Dobrý den, chci se prosím zeptat, dle vyšetření co mi dělali nyní na pohotovosti mi vyšly hodnoty D-Dimeru 0,98. Šla jsem tam kvůli tomu že mi nezabíraly ATB dané na kašel(měla jsem augmentin) a na pohotovosti mi dali Clarithromycin, dostala jsem kapačku a mám jít ještě na vyšetření plic na scintigrafii nebo něco takového pro vyloučení plicní embolie. Chci se prosím zeptat, zda je velká pravděpodobnost že by to opravdu plicní embolie byla? Byla jsem na rtg plic a něco málo tam je na pravé plíci, takový náběh na lehký zápal plic a tak se ptám zda to vyšetření plic co mě čeká je spíše opravdu preventivně nebo jestli mám mít obavy? Děkuji.
Dobrý den, D-Dimer je parametr, který je v rámci diferenciální diagnostiky velmi svízelný, je vysoce senzitivní, ale málo specifický. Velmi zjednodušeně nás informuje o stavu krevní srážlivosti v našem těle, jeho velké výkyvy mohou být projevem trombosy nebo embolie, ale také mohou být projevem krvácení, aby situace byla ještě složitější, jeho zvýšené hodnoty mohou také znamenat jiné stavy - infekci, úraz, onemocnění jater, nádorové onemocnění. Tyto hodnoty mohou být zvýšené ale také z fyziologických důvodů - těhotenství, menstruace, zvýšená námaha, věk... Jak je vidět, je třeba tento parametr vždy posuzovat v rámci celkového stavu pacienta a jeho zvýšení nemá samo o sobě příliš vysokou diagnostickou hodnotu. Ve vašem případě je plicní scintigrafie dobrým řešením, zvlášť jestli jste nereagovala na antibiotickou léčbu a lékař, který byl na pohotovosti, došel k závěru, že s přihlédnutím k vašemu aktuálnímu klinickému stavu a například také anamneze, bude lepší stoprocentně vyloučit i malou plicní embolii. S pozdravem MUDr. J. Ziková
