Dobrý den, mám dotaz ohledně hematologie, již 3 roky mám ulcerozní kolititidu, léky Asacol 1-1-1 dále refluxní choroba jicnu, léky Emanera 20mg 1-0-0, beru již 3 roky. Dlouhodobě stres a teď po 3 letech nasazena Asentra 50mg, 1-0-0, užívám první měsíc. V průběhu 3 let mám CRP mezi 10-27, Krevní obraz červené krvinky mi stale klesaji: B_Stř.obj.erytr. (MCV) hodnota 81,3 po 2 mesicich 78,6 a po roce 75,2, dále hodnota B_Barvivo erytr. (MCH) 27,8 po 2 měsících 27,5 a po roce 26,1 dále hemoglobin ze 150 za rok na 144. Ionty: Draslík mi poklesl teď během měsíce z 4,2 na 3,4. Je možné že ten draslík snížila Asentra? Nyní dva dny mám černou tuhou stolici, myl jsem na chirurgii a prý se asi nejedná o melénu, dobral jsem před třemi dny antibiotika Curam 500mg 7 dni. Je možná příčina podráždění trávicího traktu a černé stolice v mém případě po antibiotikách? Gastroskopie provedena před měsícem s přiměřeným nálezem. Kolonoskopie provedena pred 15 měsíci kde byla UC v klidu. Jak již jsem popisoval Asentra nasazena pro opakované zvracení před měsícem, po jidle se nemohu cca hodinu napít protože mi to vyvolává zvracení, tak mi to trvá ještě před nasazením Asentry. Nyní už s tím nemám až tak velký problém a mám zvracení cca 2x za týden když mi jidlo nesedne. Zdá se mi že žaludek funguje, ale potrava mi moc nechce asi procházet do tenkého střeva, a pak zvaracím větší kosky jidla které mi žaludek nepošle dál. Můžete mi prosím poradit jak řešit stálé snižování červených krvinek a také toho draslíku? Nyní to nikdo z lékařů neřeší a tak se ptám, co já pro to mohu více udělat? Předem moc děkuji za odpověď. Pavel
Dobrý den, pokusím se odpovědět na jednotlivé dotazy, i když spíše v obecné rovině, protože nemám dost informací, zejména o fázi vaší nemoci. Změny krevního obrazu a minerálů nejspíše souvisí s vaším chronickým onemocněním, červené krvinky dle hodnot, které jste udal, mají menší objem a jsou méně barevné, což je typický obraz dlouhodobých malých krevních ztrát trávicím traktem, které nemusí být ani viditelné. Dobrá zpráva je, že celková hodnota vašich krvinek je stále v normálním rozmezí, takže nejste chudokrevný. Hladina draslíku závisí na mnoha faktorech, může hodně poklesnout třeba po průjmech, léky, které jste uvedl ( Asentra, antibiotika) nepatří mezi léky, které hladinu draslíku významně snižují. Vaše hladina se pohybuje na spodní mezi normálu. Vy sám můžete třeba konzumovat potraviny s vyšší obsahem draslíku - ovoce, zejména meruňky, okurky . Dlouhodobě jsou důležité pravidelné kontroly u vašeho lékaře specialisty, s kontrolami laboratoře a zejména udržování nemoci ve stabilizované stavu, které je předpokladem, že výchylky budou jen v nepatrných mezích, jako doposud. Přeju Vám hezký den, s pozdravem MUDr. Ziková Jana
