně bude i příčina. Plicní embolizaci lze vyloučit ideálně provedením CT-AG vyšetření, kdy však dochází i k ozáření organismu (proto musí být indikováno rozumně...). Neznám Vaše subj. obtíže (např. dušnost, ...) či EKG, ale přikláněl bych se spíše ke zvýšení D-dimerů vlivem infekce. S pozdravem MUDr.…
Dobrý den, je možné objednat se na prohlídku dutiny břišní bez doporučení praktického lékaře? Již dva roky mě bolí v podbřišku. Před dvěma lety jsem prodělala diagnostickou laparoskopii na gynekologii s negativním výsledkem, sono moč.měchýře také negativní. Od té doby se potíže nezměnily. Cytologie v pořádku. Nyní jsem navštívila opět svého obvodního lékaře,který mě odbyl, že to je asi od páteře…
Dobrý den Eriko, předpokládám, že gynekologické vyšetření bylo v poslední době provedeno a bylo v pořádku. Bylo by vhodné objednat se do interní či gastroenterologické ambulance. Dále dle Vaší anamnézy a klinického vyšetření naplánování krevních odběrů a jistě provedení sonografického vyšetření břicha. Další postup dle výsledků. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
dobrý den, moc prosím o názor, lékař mi dal výsledky Holteru, ale bez vysvělení s tím, že se mám určitě objednat na arytmologii, tam mám termín až na prosinec, ale ráda bych věděla o co vlastně jde :-( je to vážné??? HOLTER: průměrná SF 82, max. 203 širokokomplexová tachykardie PQ 180ms, QRS 80ms, 8 izolovaných SVES, izolovaná KES, 1kuplet, 1x běh monoformní širokokomplexové tachykardie o 14…
Dobrý den Ivo, z Vašeho dotazu bych začal od konce - zkratkou NSKT, která by v případě potvrzení vážná býti mohla. Jedná se o zkratku nesetrvalá komorová tachykardie. Pokud by tato tachykardie trvala delší dobu, došlo by k "výpadku" srdce jako pumpy s následnou poruchou vědomí. Při potvrzení arytmie a určení její významnosti (musí řešit kardiolog) se může léčit antiarytmiky či implantací tzv. ICD…
Dobrý den,prosím o radu,jelikož nevim,kam se již obrátit.Dva roky chodím ke své dr.se zvýšenou teplotu max.37.5 a unavou,posledni dobou mě bolí holeně a v podpaží.Kravní obraz mám dle dr. V normě,pouze snížené bílé krvinky tzv.leukopenie a zvýš.sedimentaci 27\42.tu mam zvýšenou již dva roky,dle dr.v pořádku.Mně se to nelíbí,jsem velmi unavená.mockrát děkuji za odpověď.Lucka S.
Dobrý den Lucko, asi Vás zklamu, ale odpověď na dotaz je téměř nemožná. Nevím, jaké všechny odběry Vám paní doktorka provedla, jaké další obtíže máte. Mohlo by se jednat např. o chronický zánět (revmatický, v ORL oblasti, ...), hematologické onemocnění, atd. Stran vyšetření by jistě bylo vhodné začít např. sonografickým vyšetřením břicha, výtěry z krku a dále dle dalších Vašich obtíží a výsledků…
Dobry den, chtela bych se zeptat, zda je dostacujici kolonoskopie jen do transversa, cca 70-80cm, dale me to uz bolelo, jsem dost hubena, tak byla ukoncena. Podstoupila jsem ji jen z prevence, mam hemoroidy. Vysledek bez nalezu, jen hemo. 2.-3.stupne. Dekuji!
Dobrý den Petro, pokud bylo vyšetření prováděno pouze z prevence, nemáte stran nádorů střev pozitivní rodinnou zátěž a Vy sama nemáte žádné jiné obtíže, nemyslím si, že je nutné vyšetření opakovat. Více by Vám však měl sdělit odesílající lékař. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
Dobrý den, na CT vyšetření mi byla diagnostikována nodulární hyperplazie nadledvin. Můžu se prosím zeptat o co se jedná zda je nutná léčba? Kam bych se měla obrátit?
