Dobrý den, pane doktore. Před 3 měsíci jsem pociťovala velkou únavu, pak 2 dny teploty. Od té doby bolesti hlavy, brnění končetin, záškuby svalů, snížená citlivost prstů levé ruky (hlavně palec), rozostřené vidění, neschopnost zaostřit, tupá bolest za očima a teď již tři týdny třes rukou (2-3x do týdne zvýšené, přidají se i končetiny od stehen, zhoršení při uvolnění těla). Třes rukou a občasné brnění končetin celý život. Štítná žláza v pořádku. CT, lumbální punkce a MRI mozku v pořádku. Oční lékař mi nenašel zhoršení dioptrií, zelený zákal a další také v pořádku. Našel mi však oboustranně pozitivní RAPD, Celý den zužují a rozšiřují zorničky bez závislosti na světlo a špatně reagují při swinging light testu a konstatoval, že problém musí být neurologického rázu. Avšak má neuroložka mi sdělila, že ten název nezná a že vzhledem k žádnému nálezu na MRI a likvoru jsem neurologicky v pořádku. Proto prosím o radu, co by mi ještě mohlo být, když to není prokazatelné na MRI a punkci. Děkuji.
Hezký den, nález Marcusovy Gunnovy zornice při normálním nálezu na MR mozku a vyšetření moku vylučuje sclerosis multiplex. Funkční poruchu lze zpřesnit pomocí VEP - vizuální evokované potenciály. Očař pochopitelně podepíše normální nález na sítnici resp. OCT. Nejspíše se na to nedá umřít. Ostatní početné příznaky se zornicí asi nesouvisejí. Nabízí se tzv. latentní tetanie a diagnostika je pomocí EMG, které prokazuje zvýšenou nervosvalovou dráždivost. Neurolog by měl rutinně zvládat. Zdraví T.Bruthans
