Dobrý den, chci se Vás zeptat, o čem všem může svědčit přítomnost pozitivních protilátek ASCA třídy Ig G - cca 47-49 při různých měřeních (negativní v Ig A, zároveň negativní ANCA protilátky). Byly mi zjištěny v roce 2012 při hepatitidě nejasného původu (tehdy velmi vysoké hodnoty jaterních testů - AST, ALT, postupně se s jaterními protetiky dostaly na normu a od té doby v pořádku).V roce 2013 byla provedena kolonoskopie (z jiného důvodu), v dostupných místech vše vypadalo dobře, ač vzorky nebyly odebrány. Občas lehce bolest v pravém podžebří, někdy v podbřišku v okolí vaječníků, občas bolest kýly (pupeční) s e stvrdlými okraji, stolice cca 2x-3x týdně (jak kdy), spíš tužší, občas stopy čerstvé krve, po porodech však přítomny hemoroidy (asi 1. stupně). Mohu Vás poprosit o info, zda protilátky vždy souvisí s Crohnovou nemocí nebo třeba i s onemocněním jater nebo mohou být ASCA protilátky přítomny i zcela bez vyskytnutí se jakýchkoli nemocí? A doporučuje v určitých intervalech provádět kolonoskopii či jiné šetření, kontrolní odběry hodnot či něco jiného? Předem Vám moc děkuji za odpověď. Jana H.
Dobrý den Jano, nejsem specialista v tomto oboru, ale pokusím se alespoň částečně odpovědět. ASCA protilátky se standardně nabírají při podezření na Crohnovu chorobu, případně k odlišení od ulcerozní kolitidy (u té jsou pozitivní ANCA protilátky). K vyloučení nebo potvrzení Crohnovy choroby se koloskopie provádí včetně odběrů histologie z různých částí trávicí trubice. A co se týká pozitivity ASCA protilátek u jiných onemocnění – měly by být zvýšeny snad jen u pacientů s mykózami vč. gynekologických, dále u některých autoimunitních jaterních chorob. Blíže by bylo jistě lepší zeptat se Vašeho gastroenterologa. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