Dobrý den Jarko, bylo by nutné znát i důvod, proč bylo CT-vyšetření prováděno. Nejčastěji bývá podobný nález jako je u Vás náhodný, tedy CT je indikováno z jiných důvodů než k zobrazení nadledvin. Nejčastěji se jedná o tzv. adenom nadledviny, tedy nezhoubný nádor, u kterého je však vždy nutné vyloučit hormonální aktivitu (tedy jestli neproduje některý z hormonů). Vhodné je obrátit se na…
Dobrý den, chci se zeptat zda mohlo ovlivnit výsledky krve na štítnou žlázu a hladinu hormonu to, že jsem ráno měla snídani a čaj, na odběry jsem šla až ve dvě hodiny odpoledne a také to, že bezu silnou antikoncepci jeanine + Methionin na podporu růstu vlasů, které mi začaly nadměrně padat. Výsledky testů NH Anti TPO 41,3, ostatní v pořádku. Nevím co to pro mě znamená, co ta velmi zvýšená hladina…
Dobrý den Dano, odběry na štítnou žlázu nemusí být prováděny na lačno, antikoncepcí ovlivněny nejsou. Stejně tak není problémem to, že byly odběry provedeny odpoledne (i když standardně je lépe provádět odběry ráno). Dále uvádíte hodnotu antiTPO 41. V tomto případě se nejedná o hormon, ale o protilátku, která působí "proti" štítné žláze, nejčastěji v rámci tzv. chronické…
Dobrý den, na pravidelné alergol.kontrole mi byly před 1% dny provedeny testy imunity, měla jsme zrovna probíhající virózu (rýma, kašel, bolest kloubů), výsledky mi vyšly horší (špatný KO a CD3+ abs a CD4+ abs mimo normu, lehce snížené). Za týden jsem si nechala udělat kontrolní odběry krevního obrazu (příloha 2) a vše v pořádku. Mohl to být jen důsledek probíhající virózy? a mám si nechat ještě…
Dobrý den, hodnoty CD3+ a CD4+ jsou "jen" určité typy bílých krvinek, které jsou také odpovědné za obranyschopnost těla, tedy i boj s infekcemi. Je tedy jasné, že jejich hladiny při infekcích kolísají. Pokud budete v pořádku, domnívám se, že není nutné jejich hladinu sledovat. S pozdravem MUDr. Mašková Ludmila
Dobry den,jsem polyv.alergik, dnes mi na bezne kontrole alerg.bylo namereno ENO 32 ppb. spirometrie v poradku.mam nyni silnou rymu a kasel,co jsem chytla od dcerky,tak bych se chtela zeptat,zda to vysledek nemuze zkreslit.pani doktorka mi vsak rovnou predepsala na pul roku symbicort.velice dekuji za odpoved!
