Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně mého otce (67 let), v roce 2021 mu diagnostikovali MPO/MDS: CMMOL (letos z -1 na -2). Je léčen Azacitidínem, 130mg, momentálně je v 30. cykle. Minulý měsíc mu byla odebrána kostní dřen kvůli zhoršení, nález nepotvrzuje přechod do AML (3,2% pat CD34+blasty myleol.línie, podiel blastov 10-15%). Stav se mu zhoršuje, WBC-X mu stoupli na 88, po 5 dnech chemoterapie na 100. HGB 103, hepar + 2cm, lien + 19. Bere také hydroxycarbamide 500 mg 1x denně, ode dneška 3 denně. Začal mít také píchavou bolest v levém boku. Je hodně slabý. Je v tomto případě možná ještě nějaká jiná léčba? Bylo by vhodné posouzení jiného doktora? Momentálně je léčen na SR. Děkuji za radu.
Dobrý den, Lucie, děkuji za dotaz, jsem onkolog, který léčí solidní nádory, ale dovolil jsem si oslovit kolegyni hematoložku, její odpověď Vám nyní zprostředkuji: Váš otec dostává správnou léčbu své nemoci, kterou je azacitidin . Dosud (30 měsíců) byl při této léčbě stav poměrně stabilní. Nyní došlo ke zhoršení - ve dřeni má 10-15% blastů (leukemie je od 20% blastů), zvětšila se slezina na 19cm pod oblouk žeberní (zvětšení může být příčinou píchavé bolest v levém podžebří/boku). V této situaci byla přidána cytoredukční léčba hydroxycarbamidem 500mg 3xD. Nemoc nepochybně progreduje, bohužel mnoho léčebných možností není, než co již je zavedeno. CMML je nemocí vyššího věku, jedinou potenciálně kurabilní metodou, která může vést k vyléčení, je transplantace kostní dřeně, která je ale v tomto věku zatížena vysokou mortalitou (rizikem úmrtí). Léčbu vede nepochybně zkušený hematolog, který velmi pravděpodobně udělal maximum možného. Posouzení jiným lékařem přinese stejný závěr, jako píši nyní- jedná se obtížně ovlivnitelou progresi nemoci, kde vzhledem k věku nebyla ani není indikována transplantace kostní dřeně. MUDr. J. Musilová
