Dobrý deň. Mám 30 rokov a skúsim vám popísať problém. Okultní krvácanie, parazatiologie z stolice 2x Sono Brucha Odbery krvi( detailne tiež na jatrovú hepatitítu , jaterky a podobné.) Všetko negatívne, za dva mesiace ma čaká gastroskopie ale do tej doby som chcel poradiť. 3 Mesiace mám v stolici malé časti ( špendliková hlavička) bieleho tipu. Vypadá to ako problém s strávením tukov a bielkovín. Na váhe neuberám, bolesti brucha nemám, bolesti po jedle/pred jedlom nemám. Stolica je pravidelná. Pred 4 mesiacmi som mal zvracanie, v nemocnici mi nabrali krev a mal som extremne hodnoty ast a alt nad 16, tieto hodnoty a 4 dni klesli a držia sa na úrovni 1,5.. napadlo ma že som mohol niečo prekonať akútneho a toto sú dozvuky? Absolútne ma nenapadá o aký problém íde, na enterologii mi draždivy tračník vyhodili z hlavy ale iné možnosti ich nenapadajú. otec zomrel na rakovinu žalúdka tento rok ale podla mojich symptomov to vypadá na niečo úplne iné. Vopred Ďakujem za tipy. Matej
Dobrý den, Matěji, diferenciální diagnóza patologických jaterních testů je vícestupňový proces. Tyto testy jsou velmi nespecifické, i když poměrně sensitivní. Pacienti s elevací transamináz >10x horní limit normálního rozmezí mívají typicky akutní jaterní postižení, zejména pokud v minulosti měli tyto hodnoty opakovaně normální. V rozmezí 5-10x je třeba vždy uvažovat i o chronickém jaterním onemocnění. Může být vyvolána i mnoha léky, typickým příkladem je paracetamol. Další samostatnou jednotkou je alkoholická hepatitida. Jedná se vlastně o akutní toxickou jaterní lézi vyvolanou alkoholovým excesem u pacienta s chronickou alkoholovou jaterní chorobou. Můžeme se setkat ale i s obrazem alkoholické hepatitidy u osoby bez známek chronického abusu alkoholu. Pokud jsou vyloučeny výše jmenované časté příčiny akutní hepatocelulární léze, můžeme začít zvažovat příčiny méně časté – autoimunitní, vrozené. Doporučuji případně vyhledat hepatologa.