Dobrý den, FENO (množství oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu) může být opravdu mírně zvýšené i při infekci, hodnota mezi 30-50 ppb je v tzv. šedé zoně, pozitivní je nad 50ppb, norma je do 20ppb. Zvýšená hodnota FENO znamená přítomnost eozinofilního zánětu v dýchacích cestách, což je indikací k nasazení inhalačních kortikosteroidů. S pozdravem. MUDr. Mašková Ludmila
Dobrý den, již od 30 let se léčím s revmatoidní artritidou. Užívala jsem nejprve Sulfasalazin,poté Metrotrexat mi byl vysazen,nezabíral,posledních 10 let Aravu u které mi již začaly otékat kotníky a přidaly se úponové bolesti v chodidlech.......na které se nedá chodit. diagnozu mám destruktivní revmatoidní artritida III.stupně.Jsem po endoproteze kolene nyní v lednu.Před operaci měsíc mi byla…
Dobrý den Ivano, obecně je biologická léčba při revmatoidní artritidě indikována v kombinaci s metotrexátem k léčbě středně těžké až těžké RA při selhání jiné léčby (tedy u Vás např. zmiňovaná Arava ze skupiny DMARDs). U pacientů, kteří netolerují samotný metotrexát nebo je kontraindikován, může být biologická léčba použita i samostatně. V tomto případě tedy záleží na Vašem stadiu…
Dobry den, moja znama sa poslednou dobou zacala zadychavat, mala vysoky pulz,z nicoho nic..v jeden den jej bolo tak zle, ze ju museli hospitalizovat na kardiologii, zistili je ze ma na plucach vodu + poskodenie srdca...hlavna diagnoza: chronicke zlyhavanie srdca s tazkou systolickou dysfunkciou (EF 18%)...po tyzdni ju prepustili domov, voda na plucach uz by nemala byt, ale to srdiecko je slabe.…
"Dobrý den, chronické srdeční selhání s velmi těžkou systolickou dysfunkcí, kterou uvádíte má prognozu závažnou. 5-letá úmrtnost se dle různých provedený studií liší, každý pacient je individuální. Obecně je však prognoza horší než např. u kolorektálního karcinomu, pětiletá mortalita (= úmrtnost) pacientů s CHSS dosahuje zhruba 50%. Co se týká léčby - pacient by měl dodržovat určitá…
Dobrý den, léčím se na alergii již od dětství, nyní je mi 35 let. Jsem potravinový anafylaktik, na jaře však trpím i pylovou alergií, která se mi mj. projevuje dušností. Byla jsem si dnes pro další Berodual, poněvadž nyní mám již 3 týdny problémy, paní dr. mne raději i prohlédla a zjistila, že mám vysoké hodnoty ppb při vydechovaném NO. Hodota je 179. Vím, že normma je kolem 20. Dostala jsem na…
Dobrý den, hodnota FENO 179 ppb (vydechované NO) je opravdu vysoká. Norma je do 20 ppb, ale jako pozitivní jí vnímáme až od 50ppb. Znamená, že je zánět v dýchacích cestách aktivní. Jediná možnost jak ho alespoň snížit je dlouhodobá aplikace inhalačních kortikoidu, např. i kombinovaného preparátu Symbicort, který jste dostala od své ošetřující lékařky. S pozdravem MUDr. L. Mašková
Dobrý deň, od novembra minulého mi stále stúpa hodnota d-dimér (11/2015 - 422, 01/2016 - 480, 02/2016 - 517). Chcem sa opýtať na možné príčiny - tromboza a plucna embolia boli vylúčené. môže spôsobovať žlčník? alebo to, že som alergička?
Dobrý den, k hodnotě D-dimerů jako takové je důležitá i klinika. Tedy vlastní důvod, proč byl tento odběr proveden. Pokud byly vyloučeny příčiny jako plicní embolie a tromboza, nejčastějším důvodem zvýšení může být stav po pádu, zánět, nedávný chirurgický zákrok či těhotenství. Alergie zvýšení D-dimerů nezpůsobí. S pozdravem Pavel Kasík.
Dobrý den, mám tento dotaz a zdravotní problém,který trvá několik let a tím, že se neřeší navazují další zdravotní problémy. Před lety mi byl vytržený zub,zůstal tam kořen,který se na na 3x vyndaval,stále vytékalo z dásně a byly problémy.Špatně rostla kost, pak se vyoperovala podčelistní žláza, následně pouze částečně podjazyková.Nemohlo se přijít na to,čím to je,že stále vytéká z dásně. Časem mi…
Dobrý den, Vaše obtíže mne mrzí. Vzhledem k tomu, v jaké oblasti se nachází, bych doporučil navštívit ORL lékaře, případně stomatochirurgické pracoviště. S pozdravem Pavel Kasík
pritel uziva naplast Durogestik12a ma otekle nohy a prujem co mu pomuze .Dekuji za odpoved
Dobrý den, náplast Durogesic průjem nezpůsobuje, naopak. Vzhledem k tomu, že se jedná o opiáty, způsobuje zácpu. Příčin průjmů může být mnoho (např. infekční, z některých druhů doplňků výživy, atd ....). Ideálně tedy obrátit se na Vašeho ošetřujícího lékaře. S pozdravem Pavel Kasík.
