Dobrý den,dne 17.10.2022 u mne proběhla široká extirpace lokální recidivy LG dobře diferencovaného liposarkomu.Neproběhlo žádné CT vyšetření a dle onkotýmu jen observace ,kdy CT bude až v dubnu 2023 tedy za 6 měsíců.Nemělo by se CT udělat dříve?Nebylo provedeno žádné vyšetření krom MRI nádoru před operací,kdy uzliny nezvětšené a skelet bpn.Bojím se ,že CT až za půl roku je dlouhá doba.Děkuji
Dobrý den, vážená paní Šubrtová, z Vašeho dotazu není jasné, v které části těla se nádor nacházel. Ze zobrazovacích metod je nejlépe dostupná ultrasonografie, která musí však být vždy doplněna dalším vyšetření (CT nebo MR dle lokalizace), což u Vás proběhlo. Po znalosti histologie je třeba doplnění stagingových vyšetření (kromě RTG hrudníku vždy CT hrudníku při G II-III, vyšetření skeletu - scintigrafie/MIBI je nyní vyžadováno pouze u některých typů, CT břicha u mimobřišního liposarkomu). Pokud byl Váš případ projednán v multidisciplinárním onkologickém týmu, tak věřím, že jste byla vyšetřena správně. Základní léčebnou modalitou zůstává léčba chirurgická, kterou je třeba předem pečlivě naplánovat. Radikální chirurgická resekce s neporušeným okrajem je definitivním výkonem u low grade sarkomů - Váš případ. Dosud neexistuje jednoznačné doporučení optimálního sledování pacientů se sarkomy, výchozí grading může být vodítkem pro odhad pravděpodobnosti a rychlosti vzniku relapsu, také pro další sledování. Ve Vašem případě považuji CT za 0,5 roku jako dostačující. Samozřejmostí je lokální sledování a vyšetření týkající se možnosti vzniku lokální recidivy.
