Dobrý den, moje matka 89 ,5 r stará měla před 10 lety odoperovaný melanom II.A st na lýtku nohy. Nyní po 10 letech se jí udělala afekce asi 4 cm od minulé jizvy, která se rozmokvala a krvácela. Histologie po odstranění afekce : maligní melanom Breslow s invazivní komponentou nejméně 5,6 mm, léze připomíná spitzoidní fenotyp. st.II C. patol. stadium pT4b. Matka je po subtrochanterické zlomenině té samé DK, nohy jsou špatně prokrvené, špatně se hojí. Nechce ztratit částečnou omezenou mobilitu, kterou dosáhla po operaci krčku. Plastická reexcize a grafic. vyš. sentinelové uzliny by asi bylo pro ní velmi zatěžující a s velmi nejistým výsledkem. Prosíme o radu nad dalším postupem. Zda zvolit konzervativní postup vzhledem k okolnostem a věku nebo ne. Děkuji
Dobrý večer, Ireno, další postup je primárně na dermatoonkologickém multioborovém týmu, který by měl zhodnotit celkový stav maminky, vedlejší choroby a náročnost případného chirurgického zákroku. Jak to popisujete, tak bych se asi spíše přikláněl ke konzervativnímu postupu.