Dobrý den, Obracím se na Vás s dotazem ohledně mého problému. Cca před rokem jsem zjistil, že trpím hemachromatozou (hodně železa v krvi). Mé hodnoty se pohybují od 330 - 390. Chci se zeptat, zda se nacházím v dalších letech v nějakém vyšším ohrožením mého stavu. Chodím na pravidelné venepunkce co 3 měsíce, nicméně hodnoty se moc nesnižují.Doktorka mi sdělila, že se jedná o genetický problém po…
Dobrý den, Martine, hemochromatóza je opravdu dědičné onemocnění, které vzniká na podkladě nekontrolovatelně velkého vstřebávání železa ve střevních buňkách. Do organismu se tak dostává tohoto kovu přebytek a tělo se jej nemůže zbavit. Projevy onemocnění se projeví dle postiženého orgánu v těle, může se tedy např. projevit příznaky podobnými cukrovce (= bronzový diabetes), při ukládání do jater…
Dobrý den, byly mi zjištěni v krvi 5x zvýšené eozinofily a nedostek hemoglobinu. Před 14 dni jsem trpěla na bolest žaludku, zvracení a prodělala jsem poté těžší klasickou chřipku, nyní se zlepšilo, jen trpím zácpou a plynatostí a vím, že jsem měla ve žlučníku bláto, žádné alergické reakce nepozoruji. Před měsícem a půl jsem měla penicilin na angínu. Doktorka mi dala Vermox na parazity a železo…
Dobrý den, se zvýšeným počtem eozinofilů se můžeme setkat nejčastěji při alergiích, zánětech kůže či při parazitárním onemocnění. Dle Vašeho dotazu jste v posledních několika týdnech prodělala více zánětl. onemocnění, je tedy velmi pravděpodobné, že zvýšení eozinofilů bude v souvislosti s těmito onemocněními. Plánovaná vyšetření jsou jistě v pořádku, primárně by bylo dobré doplnit ještě…
Dobrý den, měla jsem bez příčiny tromboflebitidu LDK VSP. Genetické testy byly v pořádku. Mám trombocyty 454. Nález: ELFO: V oblasti gama-globulinu nalezen atypický gradient s kvantitou paraproteinu 2,07 g/l. S_ELFO: Txt+HisNormální nález v elfů bílkovin. Je-li potřeba, mohu připsat nějakou hodnotu z KO. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, tromboflebitida vzniká nejčastěji na podkladě varixů, tedy křečových žil. Co se týká laboratoře - doporučuji jistě tyto výsledky probrat s indikujícím lékařem a dle norem dané laboratoře (mohou se individuálně lišit). Nejčastěji se může vyskytovat zvýšený paraprotein při mnohočetném myelomu nebo benigní monoklonální gamapatii, většinou jsou však hodnoty při těchto onemocněních zvýšeny…
Dobrý den, dotaz za tátu 67 let ohledně prášků na tlak. Víc jak 5 let užívá tyto léky - Afiten 10mg 1x,Rhefluin 1/2x, Tenaxum 1mg 1x,Perinalon 4mg 1x, Betamed 20mg 1/2 a na cholesterol Tulip 20mg. Prosím o odborné posouzení této kombinace zda je v pořádku. A jestli dlouhodobé užívání v tomto množství (všechny mají hodně vedlejších účinků) nemůže vyvolat srdeční arytmii?Děkuji Martin M.
