Dobrý den, muž 60 let, nyní přes rok trvající neobtěžující průjmy, bez jiných příznaků, laboratorně mírně vyšší podíl eosinofilů v dif. rozp. leu (astmatik, hodnoty dlouhodobě stejné), jinak bpn, včetně CEA a CA 19-9. Před rokem kolonoskopie, pro bolestivost jen do lienálního ohbí, CT břicha bez významného nálezu. Bez souvislosti s užíváním léků, či nové potraviny, bez cestovatelské anamnézy. Nyní v plánu další kolonoskopie na jiném pracovišti. Doposud nebyla mikrobiologicky vyšetřena stolice. Bylo by vhodné toto doplnit ještě před naplánovanou kolonoskopií, nebo bude pravděpodobně postačovat odběr vzorku sliznice nebo i stolice při vyšetření (byť bude provedena příprava střeva projímadlem). Je vůbec infekční příčina průjmu pravděpodobná vzhledem k mírné manifestaci jediného příznaku, snad jen parazitární..?Díky za váš názor.
Dobrý den Soňo, jistě by bylo vhodné dále doplnit odběr na coeliakii, vyloučit laktozovou intoleranci a provedení gastroskopického vyšetření, histologické vyšetření bude provedeno při podežření na zánět tlustého střeva v rámci koloskopie. Stolici na kultivaci bych v případě průjmů odebral bez ohledu na koloskopii. Blíže bude nutné se obrátit na gastroenterologa, který i blíže rozebere Vaši anamnezu. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
