Dobrý den, chtěla bych Vás moc poprosit o zodpovězení mého dotazu, jestli je to možné.. Již 2x jsem měla závažné neurologické problémy, které mě vyřadily na dlouho z běžného života, ale doposud mi nikdo nesdělil o co by se mohlo jednat. Obávám se autoimunitní neurologické nemoci:-( Než jsem měla tyto problémy v 31 letech byla jsem zdravá, neřešila jsem žádné zdravotní potíže. Kdyby se jednalo opravdu o autoimunitní onemocnění, musí člověk skončit většinou jako ležící nesoběstačný pacient? Průběh mé nemoci byl takovýto: 2015 konec března - týden občas malá nestabilita, nejistota v prostoru (to samé již podzim 2013), udělalo se mi jednou špatně (na omdlení). duben - začátek dubna 3 dny pracovní neschopnost doma - zvracení 1 den, strašné závratě, nestabilita, pád v koupelně, poté 5 dnů hospitalizace na neurologii - strašné závratě, nestabilita (neschopnost chodit i sama po chodbě v nemocnici, jen pomalu s doprovodem), intenzivní návaly do zadní části hlavy (pocity na zkolabování), ztuhlé svaly krku, nadměrné pocení dlaní a chodidel (při obléknutí ponožek za chvilku mokré) i přesto že nohy byly studené, těžké nohy, závratě pokračovaly celý měsíc, neschopnost chodit venku sama, i pomalá chůze s doprovodem velmi náročná, ujití velmi krátkých tras, občas jsem se cítila tak že už dál opravdu jít nemůžu - že mě nohy neunesou, špatně jsem viděla (mimojiné špatná orientace v prostoru, také problémy při koordinaci pohybu a otáčení hlavy, občas dvojité vidění), nemožnost ohnout se a předklonit hlavu, velmi nepříjemné pocity závratí při jízdě autem, pocity na zkolabování - při častých návalech do zadní části hlavy, MRI mozku v pořádku. květen - zmírňování závratí, ale i tak neschopnost a nejistota jít ven sama, mnohokrát brnění (mravenčení) prstů a dlaní rukou intenzivní - v tu dobu neschopnost soustředit se na něco jiného, ráno ztuhlé prsty na rukách, pár dnů brnění levé paže, jednou bolest (křeč) pravé paže, jednou křeč levého lýtka, bolesti a tuhnutí krku až do ramen, ráno jsem byla neodpočinutá a strašně unavená, pocit velmi těžkých rukou a nohou (velká námaha např. učesat se, zvednout ruce nad hlavu, udělat pár kroků), po krátké nenamáhavé činnosti velká únava, špatně jsem viděla a také přecitlivělost na světlo, vyčerpání, párkrát cukání koutku, v noci několikrát odkrvení a mrtvění rukou, nadměrné pocení rukou a chodidel, chvíli mi bylo teplo chvíli zima (teplota ne), velmi nepříjemné závrativé pocity při jízdě autem, některé dny mravenčení celého těla, přidal se neklid, nervozita, občas se mi špatně dýchalo, přidala se nespavost, v noci několikrát nadměrné pocení (mokré pyžamo) a mravenčení celého těla, svalová slabost nohou a rukou (hlavně prstů rukou, dlaní a předloktí), neobratné prsty na rukách i menší síla v nich (problémy při jezení příborem, psaní na počítači) ruce jako hadrové, občas nevolnost a nechutenství, bolesti zad, špatně jsem cítila ruce a nohy (jako kdyby nebyly moje, cítila jsem je jen částečně), celkově jsem se cítila velice špatně, mnohokrát jsem měla pocit na zkolabování, jednou jsem jela i záchrankou do nemocnice jak mi bylo špatně a měla jsem velice nepříjemné návaly do zadní části hlavy (při nich neschopnost soustředění). červen - velké zlepšení nestability - sama chodím již normálně venku, ještě ne 100% jistota, krevní testy - vše v pořádku, jen B-Neutrofily mimo mez vyšší a B-Lymfocyty nižší (to samé při hospitalizaci v dubnu ještě ve větší míře mimo mez). červenec - rehabilitace krční páteře, občas závrať při rychlejší změně polohy, sama chodím již normálně venku, jízda na kole, badminton, EMG v pořádku, klinické neurologické vyšetření v normě, téměř nepociťuji svalovou slabost na nohách a rukách. srpen - jízda na in-line - jen trochu horší pravá noha, revmatologické krevní testy v pořádku, občas ráno ztuhlé prsty na rukou, klinické neurologické vyšetření v pořádku (živější reflexy na rukách) září - nástup do práce. Myslela jsem si, že už se to nebude nikdy opakovat, ale přišlo to znovu v listopadu 2017: Podobné problémy jen v trochu menší míře, tedy mimojiné závrativost, nestabilita, špatný zrak, velká únava, bolest zad, pálení v páteři, návaly do zadní části hlavy, citlivost na světlo, úporné bolesti celé hlavy (vůbec na bolest hlavy jinak netrpím), pocení rukou a nohou, slabost rukou (zčervenání a pocit dráždění nervů v nich) ,stavy na omdlení, pocit na zvracení, občas se mi trochu zvyšovala tepota, cítila jsem špatně ruce, chvíli mi bylo teplo chvíli zima, nemohla jsem spát, pálilo mě různě po těle, citlivost na hluk, bolest hlavy zezadu dole, citlivost hlavy na dotek, tuhnul mi zezadu krk pak jsem ho jakoby vůbec necítila, křeče zad, dřevěnění obličeje, hůř jsem mluvila, pulzování v páteři - pocit horkosti několik dnů, pálení jazyka, horkost v těle, pocit těžkých zad, schvácenost, průjem, bolest břicha občas, oschlá suchá pusa, špatné soustředění a přemýšlení...Vše mi začlo pocity na omdlení, bolestmi hlavy a nestabilitou, 14 dnů jsem skoro pořád ležela... v pracovní neschopnosti jsem byla od listopadu do března. Mojí neuroložkou i v nemocnici mi bylo sděleno že lumbální punkce není potřeba. Byla mi opět dělána magnetická rezonance mozku a krční míchy, bez nálezu, celá mícha prý není potřeba. Nyní je mi úplně dobře. Děkuji za přečtení a Váš čas a názor, zda se takhle může projevovat autoimunitní onemocnění nebo například vyčerpání z práce, nebo cervikokraniální syndrom nebo problém od krční páteře nebo něco jiného. Mockrát děkuji za Váš názor.
Hezký den, předně vás chci uklidnit. Neurologická autoimunita neznamená diskvalifikaci z běžného života. Je veřejně známé, že např. MVDr.Pavel Bělobrádek, předseda KDU-ČSL, trpí roztroušenou sklerózou. Jeho stav je leta stabilizovaný a v běžném kontaktu nemáte šanci poznat, že je takto nemocný. Ale zpět k vašim potížím. Z neurologického hlediska je zásadní, jak uvádíte, až na živější reflexy normální neurologický nález, normální nálezy i na MR mozku a EMG. Zde je třeba se sama zeptat, zda byla na MR použita kontrastní látka a na EMG provedeno i vyšetření na tzv. latentní tetanii. To jsou postupy, které bych osobně u svého pacienta chtěl doplnit zejména v případě déletrvajících a opakovaných potíží. Co se týče vyšetření mozkomíšního moku, z mého osobního pohledu je jistě na místě ho zvažovat. Už jen proto, že negativní nález pacienta, který se dlouhodobě trápí, může uklidnit. V každém případě tedy znamená vykročení terapie správným směrem. O vaší dosavadní terapii bohužel nevím zhola nic, nemohu tedy reagovat. Nicméně jsem rád, že se aktuálně cítíte dobře a potíže odezněly (po léčbě?, spontánně?). V případě opakování potíží a pochybností je možno se s důvěrou obrátit na místní neurologické oddělení, kde se budeme snažit vám vyjít vstříc. Zdraví T.Bruthans