Dobrý den Martine, vždy je vhodné snažit se volit léky na hypertenzi individuálně dle daného pacienta, se znalostí jeho dalších onemocnění, s případnou úpravou léků při intoleranci. V léčbě jsou dána určitá doporučení - ve smyslu léků první volby, druhé volby atd. U Vašeho tatínka je toto obecně splněno. Dalo by se případně uvažovat o tzv. fixních kombinacích léků, které jsou výhodné…
Dobrý den, moje maminka je již druhý měsíc v nemocnici s neustýálým tvořením tekutiny v pohrudniční dutině, již 3 týdn má vedeny dreny, aby tekutina mohla odcházet. Začalo to skoro již roční bolestí rmane, později celé jedné strany zad až pod lopatky, kdy s eléčila rehabilitacemi a později byla zjištěna ta voda. Dělali ji 2x CT, spoustu rentgenů, ultrazvuků, nikde nic nezjištěno. Onkomarkery byly…
Dobrý den Renáto, samozřejmě rozumím, že se snažíte získat informace i z jiných zdrojů. Bohužel Vás asi zklamu. Těžko se takto vyjadřovat na dálku bez znalosti výsledků, klinického stavu pacienta a všech doposud provedených vyšetření. Zkusím trochu rozdělit Váš dotaz. Tumor marker CA 125 může být tzv. falešně pozitivní i u nenádorových onemocnění (např. onem. jater, slinivky břišní a…
Dobrý den, již měsíc jsem v nemocnici s fluidothoraxem, po všech vyšetřeních bylo zjištěno, že vdu tvoří pohrudnice, ale nikdo neví proč. Veškeré odebrané vzorky nádorové onemocnění vylučují, zánětlivé ložisko také nepotvrzno, krev je jinak taky v pořádku, CRP asi 16. Antibiotika dosud žádné nebyly. Dělali mi i torakoskopii, odkud odebrali vzorek z pohrudnice a výsledky teprve budou. Prý mám…
Dobrý den Deniso, pokusím se odpovědět na Vaše dotazy. Těžko se vyjadřovat na dálku bez znalosti konkrétních výsledků. V případě opakované tvorby fluidothoraxů může být příčin mnoho - např. zápal plic, srdeční selhávání, podvýživa a další. Z nádorových onemocnění, při kterých se vytváří fluidothorax např. ca. plic, ca. prsu, ca. urogenitálního traktu, ... Je nutné provést cytologii,…
Je mi stále veľmi horúco.Veľmi mi to robí problémy.ASi porucha termoregulace.Všetky výsledky mám v poriadku.Čo by ste mi PROSIM doporučili?
Dobrý den, bohužel nevím, které konkrétní výsledky máte v pořádku. Obecně mohou pocity horkosti souviset např. s menopauzou a hormonální dysbalancí, se zvýšenou funkcí štítné žlázy, s psychikou,...možností je mnoho, bylo by lépe vše v klidu prodiskutovat s Vaším praktickým lékařem, který Vás zná nejlépe a ví, která vyšetření byla provedena a která případně doplnit. Při pochybnostech se, prosím,…
Dobrý den, již ccarok mě bolí rameno, chodila jsme na rehabilitace, obstřiky, ale nijak se stav nelepšil. Nyní mě bolí už celá záda a pod žebry na jedné straně, kde mi byla zjištěna voda na plicích a u pohrudnice. Ostatní orgány jsou dle celkového ultrazvuku v pořádku. Jedna plíce je OK, druhá je zavodněná a proto není vidět, zda je tam nějaké nádorové ložiško. Odebrali mi krev na onkomarkery a…
Dobrý den, pokud máte vodu na plicích (tedy fluidothorax), je vhodné provést nejen odběr tumor markerů, ale v případě většího množství tekutiny i punkci (=odsátí) fluidothoraxu a odeslání vzorků (na cytologii, biochemii, mikrobiologii, ...). Dále by bylo jistě vhodné provedení CT-vyšetření s následným plicním vyšetřením. Ohledně posledních otázek se opravdu těžko vyjadřovat pouze podle tumor…
Zdravím, v průběhu 4 týdnů se mi 4x stala stejná potíž. V pozdních večerních hodinách se mi začne hůře dáchat a cítím pozvolnou bolest hrudníku / mezi lopatkami/. Bolest se zintenzivňuje a já nemůhu ležet na žádné straně. K tomu se mi chce zvracet, ale z úst jen tečou sliny / cca minutu /.Na pohotovosti mi řekli, že je to zablokovaná hrudní páteř.ale opakuje se to. Vezmu si prášek na bolest,…
Dobrý den, pokusím se odpovědět na Váš dotaz a snad i pomoci. O "zablokovanou" hrudní páteř se jednat může, je však nutné vyloučit i další příčiny, a to především kardiální = od srdce. Neuvádíte, zda-li se již léčíte s nějakou nemocí či nikoli. Byla by vhodná návštěva Vašeho prakt. lékaře či internisty, natočení EKG, případně provedení laboratorních odběrů. Pokud se vyloučí interní příčiny a…
Léky které užívám-Warfalin 5mg-Betaloc zok 100mg-jndapamid 2,5 jen tvrtku-Prenessa 8mg Kalijm chloratum-Lipanthyl 267 m.Prosím o radu mohu použít lék Olvion 100mg Děkuji Nový Vl.
Dobrý den pane Nový, pokusím se odpovědět na Váš dotaz. Jedna věc je, zda-li dochází mezi těmito léky k interakci, tedy především ve vztahu k Warfarinu. Mezi Warfarinem a samotným lékem Olvion by k interakci a ovlivnění INR docházet nemělo. Avšak vzhledem k tomu, jaké léky užíváte, měl byste probrat Vaše aktuální onemocnění (srdeční onem., jaterní onem., případně prodělaná cévní mozková příhoda,…
Dobrý den, byla jsem u svého obvodního lékaře, protože poslední dobou trpím na křeče v lýtkách i chodidlech, jsem hodně ospalá a za poslední měsíce jsem dost přibrala na váze (ale také po rodičovské nastoupila do práce a zmenšil se tedy můj pohyb, takže to jsem považovala za svoji chybu). Doktor mi řekl, že by to možná mohla být i štítná žláza, krev mi bral před několika lety na toto vyšetření,…
Dobrý den, vyšetření štítné žlázy by ve Vašem případě vhodné bylo. Doporučuji Vám tedy, objednat se na tel. čísle 311 55 22 13. Sestřička s Vámi domluví nutné odběry před vyšetřením a sdělí termín vyšetření. Doporučení od praktického lékaře mít nemusíte. Přeji hezký den a s pozdravem Pavel Kasík.
Dobrý den, mám prosbu, jak postupovat? Už několik let mě trápí dráždivý tračník (3x jsem byla na kolonoskopii), navštěvuji pana dr. Koláře v Dobřichovicích, ale jelikož má dlouhodobou dovolenou a já potřebuji léky, je možné se objednat k Vám? Potřebuji doporučení od obvodní lékařky? Užívala jsem vždycky Aloe a Trend Relax cca 3 - 6 měsíců, problém se mi vždy po dvou měsících ale vrací. Je jiná…
Dobrý den, doporučení od Vaší obvodní lékařky nepotřebujete. Doporučil bych Vám objednat se k našemu gastroenterologovi - Dr. Zdeněk na tel. čísle 311 55 90 31 či 311 55 90 32. Bylo by dobré vzít si s sebou výsledky všech vyšetření, která máte doma k dispozici. S pozdravem Pavel Kasík.
Dobry den.Mam k vam otazku mam hyperaktivni stitnou zlazu byla jsem uz dvakrat na radioaktivnim jodu ,ale nepomohl.Chtela jsem se zeptat na leky metrotraxine beru je na revmatickou altritidu a mam pocit ze ty leky blokuji moji lecbu stitne zlazy.Ziji v Irske republice a chtela bych vedet Vas nazor .dekuji za kladnou odpoved.
Dobrý den, radiojod je pouze jedna z možností léčby hyperfunkce nebo-li zvýšené funkce štítné žlázy. Pokud ve Vašem případě došlo k recidivám onemocnění po léčbě radiojodem, byla by další možností thyreoidektomie = operační odstranění celé štítné žlázy. Pokud myslíte užívaným lékem Methotrexát /nikoli metrotraxine/, nemá na štítnou žlázu žádný vliv. S pozdravem Pavel Kasík
Dobrý den, chtěla bych poradit s popisem EKG: SR 62/min nA QRS +60, iBPTr, R/S V2-V3, PQ 0,16 QRS 0,10 QT 0,42, vyšší odstupy ST II,III a VF, V4-V6, zá nespecif změny, iBPTr nejasného stáří. Mohli by jste mi prosím co uvedený popis znamená? Je vše v pořádku? Předem děkuji za odpověď Barbora
Dobrý den Barboro, svojí odpovědí Vás možná trochu zklamu. Nelze se takto přesně zcela vyjádřit, zda-li je EKG v pořádku, vždy je nutné i EKG křivku osobně vidět. Bylo by nejvhodnější EKG zhodnotit s Vaším ošetřujícím prakt. lékařem či internistou. S pozdravem Pavel Kasík.
Dobrý den, do loňského roku jsem docházel na roční preventivní interní testy./EKG, sono břišní dutiny, tlak, rozbor krve, zátěžový test na kole, moč.../ do společnosti SANTE v Praze. Chci se zeptat, zda-li je u Vás tato celková kontrola taky možná a popřípadě kde/ u jakého lékaře se mohu objednat. 20 let beru na tlak prestarium. Děkuji za info
Dobrý den, doporučil bych Vám objednat se do interní ambulance přes naši recepci - tel. číslo je 311 55 90 31. V ambulanci byste se poté domluvil na nutných vyšetřeních. Všechna Vámi uvedená vyšetření lze u nás absolvovat. S pozdravem Pavel Kasík
Dobrý den.Už více jak rok se mi stává,že bez příčiny ztratím hlas a jen chraptím a mám pocit cizího tělesa pod ohryzkem.Obvodní lékařka mi dělala výtěr,kde žádný bacil nenašla.Šla jsem na ORL,kde mi pan doktor udělal další s tím samým výsledkem.Nyní již dva týdny nemohu mluvit,pocit tlaku v krku je silnější a navíc nme dráždí ke kašli.Dostala jsem antibiotika,které mi nepomohly.Zkoušela jsem i…
Dobrý den, ve Vašem dotazu neuvádíte, zda-li byly provedeny odběry krve, případně zda-li jste měla zvýšené zánětlivé parametry. Dále je nutné provádět výtěr z krku bez vyčištění dutiny ústní - jinak jsou výsledky nevalidní. Ačkoli Vaše obtíže nejsou typické, bylo by vhodné i provedení sonografického vyšetření krku + štítné žlázy, zda-li nemáte strumu, která může v některých případech způsobovat…
š dotaz do poradny: Dobrý den, žiji nyní na Novém Zélandu a celou dobu mě doprovází zdravotní problemy. Prodělala jsem před 4mi mesíci zánět ledvin, byl vyléčen antibiotiky. Před pár dny jsem byla na Fiji, kde jsem skolabovala (4dny zpět) a byla velmi dehydratována. Cítila bolest na bedrech a měla strach z nového zánětu ledvin. Bolest beder po pár dnech ustoupila, cítim ji již občas.. Navštívila…
Dobrý den, Magnesium užívat můžete. Není ani problém se současným užíváním s ATB Ciplofox. Pokud byste měla problém s ledvinami, z rozboru krve by se poznala jak zhoršená funkce ledvin, tak zvýšené zánětlivé parametry. Vzhledem k recidivě Vašich obtíží by bylo vhodné doplnit odběr moči kultivačně + sonografické vyšetření vývodných cest močových. Dále se snažit neprochladnout, dostatek tekutin,…
